经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的探讨经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法选择CSR患者45例,随机分为观察组22例和对照组23例。观察组行经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术,对照组给予非手术综合治疗(包括物理治疗和药物治疗),疗程为10天。两组治疗10天评价临床疗效,计算优良率。比较两组治疗前及治疗10天的视觉模拟评分(VAS)、田中靖久颈椎病症状量表评分、颈部失能指数(NDI)及NorthwickPark(NPQ)颈痛量表百分比。结果观察组及对照组优良率分别为90.91%、78.26%,P<0.05。与治疗前比较,两组治疗后VAS、NDI、NPQ颈痛量表百分比均降低,田中靖久颈椎病症状量表评分均升高,观察组变化更明显,P均<0.05。结论经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗CSR效果确切。

早期手术联合补阳还五汤治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤继发中枢性疼痛临床研究

目的:观察早期手术联合补阳还五汤治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤(SCI)继发中枢性疼痛(CP)的疗效。方法:选取88例颈椎间盘突出症合并SCI继发CP患者,根据其治疗意愿分为试验组25例、单纯手术组30例及保守组33例。试验组和单纯手术组患者入院3 d内采用前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)治疗,试验组术后联合补阳还五汤及营养神经等对症治疗,保守组给予制动及甲钴胺片治疗。比较3组田中靖久颈椎病症状量表评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及简化版McGill问卷(SF-MPQ)评分。结果:治疗1个月、随访6个月及随访12个月,3组田中靖久颈椎病症状量表评分均较治疗前升高(P<0.05),NDI均较治疗前降低(P<0.05)。治疗1个月、随访6个月,试验组田中靖久颈椎病症状量表评分均高于单纯手术组和保守组(P<0.05),NDI评分均低于单纯手术组和保守组(P<0.05);单纯手术组田中靖久颈椎病症状量表评分高于保守组(P<0.05),NDI低于保守组(P<0.05)。随访12个月,试验组与单纯手术组上述2项评分均优于保守组(P<0.05);试验组与单纯手术组上述2项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月、随访6个月、随访12个月,3组疼痛分级指数(PRI)(感觉项、情感项)、视觉模拟评分(VAS)及现时疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗1个月、随访6个月,试验组与单纯手术组PRI、VAS及PPI评分均低于保守组(P<0.05),试验组PRI、VAS及PPI评分均低于单纯手术组(P<0.05)。随访12个月,试验组和单纯手术组PRI感觉项评分、VAS评分及PPI评分均低于保守组(P<0.05);试验组与单纯手术组上述3项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于颈椎间盘突出症合并SCI继发CP患者,早期采取手术联合补阳还五汤治疗可有效缓解疼痛,加速颈椎功能恢复。

改良八段锦“前三式”对神经根型颈椎病患者的疗效探究

背景目前神经根型颈椎病(CSR)的患病人群越来越趋于年轻化,并且发病率不断上升。传统功法八段锦对患者颈肩周围肌群、脊柱和心理状态有明显的保健康复作用,但不易坚持锻炼。目的观察改良八段锦“前三式”对CSR患者临床症状、焦虑、疼痛及生活质量的疗效。方法选取2021年3—8月在复旦大学附属中山医院康复医学中心就诊的CSR患者72例,采用随机分组软件将其分为常规康复组(36例)和改良八段锦组(36例)。常规康复组接受常规康复治疗,包括红外线、牵引、深层肌肉放松刺激(DMS)、改良旋转位颈椎关节松动术,治疗3次/周,连续治疗4周。改良八段锦组在常规康复组基础上再接受改良八段锦“前三式”锻炼,3次/周,连续治疗12周。于治疗前及治疗后4、8、12周,分别采用田中靖久颈椎病症状量表20分法、焦虑自评量表(SAS)、颈部疼痛视觉模拟量表(VAS)、中文版简明健康调查简表(SF-36)对患者的整体症状、焦虑程度、疼痛及生活质量进行评估。结果研究过程中,常规康复组脱落4例,剔除异常数据2例;改良八段锦组脱落3例,剔除异常数据3例,最终常规康复组和改良八段锦组各纳入30例。治疗后4、8、12周,改良八段锦组田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、SF-36评分均高于常规康复组(P<0.05),SAS评分、颈部疼痛VAS评分均低于常规康复组(P<0.05)。改良八段锦组治疗后4周田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、SF-36评分高于治疗前,SAS评分、VAS评分低于治疗前;治疗后8周田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、SF-36评分高于治疗前、治疗后4周,SAS评分、VAS评分低于治疗前、治疗后4周;治疗后12周田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、SF-36评分高于治疗前、治疗后4周、治疗后8周,SAS评分、VAS评分低于治疗前、治疗后4周、治疗后8周(P<0.05)。结论改良八段锦“前三式”改善CSR患者的临床症状、焦虑程度、疼痛及生活质量的疗效确切,且省时、便捷,值得在CSR患者临床及家庭常规康复训练中推广运用。

牵引针刺拔罐结合中药熏蒸治疗颈椎间盘突出症临床观察

目的:验证牵引针刺拔罐结合中药熏蒸治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例颈椎间盘突出症患者分为常规针刺组和熏蒸治疗组,每组40例,两组牵引、针刺及拔罐治疗一致,熏蒸治疗组在常规针刺组治疗基础上结合中药熏蒸,每日1次。治疗2周后,观察两组治疗前后视觉疼痛模拟评分法(VAS)、田中靖久颈椎病症状量表20分法评分以及疗效评定。结果:两组治疗后VAS评分及颈椎症状评分均显著改善(均P<0.01),且熏蒸治疗组改善程度均明显优于常规针刺组(均P<0.01)。结论:牵引针刺拔罐结合中药熏蒸治疗颈椎间盘突出症能够明显改善患者的疼痛以及颈椎功能,且疗效显著。

肌骨超声引导下刀钩针治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:探讨肌骨超声引导下刀钩针治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:将60例CSR患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均接受日常教育,并教授颈椎功能锻炼法,对照组在此基础上给予常规针刺治疗,治疗组则在肌骨超声引导下行刀钩针治疗。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分和田中靖久颈椎病症状量表评分。结果:治疗过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落2例。治疗组总有效率、愈显率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),田中靖久颈椎病症状量表评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),田中靖久颈椎病症状量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:肌骨超声引导下刀钩针治疗CSR疗效优于常规针刺治疗,能显著改善患者的临床症状。

毫针深刺、浅刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效对比研究

目的 观察并比较毫针深刺与常规浅刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 将62例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法分为深刺组和浅刺组,各31例。深刺组选取C_(1~7)双侧夹脊穴为主穴,行毫针深刺,深度35~40 mm,得气后行捻转、提插补法操作;选取双侧肝俞、肾俞、风池,患侧肩井、曲垣、曲池、外关、合谷、后溪等穴为配穴,施以常规浅刺,深度20~30 mm。浅刺组取穴同深刺组,均行常规浅刺,深度20~30 mm。2组均每日针刺1次,每次留针30 min,治疗10次为1个疗程,疗程之间间隔1 d。治疗2个疗程后,比较2组的临床疗效及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、田中靖久颈椎病症状评分。结果 治疗后2组VAS评分明显降低,田中靖久颈椎病症状评分明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且深刺组作用更明显,与浅刺组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);深刺组总有效率为93.55%(29/31),浅刺组为83.87%(26/31),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 毫针深刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效确切,可明显减轻患者的疼痛、麻木等不适症状,改善患者的颈椎功能,提高其生活、工作能力,且对深层组织基本无损伤,疗效优于常规浅刺治疗,值得临床借鉴应用。

神经松动术联合智能IQ脉冲枪治疗神经根型颈椎病的效果观察

目的研究神经松动术联合智能IQ脉冲枪对神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2015年6月至2016年6月期间住院的52例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组,每组26例。对照组采取常规牵引、推拿治疗,治疗组采用神经松动术和智能IQ脉冲枪治疗。5 d为1个疗程,2个疗程后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和田中靖久症状量化表20分法进行评分,比较两组治疗效果。结果治疗后观察组和对照组的VAS评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组和对照组的田中靖久评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组显效率及总有效率略高于对照组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论神经松动术联合智能IQ脉冲枪治疗神经根型颈椎病可以缓解疼痛及临床症状,具有明显的临床效果。