甲乙型肝炎病毒的二重感染和混合感染

甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)都是我国小儿病毒性肝炎(简称肝炎)的常见病原,无交叉免疫,可以同时存在。如HAV感染和HBV感染同时发生,称“混合感染”;如在HBV感染的基础上又发生HAV感染,称重叠感染。难以辨明者,统称“二重感染”。现就我院两年所见小儿HAV和HBV二重感染病例报道如下。

甲乙型肝炎病毒双重感染——(附30例分析)

由于肝炎病毒之间没有交叉免疫,近年来甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)双重感染的病例增多,临床以感染时间进行分类。两种或两种以上肝炎病毒同时感染,同时发病,即为混合感染。在HBV感染的基础上再感染其他类型肝炎,为重叠感染。为了逐步认识HBV与HAV双重感染的临床表现,现将我们临床收治的30例甲乙型肝炎病毒双重感染者分折报道如下:

二甲双胍在抗感染领域的应用研究进展

二甲双胍是目前全球应用最为广泛的口服降糖药物之一,其主要通过抑制肝脏糖异生和降低机体胰岛素抵抗发挥降糖作用。近年来,随着对二甲双胍研究的深入,发现二甲双胍在抗菌、抗病毒及抗寄生虫方面也展现出巨大的潜力。本文就近几年来二甲双胍在抗感染领域的应用研究进展进行综述,以期未来能够更深入和全面地研究二甲双胍的抗感染机制与临床应用范围,为临床抗感染治疗提供新的思路。

甲乙型肝炎病毒双重感染42例分析

本文就1988年1～4月上海急性甲型病毒性肝炎(简称甲肝)流行期间,我们对住院的170例肝炎患者做了以血清学为依据的病原学调查。检验结果为单纯乙型病毒性肝炎(简称乙肝)12例,排除甲乙型病毒性肝炎8例,抗HAVIgM阳性150例,其中发现42例为HAV、HBV混合及重叠感染的病例,占所检验病例的24.7%。现将此42例结合临床报告如下。材料和方法一、观察对象本组甲乙型肝炎病毒双重感染42例,其中男31例,女11例。年龄最大48岁,最小16岁。职业:学生1例,工人35例,干部6例。临床表现发热34例,明显乏力38例,厌食恶心呕吐35例,腹水征2例。本组病例,过去有乙肝病史,而本次抗-HAVIgM阳性13例。

环孢素A联合甲泼尼龙与恩替卡韦治疗合并乙型肝炎病毒感染的原发性肾病综合征疗效及安全性

目的探讨环孢素A联合甲泼尼龙与恩替卡韦治疗合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法选取医院2015年4月至2017年7月收治的原发性肾病综合征合并HBV感染患者42例,按治疗方式的不同分为治疗组与对照组,各21例。两组患者均给予抗凝、控制血压、纠正电解质酸碱平衡、营养支持常规治疗和对症治疗,对照组患者给予恩替卡韦联合甲泼尼龙冲击治疗,治疗组患者在对照组患者基础上加用环孢素A治疗。结果治疗组临床总有效率为90. 48%,明显高于对照组的71. 43%(P <0. 05);治疗后,两组患者的血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬酸氨基转移酶(AST)水平明显低于治疗前,血浆白蛋白(ALB)水平明显高于治疗前,且治疗组明显优于对照组(P <0. 05);治疗组不良反应发生率为14. 29%,低于对照组的33. 33%(P <0. 05)。结论环孢素A联合甲泼尼龙与恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并HBV感染疗效理想,可有效降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者临床症状,同时可有效抑制HBV-DNA复制,降低肝功能损伤,且不增加治疗后的不良反应,对改善患者预后和生存质量有积极意义。

甲型和乙型肝炎病毒混合感染与重叠感染比例分析

甲型肝炎病毒（HAV）和乙型肝炎病毒（HBV）双重感染中混合感染与重叠感染占比例多少报道不一。我们对46例双重感染的急性肝炎患者作了肝穿刺活检，从临床资料、病理组织学，特殊染色及肝内HAV抗原和HBV抗原检测等方面进行分析，现报道如下：

310例甲乙型肝炎重叠感染临床分析

３１０例甲乙型肝炎重叠感染临床分析陈素莲，丁汉臣，李晓欧杭州市第六人民医院３１００１４我国是乙肝病毒感染高发区，发生重叠感染的机会较多。自１９９１年１月至１９９５年６月本文分析甲乙肝病毒重叠感染３１０例，表明其疗效和预后与基础疾病有关，兹报道如下：１...

64例原发性肝癌乙型肝炎病毒感染及甲种胎儿球蛋白分析

目的了解本地区肝癌病人HBV感染情况及其与AFP表达的关系。方法用ELISA法对64例肝癌患者血清进行HBV和AFP检测。结果64例肝癌患者中有54例(84.37%)感染HBV,其中HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性(小三阳)25例(46.3%),HBsAg、HBeAg及HBcAb三项阳性(大三阳)4例(7.3%),HBsAg及HBcAb二项阳性8例(14.8%)。AFP阳性57(89%),其中血清HBV感染标志物阳性患者51例(51/54,94.4%);10例HBV感染标志物阴性患者有6例AFP阳性(6/10,60%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性肝癌的发生与HBV有着非常密切的关系;HBsAg、HBeAb及HBcAb三项阳性患者应视为HCC的高危人群;在HCC患者中AFP表达与HBV感染密切相关。

国产与进口替诺福韦二吡呋酯对乙型肝炎病毒感染患者的用药成本-效果比较

目的:比较国产与进口替诺福韦二吡呋酯(tenofovirdisoproxil fumarate,TDF)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者的用药成本-效果。方法:选取2019年4月—2020年10月漯河市源汇区疾病预防控制中心收治的90例HBV感染患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为国产TDF组(n=45)、进口TDF组(n=45),国产TDF组患者给予国产TDF治疗,进口TDF组患者给予进口TDF治疗,比较、分析2组患者用药后乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)转阴率、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)复常率及HBV-DNA转阴率、用药期间不良反应发生率,以及药物经济学指标即成本/效果及其敏感性的差异。结果:2组患者用药后HBeAg转阴率、GPT复常率与HBV-DNA转阴率经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),用药期间不良反应(头痛、头晕、腹泻、恶心等)发生率经组间比较其差异也无统计学意义(P>0.05);国产TDF组患者的用药成本/效果比低于进口TDF组,在用药单位疗效内国产TDF组患者的药品费用成本低于进口TDF组,具有药物经济学优势。结论:采用进口TDF治疗HBV感染患者的总有效率稍高于国产TDF,但用药单位疗效内进口TDF治疗成本较高,国产TDF更具药物经济学优势。

HBV感染相关性肝细胞癌患者血甲胎蛋白、转氨酶水平与HBV-DNA载量和病情进展的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝细胞癌(HCC)患者血甲胎蛋白(AFP)、转氨酶水平与HBV-DNA载量和病情进展的关系。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月本院收治的50例HBV感染相关性HCC患者资料并设为HCC组,另筛选同期HBV相关肝硬化(LC)和慢性乙型肝炎(CHB)患者资料各30例设为LC组和CHB组,比较三组血AFP及转氨酶水平;比较HCC组不同HBV-DNA载量患者AFP及转氨酶水平差异,并分析肝癌组患者AFP及转氨酶水平与病情进展的关系。结果HCC组患者AFP和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均高于CHB组和LC组(P<0.05);50例HCC患者中,中低分化及Ⅲ~Ⅳ期患者血AFP和ALT水平高于高分化及Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);HBV-DNA高载量患者血AFP和ALT水平高于低载量患者(P<0.05),且患者HBV-DNA载量与其血AFP和ALT水平呈正相关(P<0.05)。结论HBV感染相关性HCC患者血AFP和ALT水平显著提升,且血AFP和转氨酶水平与HBV-DNA载量、肿瘤分期分化程度关系密切,二者对临床评估HBV感染相关性HCC病情进展有一定提示作用。

肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者治疗中给予抗病毒及护肝治疗的临床疗效分析

目的探讨肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者治疗中给予抗病毒及护肝治疗的临床疗效。方法方便选取2016年1月—2019年1月到该院接受治疗的110例肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者,随机分为对照组55例(抗病毒与抗结核)与观察组55例(抗病毒与抗结核+甘草酸二铵),比较两组TBIL、AST、ALT、HBVDNA转阴率、HbeAg转阴率及总有效率指标。结果治疗结束,观察组15d在TBIL、AST及ALT指标上均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),观察组数据分别为(16.63±2.74)μmol/L,(19.57±5.33)U/L,(76.19±13.21)U/L(t=3.0884、20.2669、9.5735);观察组30d在TBIL、AST及ALT指标上均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),观察组数据分别为(18.68±5.49)μmol/L,(20.14±4.17)U/L,(79.52±16.13)U/L(t=2.6234、22.3200、7.5810);观察组HBV-DNA转阴率指标(78.18%)与对照组(78.18%)比较差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05);观察组HbeAg转阴率指标(34.55%)与对照组(36.36%)比较差异无统计学意义(χ^2=0.0397,P<0.05);观察组总有效率指标(98.18%)高于对照组(85.45%)且差异具有统计学意义(χ^2=5.9296,P<0.05)。结论抗病毒与抗结核联合甘草酸二铵方法可有效改善肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者预后,缓解患者肝脏损害程度,值得推广使用。

乙型肝炎病毒感染与肝癌的相关性研究

目的探讨研究肝细胞癌与乙型肝炎病毒感染和血清甲胎蛋白之间的关系。方法选自本院2004年10月至2008年10月明确诊断为原发性肝肝细胞癌患者128例。进行了乙型肝炎病毒感染,血清甲胎蛋白检测并分析。结果128例肝癌患者合并HBV感染98例,占76.56%,酒精性19例占14.84%;其他原因11例占8.5%。98例原发性肝癌HBsAg(+)AFP升高81例占82.65%。结论原发性肝细胞癌诱因以HBV感染为主。肝细胞癌患者AFP升高与HBV感染关系密切。临床上为降低肝细胞癌发生,应加强对HBV感染检测,做到早发现、早治疗。

肝癌与乙型肝炎病毒变异株感染的关系

近年来,肝癌的发病率有所上升,且发病年龄呈逐渐下降趋势,男性高于女性; 乙型肝炎在我国发病率较高,而且又以乙型肝炎病毒变异株感染多见,一般认为乙型肝炎病毒变异株感染与肝癌的发生有密切的关系[1].笔者总结本院近年来109例肝癌住院患者血清乙肝标志物,全套肝功能、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)的检查结果,以探讨其与肝癌发生的关系.1

肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒与护肝治疗

目的肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒与护肝治疗的疗效评价。方法随机抽样法选取2018年3月—2019年12月为研究时间区间,以此间在我院接受治疗的肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者200例为研究对象。根据用药方式的不同将患者划分为对照组和研究组。其中采用抗结核、抗病毒实施治疗的患者归入对照组,采用甘草酸二铵联合抗结核、抗病毒治疗的患者归入研究组。以两组患者实施治疗后的肝脏损害情况、患者的HBe Ag转阴率和HBVDNA转阴率以及临床治疗效果为指标,对比分析两组患者的用药效果。结果两组患者的HBe Ag转阴率和HBV-DNA转阴率无明显差异(P>0.05);研究组患者治疗后的肝脏损害情况小于对照组;临床治疗有效率更高(P<0.05),治疗效果显著。结论对肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者采用甘草酸二铵联合抗结核、抗病毒进行治疗,临床疗效显著,患者的肝脏损害情况得到了显著的好转,临床用药安全性更高,值得推广。

乙型肝炎病毒感染相关性肝癌患者的临床特征分析

肝细胞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其起病隐匿,恶性程度高,进展较快,预后差,病死率高。HCC的发生是多种因素参与导致的疾病,发病过程非常复杂[1]。HBV感染及其导致的肝硬化是HCC最重要的原因,因此分析研究HBV感染相关性肝癌发病的危险因素和临床特征,加强监测随访以便早期诊断与治疗,延长患者的生命和改善患者预后提高患者的生活质量。

妊娠合并乙型肝炎病毒慢性感染者红细胞变化

乙型肝炎病毒慢性感染者可导致病人红细胞变化,但妊娠合并乙型肝炎病毒慢性感染临产时其变化规律及原因尚未见报道。通过对正常产妇、乙肝病毒携带者产妇及慢性乙型肝炎产妇临产时红细胞指数、血清铁、肝功能和凝血酶原活动度测定,探讨其变化规律及发生原因,报告如下。

乙型肝炎病毒隐匿性感染的临床意义

隐匿性HBV感染是一种常见的、长期的急性肝炎消退后出现一种隐匿性感染。这种形式的残余感染是称为二次隐匿感染（SOI）。HBV感染土拨鼠模型的样本数据表明,

猪蓝耳病与猪圆环病毒病二重感染的防治

2012年衡水地区猪群经历了流行性腹泻、传染性胃肠炎等传播速度快、死亡率高的疫病，使养殖业和养殖户遭受重大的创伤，同时也让更多的养殖户认识到疫病预防的重要性。最近几年猪蓝耳病与猪圆环病毒病的二重感染在衡水各地经常发生，在各类混合感染中所占比例达55％，对养殖场造成巨大经济损失。

暴露间隔时间影响马立克氏病病毒的二重感染性

美国禽病与肿瘤学实验室及密歇根州立大学科研人员设计了4个试验，用2对马立克氏病病毒（MDV）强毒株UM／102W和rMd5／／38CVI，rMd5和rMd5／／38CVI）演示二重感染及暴露间隔时间对二重感染结果的影响。试验鸡单次或多次采集羽毛囊上皮（FIE）、脾脏和肿瘤样本，用焦磷酸测序和免疫组织化学法检测二重感染后病毒的存在与分布。