2020—2022年银川地区用血医院满意度调查分析

目的通过对用血医院满意度分析,客观判断银川地区临床用血服务需求,有针对性地改进血站供血服务质量,提升医疗用血保障能力。方法采用问卷调查法,对2020—2022年银川地区的34家用血医院进行问卷回访。结果问卷信度分析Cronbach′sα系数=0.837,问卷信度不错。二级及以下医院与三级医院的供血品种、数量、血液制品的质量3个因素满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床用血医院满意度调查为持续改进血站供血服务质量管理提供了思路和方向。开展输血技术培训,二级及以下医院普及输血教育,增强血站与三级用血医院沟通是目前迫切要解决的问题。

石家庄地区用血医院血液调剂现状

目的分析石家庄地区临床用血医院血液调剂情况,为医院血液调剂政策提供数据支持,保障临床血液供应。方法通过血液中心信息管理系统(SHINOW9.5)和TMIS系统,查询2018—2021年医院血液调剂数据,分析各级医院血液调剂量、频次、品种、血型分布等,采用SPSS统计软件进行统计学处理。结果2018—2021年医院血液调剂1196次,调剂血液产品4648.5 U,新型冠状病毒感染发生前后2年呈下降再回升的变化趋势;红细胞类血液调剂3988 U,占调剂量85.79%,为主要血液调剂产品,调剂率2.99‰;二级医院红细胞类血液调剂数量占总调剂量86.13%;二级、三级医院红细胞类血液调剂率分别为1.03%、0.06%,有统计学差异(P<0.05)。A型和AB型红细胞类血液调剂率分别为3.08‰、4.97‰,与B、O型红细胞调剂率有统计学差异(P<0.05)。结论血液调剂成为二、三级医院避免血液浪费、保障紧急用血的有效途径。在实际运行过程中,卫生行政部门应加强监管,用血医院应为理顺血液调剂流程提供便利,确保血液安全。

西部五线区域中心城市临床用血等级医院医务人员输血知识掌握情况调查——以武威市等级用血医院为例

目的了解西部不发达地区区域中心城市用血医院输血相关业务人员对输血知识的掌握情况,找出对医务人员掌握输血知识现状(程度)的影响因素。方法设计制作《医务人员输血知识调查表》,调查内容(指标)主要有输血法律法规知识、临床输血理论知识和输血技术知识;采用分层整群随机抽样方法,以全市17家二级及以上用血医院的医护人员、输血(科)技术人员为对象,采用现场发放问卷现场收回方式,采用统计描述方法比较各类人群输血相关知识掌握情况,结合各项调查指标,用多因素Logistic回归方法对输血知识掌握的影响因素做筛选分析。结果问卷回收率100%(507/507),有效率98.22%(498/507);输血相关法律法规知识、输血理论知识与输血操作知识问卷得分,医生组(n=158)、护士组(n=239)、输血技术人员(n=101)分别为:4.56.~5.97(5.06±0.73)(P<0.01)、4.23~5.87(4.98±1.24)(P<0.01)、3.71~0.78(4.15±1.34),3.67~5.02(4.27±1.02)、3.76~5.12(4.06±0.75)、4.71~5.98(5.16±0.64)(P<0.01),3.41~5.76(3.82±0.56)、3.78~5.24(4.01±0.56)、3.77~5.46(3.82±0.59);在7个临床用血科室中,3类知识得分最高的是血液科(组)(n=51),分别为:4.91~5.97(5.28±0.43)、5.03~5.92(5.36±0.59)、4.39~5.77(4.97±0.79)(P<0.01)。单因素分析:不同年龄、职业、职称、培训次数和医院级别对调查对象输血相关知识掌握程度(得分)有影响(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析:培训次数是影响调查对象输血相关知识得分的重要因素(P<0.01)。结论本组数据证实西部地区即使其区域中心城市用血医院业务人员输血相关知识掌握程度普遍较低,且不同等级医院、用血科室人员存在明显落差;加强对西部地区用血医院各类业务人员输血相关知识的培训刻不容缓。

石家庄地区用血医院红细胞过期报废情况分析

目的通过对石家庄地区2013—2017年用血医院过期报废红细胞趋势分析,找出造成过期报废的原因,为保护血液资源、减少红细胞在医院过期报废量,提供数据支持和指导性建议。方法 2013—2017年通过血液中心与医院血库联网的TMIS系统,计算101家所有用血医院过期报废血的单位数,5年过期报废血共计4 427 U,并进行统计学分析,以P〈0. 05为有统计学差异。结果 2013—2015年医院过期报废血单位数和报废血千分率均呈下降趋势（965 U,666 U,436 U; 3. 52‰,2. 32‰,1. 50‰）,2016年开始回升（562 U; 1. 86‰）,2017年达到最高（1748U;5. 69‰）。2013—2017年,省市级医院用血量最大并逐年增加（193 369 U,202 563 U,204 408 U,216 671 U,223 964U）;县市级医院用血量次之,2013—2016年呈逐年增加（50 747 U,63 574 U,67 599 U,68 361 U）,2017年出现下降（51 378 U）;与县市级医院相对应的是其他医院,2013—2016年逐年下降（30 419 U,21 230 U,18 314 U,17 528 U）,2017年猛增至历年最高（31 876 U）。历年过期报废血中,郊县医院位居第一（892 U,550 U,410 U,490 U,1 205 U）,其次是省市级医院（65 U,102 U,46 U,44 U,132 U）,其他医院在2013—2016年间均位居最低（8 U,14 U,30 U,28U）,但2017年猛增至第2位,是省市级医院3倍之多（411 U）。结论为保护血液资源避免过期报废,本中心供血科与医院应在1个平台上,密切合作、及时沟通,做好血液的管理,对减少过期报废至关重要。

红河州各用血医院输血科(血库)管理现状的调查与分析

目的:进一步加强各级各类医疗机构的用血管理。方法:由红河州卫生局组织专业人员,对全红河州各用血医院的输血科(血库)进行有关科室基础建设和业务开展等方面的督导检查。结果:红河州各用血医院输血科(血库)的用血管理水平还有待提高。结论:认真落实医疗安全制度、努力提高医院医疗水平是确保我国医疗用血安全的根本途径。

建立献血者用血在医院直报血费模式的初探

《献血法》规定无偿献血者及其配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照当地的优惠用血规定免交或者减交用于血液采集、储存、分离、检验等费用（以下称“优惠用血费用”）。为了方便献血者报销，我们进行了在医院直接报销优惠用血费用的研究，现报道如下。

西藏自治区人民医院2014~2018年临床用血情况分析

目的了解西藏自治区人民医院(简称自治区医院)临床用血情况,为进一步提高科学合理用血水平提供依据。方法使用成电医星HIS系统收集自治区医院各科室2014~2018年临床用血数据,包括全血及成分血用量、成分血及用血总量;临床用血ABO血型分布;出院人数、手术台次、手术用血;内科与外科临床用血量情况;临床用血的民族分布情况;临床不同种类疾病用量等,做回顾性调查分析。结果 2014~2018自治区医院临床用血总量21 654.5 U,由3 930.5 U上升至4 949 U,年均增长率5.93%;成分血输注率从47.18%提升至99.02%;临床用血总量的血型分布占比依次B型36.4%、O型36.2%、A型20.4%和AB型7.0%;人均用血量年均增长率1.6%,手术台次平均用血量年均增长率-1.9%;内科与外科临床用血科室的历年用血总量比例66.2%,33.8%,重症监护疾病类、血液病类、妇科产科病占本院临床用血总量前3位,占52.4%;藏族、汉族和其他临床用血总量比例分别为:97.52%,2.59%,0.35%。结论自治区医院用血总量逐年上升,开展成分输血比例逐年上升,但临床科学、合理用血仍有待加强。

医院报废血原因分析及对策

目的 了解医院用血报废原因。方法 对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年成都市用血单位报废不合格血的外观情况做分类、统计、分析。结果 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 3年中经本中心确认的医院报废血共计 5 0 7袋 ,外观检查中发现主要原因为中重度乳糜血、血液颜色异常、有凝块和絮状物、血袋破损及本中心在血液采集制备过程中的操作不当所致标签错误、血量不足、热合不好等问题。结论 供血单位正确管理使用血液 ,可减少血液浪费 ,保证输血安全。

长沙市2014年~2019年血液质量投诉情况分析

目的了解长沙市血液质量投诉情况,以便持续改进血站血液质量管理。方法收集长沙血液中心2014年~2019年纸质版《血液质量投诉处理单》,并从SHINOW 9.0系统收集同一时段的血液出库量数据,将总体供血及各成分血质量投诉情况(内容)分类整理,应用SPSS19.0做统计分析。结果长沙市2014年~2019年共发放血液质量投诉单435份,涉及质量问题血液435袋,血液出库共1865466袋;总投诉(单)比0.23‰(435/1865466),其中投诉红细胞质量占45.06%(196/435),由2014年的30.23%(26/86)升至2019年的49.49%(49/99);同时投诉冷沉淀的比例由10.47%(9/86)升至20.20%(20/99)。血液质量投诉原因主要有血袋破损29.89%(130/435)、血清学试验阳性(不规则抗体筛查实验阳性或直接抗球蛋白试验阳性)34.48%(150/435)、絮状物或沉淀18.39%(80/435)、凝块5.52%(24/435)、脂血3.45%(15/435)、血型变异型(ABO亚型和RhD变异型)2.07%(9/435)等;各成分血上述问题分布各有侧重,红细胞中血清学试验阳性占72.45%(142/186),血浆中血袋破损占83.74%(103/123),血小板及冷沉淀中絮状物或沉淀分别占54.17%(13/24)和64.13%(59/92)。结论血袋破损、絮状物或沉淀、血清学试验阳性是长沙市医疗机构主要投诉的成分血质量问题。血站加强血液质量控制,正确对待血液质量投诉,加强与用血医院的输血前操作的沟通,有助于提高临床用血满意度,用好血液资源。

宁波市血液管理信息系统的建设与市级平台特色

宁波市血液管理信息系统是浙江全省首家实现全市血液信息实时联网的市级信息化平台,系统从广度和深度扩展了血液管理,广度上实现了全市范围联网的血液管理,深度上实现了从采供血延伸到临床用血的血液全过程管理。实现了全市血液管理规范化和标准化,实现全市血液数据联网共享和集中管理,实现从血管到血管全过程信息化管理,强化血液安全和保障临床输血安全,实现即时数据分析,并提供决策支持。