用拉西地平治疗由糖尿病并发的高血压和单纯性高血压的疗效对比

目的:对比分析用拉西地平治疗由糖尿病并发的高血压和单纯性高血压的临床效果。方法:对2012年2月~2014年1月期间我院收治的87例高血压患者的临床资料进行回顾性研究。在这87例患者中,有单纯性高血压患者37例,由糖尿病并发的高血压患者50例。我们将37例单纯性高血压患者作为A组,将50例由糖尿病并发的高血压患者作为B组。我院给两组患者均使用拉西地平进行治疗,而且两组患者使用拉西地平的方法完全相同。治疗结束后,比较两组治疗的效果、治疗前、治疗2周时和治疗6周时的血压水平以及治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。结果:A组患者治疗的总有效率为91.89%,B组患者治疗的总有效率为90%。两组患者治疗的总有效率相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗前,两组患者的血压水平相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗2周时和治疗6周时,两组患者的血压水平均较治疗前有明显的下降,但两组患者在治疗2周时和治疗6周时的血压水平相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平均处于正常的范围内,二者相比无显著性差异(P>0.05)。结论:用拉西地平治疗由糖尿病并发的高血压和单纯性高血压均可取得很好的效果,而且不会对患者的血糖和血脂水平产生影响。此药可作为治疗由糖尿病并发的高血压和单纯性高血压的优选药物。

高血压和糖尿病患者的并发症及其预防策略

研究高血压合并糖尿病患者的并发症情况及其预防措施。方法 选取2021年10月至2023年10月收治的108例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,对其一般资料进行回顾性分析,探讨并发症情况和预防措施对患者生活质量的影响。结果 经过统计学分析,患者的并发症情况包括心血管疾病[26例(24.07%)]、视网膜病变[11例(10.19%)]、肾脏疾病[17例(15.74%)]、神经系统疾病[20例(18.52%)]、下肢动脉病变[13例(12.04%)]和代谢综合征[12例(11.11%)],并发症总发生率为99例(91.67%)。结论 高血压和糖尿病患者的并发症情况较为严重,对其进行预防措施的干预具有重要意义,可以有效降低患者的发病率和并发症风险,提高生活质量。

研究实施人性化护理在糖尿病并发高血压护理中的应用影响

探讨人性化护理在糖尿病并发高血压护理中的应用影响。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入80例糖尿病并发高血压患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,人性化护理纳入观察组。比较两组护理前后血糖、血压水平、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 人性化护理用于糖尿病并发高血压临床护理效果确切。

高血压合并糖尿病慢性病管理模式对于预防并发症的效果观察

对高血压合并糖尿病患者实施慢性病管理模式的效果进行观察。方法 以2022年1月-2023年12月260例血压合并糖尿病为对象,随机抽签分组,对照组、观察组各130例,分别予以常规管理、慢性病管理,对比临床指标、血压、血糖、并发症发生率。结果 干预前两组体质量、腰腹围、摄盐量对比无差异,P>0.05,干预后观察组各指标更低,P<0.05。干预前两组血压、血糖对比无差异,P>0.05,干预后观察组指标更低,P<0.05。观察组并发症发生率较对照组更低,P<0.05。结论 慢性病管理模式在高血压合并糖尿病患者中的应用价值较高,可监控生活习惯,更好的控制血压、血糖,并有效预防并发症,具有推广价值。

针对性系统干预对高血压合并糖尿病患者血压、生活能力及并发症预防的效果

探讨确诊高血压合并糖尿病病例积极对针对性系统干预方案运用对血压指标水平、生活能力指标水平产生的影响。方法:对我院共计80例高血压合并糖尿病的病例抽取,介于2023年6月至2024年6月间,随机分组,各计入40例,对照组积极对常规干预措施运用,观察组对针对性系统干预措施运用。结果:观察组病例血压水平经检测居于更低(P<0.05),生活能力评测分值居于更高(P<0.05)。并发症率居于更低(P<0.05)。结论:针对临床收治的按高血压合并糖尿病予以诊断的病例运用针对性系统干预方案加以照护可促使血压水平显著降低,生活能力明显提升,并可发挥有效的对并发症的防范作用。

高血压合并糖尿病慢性病管理对预防并发症的效果分析

本研究旨在讨论并证明慢性病管理的重要性,以及病症管理对于高血压合并糖尿病患者并发症是否具有预防效果。方法 采用随机对照研究方法,将60例原发性高血压合并糖尿病患者随机分为两组,对照组给予常规治疗及护理,实验组基于常规治疗给予慢性病管理,定时并及时记录从而评估患者情况,后续将两组护理前后的护理效果指标数据进行对比分析。结果 实验组患者护理后的护理效果各指标数据均优于对照组,并发症发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论 高血压合并糖尿病慢性病管理可以有效降低患者并发症的发生率,提高患者后续的生活质量,值得后续进行临床推广应用。

1例老年高血压合并糖尿病患者并发食道异物迁移致咽后脓肿的个案护理

目的:总结1例老年高血压合并糖尿病患者并发食道异物迁移致咽后脓肿的护理,为食道异物合并高血压及糖尿病术后患者的精细化护理提供参考。方法:回顾性分析并总结2022年我院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例老年高血压合并糖尿病患者并发食道异物迁移致咽后脓肿患者的临床资料与护理方法。结果:患者顺利取出鱼刺1枚,血压及血糖控制良好,伤口愈合良好,顺利出院。结论:根据患者的病情制定个性化护理措施,可促进患者整体康复,提高患者生活质量。

钩藤降压解郁方抑制TLR4/NF-кB信号通路对高血压并发抑郁症大鼠海马小胶质细胞极化的影响

目的探讨钩藤降压解郁方(钩藤、天麻、地龙、葛根等)调控TLR4/NF-кB信号通路对高血压并发抑郁症(HD)大鼠海马小胶质细胞极化的影响。方法将40只原发性高血压大鼠随机分为5组:模型组、阳性药组及中药(钩藤降压解郁方)高、中、低剂量组,每组8只;另取8只SD大鼠作为对照组。采用连续42 d慢性应激(CUMS)结合孤养的方式复制HD模型。造模同时给药干预,中药高、中、低剂量组分别给予钩藤降压解郁方29.61、14.81、7.40 g·kg^(-1)灌胃给药;阳性药组给予左旋氨氯地平0.45 mg·kg^(-1)+氟西汀1.8 mg·kg^(-1)灌胃给药;灌胃体积10 mL·kg^(-1),每天1次,连续42 d。采用无创血压计于给药前及每周最末日上午测量大鼠尾动脉收缩压;造模开始后的第2周和最后1周各进行1次糖水偏好行为学检测;造模结束后进行水迷宫实验;ELISA法测定血清炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-10水平;HE染色法及尼氏染色法观察大鼠海马组织神经元病理变化;免疫荧光双染法检测海马区小胶质细胞M1(CD16)、M2(CD206)型表达情况;Western Blot法检测海马组织中TLR4、NF-κB p65蛋白的表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠第1~6周的尾动脉收缩压均显著升高(P<0.01);糖水偏好率显著下降(P<0.01);逃避潜伏期明显延长(P<0.05,P<0.01),穿越平台次数及目标象限停留时间占比显著降低(P<0.01);血清TNF-ɑ、IL-1β含量显著上升(P<0.01),IL-10含量显著下降(P<0.01);胞核深染,胞质固缩,细胞凋亡明显;海马小胶质细胞CD206/CD16荧光强度比明显降低(P<0.05);海马组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达显著上调(P<0.01)。与模型组比较,给药组大鼠第1~6周的尾动脉收缩压均显著降低(P<0.01);糖水偏好率均明显上升(P<0.05);血清TNF-ɑ、IL-1β含量显著下降(P<0.01),IL-10含量显著上升(P<0.01);尼氏体丰富,细胞凋亡明显减少。阳性药组及钩藤降压解郁方高剂量组大鼠的逃避潜伏期明显缩短(P<0.05,P<0.01),穿越平台次数及目标象限停留时间占比明显增加(P<0.05);海马小胶质细胞CD206/CD16荧光强度比明显升高(P<0.05,P<0.01);海马组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01)。结论钩藤降压解郁方可能通过抑制TLR4/NF-кB通路调节HD大鼠海马小胶质细胞极化状态,调控炎症因子分泌,减轻海马神经元损伤。

卡格列净治疗对2型糖尿病合并原发性高血压患者醛固酮/肾素浓度比值及肾功能指标的影响观察

目的探讨卡格列净治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并原发性高血压(essential hypertension,EH)患者醛固酮/肾素浓度比值(aldosterone to renin ratio,ARR)及肾功能指标的影响。方法选取2020年12月—2022年1月惠州市第三人民医院心血管内科收治的84例T2DM合并原发性高血压患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用卡格列净治疗。比较治疗前后2组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbAlc)、血糖指标、肾功能指标、ARR、不良事件发生情况。结果治疗后,观察组DBP、SBP、HbAlc水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial plasma glucose excursions,PPGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平均低于对照组,ARR水平高于对照组(P<0.05)。2组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净治疗T2DM合并EH可改善患者ARR水平及肾功能,对血压及血糖也有稳定作用,安全性较好。

慢性高血压及其合并妊娠期糖尿病的患病率和妊娠结局

目的:随着中国生育政策全面放开、女性妊娠年龄逐步提高、育龄期超重和肥胖比例逐步增加,慢性高血压(chronic hypertension,CHTN)合并妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的孕妇比例呈现增多趋势,发生不良妊娠结局风险显著增加。本研究拟分析CHTN及其合并GDM的患病率,并比较二者的不良妊娠结局,旨在为制订干预措施提供依据。方法:本研究为前瞻性研究。根据2016年1月1日至2020年12月31日期间共378366例大型孕妇队列,筛选出CHTN孕妇1418例,其中单纯CHTN 1027例,CHTN合并GDM 391例。应用SAS9.4统计分析孕妇的基本情况、临床资料和妊娠结局,并分析影响CHTN及其合并GDM患者妊娠结局的危险因素。结果:妊娠合并CHTN的患病率为3.8‰,CHTN合并GDM的患病率为1.0‰。CHTN合并GDM患者占所有CHTN孕妇总数的27.57%(391/1418)。母亲年龄,妊娠次数,产次,既往剖宫产次数,入队列时收缩压、舒张压和平均动脉压在CHTN合并GDM与单纯CHTN 2组间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。在调整孕妇年龄、妊娠次数、产次等可能的混杂因素后,二元Logistic回归分析结果显示:CHTN合并GDM孕妇发生剖宫产的危险是CHTN孕妇的1.348倍(OR=1.348,95%CI 1.043~1.741),发生胎盘粘连的危险是CHTN孕妇的2.029倍(OR=2.029,95%CI 1.190~3.462),发生子痫前期的危险是CHTN孕妇的1.540倍(OR=1.540,95%CI 1.101~2.152),结局为巨大儿的危险是CHTN孕妇的2.670倍(OR=2.670,95%CI 1.398~5.100)。结论:CHTN孕妇合并GDM的风险较高,CHTN合并GDM患者的妊娠结局与仅患有CHTN的孕妇在剖宫产、胎盘粘连、子痫前期及巨大儿发生方面存在差异。CHTN合并GDM患者的孕期保健,特别是其血压及血糖的管理更需要重点关注。

沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对2型糖尿病肾病合并高血压患者的治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年1月高州市人民医院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者100例,以随机数表法将其分为两组,对照组给予缬沙坦80 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦200 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,比较两组患者治疗前后血压、血糖、肾功能指标、血管内皮相关因子及炎性因子变化情况,同时观察两组患者不良反应的发生情况。结果 观察组治疗后血压、空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、胱抑素C水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后血管紧张素Ⅱ、超敏C反应蛋白、白介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对于2型糖尿病肾病合并高血压的患者的治疗效果较好,可较好地控制血压和血糖水平,减缓患者肾功能衰竭进程。

围术期目标导向液体治疗对老年胃癌根治术伴高血压患者血流动力学、术后恢复及并发症的影响

目的探讨围术期目标导向液体治疗(GDFT)对老年胃癌根治术伴高血压患者血流动力学、术后恢复及并发症的影响。方法选取88例老年胃癌根治术伴高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组44例。治疗组围术期采用GDFT,对照组围术期采用常规液体治疗。比较2组患者不同时点的平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)),以及术后排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果2组患者平均动脉压、心率、ScvO_(2)的时间效应(F=60.488、49.789、39.423)、组间效应(F=17.317、12.969、10.101)及交互效应(F=26.415、22.546、17.294)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术毕,治疗组的平均动脉压、心率、ScvO_(2)高于麻醉前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后排气时间、住院时间依次为(2.25±0.61)、(10.29±1.96)d,分别短于对照组的(2.82±0.71)、(12.36±2.29)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症总发生率为11.36%,低于对照组的29.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将GDFT应用于老年胃癌根治术伴高血压患者围术期,可提供更稳定的血流动力学环境,改善组织灌注情况,加速术后康复进程,并减少术后并发症。

机器学习算法构建慢性肾脏病伴高血压或糖尿病的预测模型

目的构建社区高血压、糖尿病患者中慢性肾脏病(CKD)早期预测模型。方法群随机抽样昆明市4个城区的社区服务中心。对各中心建档居民分为疾病组(n=1267)和对照组(n=566),疾病组居民患有高血压和或糖尿病,对照组未患。分别调查2组CKD患病情况并进行问卷调查、实验室检查和人浆细胞瘤变异易位基因(PVT1)基因中5个单核苷酸多态位点等检测。Logistics回归筛选有统计学意义的危险因素纳入机器学习模型构建。算法模型包括支持向量机(SVM)、随机森林模型(RF),朴素贝叶斯(NB)模型和人工神经网络(ANN),并对比评价4个模型的效能和准确性进行比较分析。结果筛选出13项具有统计学意义的指标(P<0.05),包括年龄、疾病类型、民族、血尿素氮、血肌酐、eGFR、PAM13量表分数、睡眠质量调查、熬夜情况、PVT1基因单核苷酸多态位点rs11993333及rs2720659。基于危险指标建立机器学习算法模型。ANN模型的准确度达94.6%、特异性为66.67%、Kappa值为0.7294、ROC和PRC曲线下面积(0.9418和0.9261)均高于其它3种模型;RF模型敏感性最高位100%。结论机器学习算法构建的CKD早期诊断模型在社区高血压或糖尿病患者中有较好的预测效能。尤其ANN模型各项性能优于其它。

二级预防对糖尿病高血压患者发生大血管并发症的影响:3年510例随访观察

目的:通过对糖尿病和/或高血压患者进行对照观察,提供血压、糖代谢所致大血管并发症的直接证据,明确二级预防中降压和控制血糖的意义。方法:选择2000-02/12在济宁医学院附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者180例、2型糖尿病合并高血压患者130例、在本院体检中心进行健康体检的单纯高血压患者120例及正常对照者110例,总计540例,进行3年随访。均签署知情同意书。制定统一调查表格,专人询问糖尿病、高血压、脑血管病变、心血管病变、下肢血管病变及其他疾病的相关临床情况,记录有关病史;并负责查体及相关检查。各组均测定空腹血糖和C肽、餐后2h血糖和C肽、糖化血红蛋白、血脂谱。对高血压患者(2型糖尿病合并高血压组和单纯高血压组)制定目标血压:①血压<130/80mmHg。②130/80mmHg<血压<160/100mmHg。采用钙拮抗剂非洛地平5～10mg/d为主的治疗方案,按阶梯治疗加用血管紧张素转换酶抑制剂、β阻滞剂和利尿剂,使所有观察对象血压达上述目标值。2型糖尿病合并高血压组严格控制血糖。随诊3年观察大血管并发症发生情况。结果:进行3年随访,其中30例失访。共有510例观察对象进入结果分析,2型糖尿病组168例,单纯高血压组112例,2型糖尿病合并高血压组120例,正常对照组110例。①3年随访大血管并发症发生率比较:大血管并发症在对照组中无发生,在其余各组中的发生率相比差异有显著性意义(χ2=19.097,P<0.01),以2型糖尿病合并高血压组最著,其次为2型糖尿病组、单纯高血压组。②高血压患者不同治疗目标3年随诊大血管并发症发生率比较:共计232例高血压患者入组时平均基础血压为(160±11)mmHg/(102±11)mmHg,大血管并发症患病率为24.57%(57/232)。治疗后目标血压达到:血压<130/80mmHg者78例,130/80mmHg<血压<160/100mmHg者154例。随诊3年,大血管并发症发生率前者为0,后者为10.39%。结论:2型糖尿病合并高血压,在良好控制血糖的同时,强化血压达标,可在减缓患者发生大血管并发症方面产生更大的效益。

行为习惯逆转疗法护理在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果

目的:观察行为习惯逆转疗法护理在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年6月至2022年9月该院收治的102例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料,根据护理方法不同将其分为观察组和对照组各51例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用行为习惯逆转疗法护理,比较两组护理前后饮食行为管理评分、血糖指标水平、血压水平、服药依从性。结果:护理后,两组知识、态度、行为等饮食行为管理评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、舒张压水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服药依从优良率为96.08%(49/51),高于对照组的82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用行为习惯逆转疗法护理可提高2型糖尿病合并高血压患者饮食行为管理评分和服药依从优良率,降低血糖指标和血压水平,其效果优于单纯常规护理。

基于循证护理的护理风险评估干预在肾衰竭合并高血压患者并发症预防中的应用

目的:探讨基于循证护理的护理风险评估干预在肾衰竭合并高血压患者并发症预防中的应用效果.方法:选取2022年1月至2023年6月本院收治的83例肾衰竭合并高血压患者为研究对象.按照干预方案,将其分为观察组(n=43,给予基于循证护理的护理风险评估干预)和对照组(n=40,给予常规干预).观察并比较两组患者血压和血肌酐水平、弗汉明心脏病危险评分(FRS)、莫里斯基用药依从性问卷-8项(MMAS-8)和并发症.结果:干预后,观察组患者收缩压、舒张压及血肌酐水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者FRS评分低于对照组,MMAS-8评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于循证护理的护理风险评估干预可以提高肾衰竭合并高血压患者血压控制效果和服药依从性,并降低心血管疾病发生风险,有效预防并发症.

不同程度和不同类型的高血压对糖尿病心、眼、肾并发症的影响

目的调查和分析不同程度和不同类型的高血压对糖尿病患者眼、肾及心脏并发症的影响。方法将1994-2006年确诊的5841名糖尿病患者按不同血压水平和高血压类型分组,研究糖尿病眼、肾并发症及心电图异常率与血压控制的关系。结果5841名患者中,1006人(17.22%)有眼底病变;其中背景性眼底病变898人(15.37%),增生性眼底病变108人(1.85%);微量尿白蛋白1145人(19.60%);心电图异常1077人(18.44%)。随着血压升高,视网膜、肾脏并发症及心电图异常的发生率明显增加,SBP和DBP均高的患者有更严重的眼底病变、白蛋白尿和更高的心电图异常率。经服降压药血压控制良好的糖尿病患者,眼底、白蛋白尿和心电图异常率与血压正常的糖尿病患者相似。结论高血压促发和加重糖尿病患者眼底、肾脏并发症和心电图异常。严格控制血压能降低这些异常的发病率。

拉西地平治疗糖尿病并发高血压及单纯高血压的疗效

目的：观察拉西地平对糖尿病并发高血压和单纯高血压的治疗效果。方法：单纯高血压和糖尿病并发高血压各２５例，服安慰剂 ２ ｗｋ后服用拉西地平２ ｍｇ，如血压未降至正常，则渐增到４，６ ｍｇ或 ８ ｍｇ，ｐｏ， ｑｍ， ｐｃ，共 ６ ｗｋ。结果： ２组治疗 ２ｗｋ后收缩压分别下降达（３．４±０．６）ｋＰａ或（３．５±０．６）ｋＰａ，（Ｐ＜０．０１）；舒张压分别下降达（２．０±０． ３） ｋＰａ或（２． ２± ０． ４） ｋＰａ（ Ｐ＜ ０． ０５）。治疗 ４ ｗｋ及６ｗｋ，均显示收缩压进一步下降；舒张压均维持原疗效；治疗６ｗｋ期间对心率、血糖、血脂均无显著影响。结论：拉西地平治疗单纯性或糖尿病并发高血压均有较好疗效。

糖尿病合并高血压患者下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的相关性研究

目的通过下肢血管彩超、踝-肱指数(ankle brachial index,ABI)监测,探讨糖尿病、高血压及糖尿病合并高血压患者下肢动脉粥样硬化病变的特征,并了解下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的发病及进展的关系。方法采用彩色多普勒超声技术及多普勒血流探测仪分别监测双下肢动脉血管粥样硬化情况及踝动脉与肱动脉收缩压的比值,通过卡方检验对糖尿病(diabetes mellius,DM)组、高血压(hypertension,HT)组、糖尿病合并高血压(diabetes mellitus-hypertension,DM-HT)组及非糖尿病非高血压(nondiabetes metus-non-hypertenson,N-DM N-HT)组患者的下肢动脉粥样硬化发病及特征进行分析、并统计各组大血管并发症发病情况,分析下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的相关性。结果彩色多普勒超声检查示:DM组及HT组下肢动脉粥样硬化的发现率明显高于N-DM-N-HT组(P<0.01),并且DM-HT组最高,发现率为82.06%。ABI检测示:ABI<0.9的发现率在DM-HT组最高,为16.27%,且与N DM-N-HT组比较差异具有显著性(P<0 01)。下肢动脉粥样硬化程度与大血管并发症的发生密切相关(K0.01)。结论糖尿病及高血压患者下肢动脉粥样硬化病变较严重,下肢彩色多普勒超声及ABl监测结果与大血管并发症的发生密切相关。

甘精胰岛素联合司美格鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病合并高血压患者的效果

目的探讨甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的效果及安全性。方法选取济南市妇幼保健院2021年7月至2023年2月收治的104例血糖控制不佳的T2DM合并高血压患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,各52例。对照组男30例,女22例,年龄(48.04±4.03)岁,体质量指数(24.08±3.15)kg/m^(2),T2DM病程(5.96±0.74)年,高血压病程(2.96±0.41)年;研究组男28例,女24例,年龄(47.13±4.48)岁,体质量指数(24.14±2.86)kg/m^(2),T2DM病程(6.13±0.85)年,高血压病程(3.03±0.38)年。对照组采用司美格鲁肽注射液治疗,研究组采用甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗,均治疗3个月。采用t检验及χ^(2)检验对比两组治疗前后糖代谢情况、胰岛功能情况、脂代谢情况、血压情况、药物不良反应情况。结果两组治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)较治疗前均降低(均P<0.05),且研究组FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR均低于对照组[(5.91±0.76)mmol/L比(6.49±0.88)mmol/L、(8.47±0.96)mmol/L比(9.58±1.06)mmol/L、(5.27±0.73)%比(6.19±0.97)%、(4.53±0.69)比(5.39±0.86);t=3.935、5.774、9.724、5.624,均P<0.05]。两组治疗后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestero,TC)水平较治疗前均降低(均P<0.05),且研究组TG、TC水平低于对照组[(2.11±0.31)mmol/L比(2.49±0.39)mmol/L、(4.74±0.58)mmol/L比(5.29±0.75)mmol/L;t=5.500、4.183,均P<0.05]。两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平较治疗前均降低(均P<0.05),但两组治疗后LDL-C水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组收缩压、舒张压(121.03±14.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(84.01±9.62)mmHg,研究组(116.81±15.41)mmHg、(81.98±8.56)mmHg,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组药物不良反应发生率为11.54%(6/52),研究组为13.46%(7/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的T2DM合并高血压患者可有效控制患者糖脂代谢水平,改善患者胰岛功能,且安全性良好。