论糖尿病从“脾不散精”到“浊毒内蕴”之病机观

基于传统理论和现代人类生活方式的变化及疾病的时代特征,提出糖尿病从"脾不散精"到"由浊致毒"继而"浊毒内蕴"之病机观,并通过较为系统而深入的基础研究和临床观察,从多层次、多角度阐释其病理及效用机制。认为脾不散精是糖尿病形成的重要病理基础,浊邪是其主要病理产物,脾不散精与脂代谢紊乱相关,化生浊毒与胰岛素功能障碍相关;由浊致毒与现代生活环境及方式密切相关;进而形成的浊毒内蕴浸渍蚀损脏腑经络百骇。基于此核心病机提出化"化浊解毒"疗法,从糖尿病糖、脂毒性角度探讨化浊解毒方的干预作用。

内毒论

内毒不只是附生于火、痰、湿、瘀等邪气之毒,更是独立而客观存在的邪气。内毒据其毒源不同可分为附生之毒和本原之毒,从病性上分为阴毒和阳毒,其生成与其他邪气一样,为基础物质在特定条件和环境作用下形成。因此,内毒不仅是病因学概念,也是客观存在的病理产物,并演变为中医学认识疾病的一种思维方式。本原之毒是当今内毒之疾病谱由急危重症转向慢性病证之基础,其病机演变具有由浊致毒、由内而外、循气-血-脉络传变之规律,故其病变当以气、血、脉络辨证为基础结合脏腑辨证施治。内毒蓄损已逐渐成为现代病证的核心病机之一,深入研究以界定其科学内涵,并探索建立系统的内毒之辨证论治体系具有重要学术价值和临床意义。