改良kopell法甲下肿瘤切除术3例报告

采用改良kopell法手术切除甲下肿瘤患者3例,效果好。

甲下浅表性肢端纤维粘液瘤1例

报告甲下浅表性肢端纤维粘液瘤1例。患者女,74岁,因右足拇趾甲下肿物2个月就诊。皮肤科检查:右足拇趾甲床部位见一大小约3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm的红色肿物,质韧,压痛(+),甲板缺如。体表肿物超声:拇趾探及范围约21 mm×20 mm低回声包块,内回声不均,呈囊实混合性。右足DR:拇趾软组织肿胀,骨质未见明显异常。皮损组织病理示:表皮角化过度、角化不全,部分棘层增厚,真皮浅层水肿,小血管增多,见梭形细胞及星状增生,纤维组织增多,血管周围少量淋巴细胞浸润。阿辛蓝染色(+)。免疫组化:CD34局灶性阳性、Vimentin弥漫性阳性,S-100、Desmin、Actin、CD31、HHV-8均阴性。诊断:甲下浅表性肢端纤维粘液瘤。予手术切除肿物,术后甲床愈合良好,随访未见复发。

开窗式甲活瓣手术治疗甲下良性肿瘤的临床效果

目的观察开窗式甲活瓣手术治疗甲下良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析经病理检查证实为甲下良性肿瘤的26例患者的临床资料,采用开窗式甲活瓣切除术治疗,随访观察术后治疗效果,包括术后疼痛、渗液量、甲板生长及复发情况。结果术后病理显示26例甲下肿瘤23例为血管球瘤,3例为纤维血管瘤。所有患者术后2周疼痛均消失,红肿消失,无渗出液,切口均Ⅰ期愈合,随访至少3个月无新发肿瘤,新生甲板光滑,无纵沟及变形。随访期间无复发,外形良好,患者满意。结论甲下良性肿瘤经开窗式甲活瓣手术治疗效果好,无复发,术后愈合良好,甲美观性良好,且临床操作易于掌握,值得应用推广。

甲下血管球瘤一例

病历摘要患者女性,28岁,因右手拇指疼痛3年,于1991年3月在我院门诊就医,就诊前常感右拇指持续性疼痛,当地医院曾以“甲沟炎”等病治疗,疼痛未见减轻,作“拔甲术”亦未见好转。检查发现右拇指甲床远端有约0.1 cm×0.1cm大小的结节隆起,呈紫红色,触之即见渗血,与周围组织有明显分界,略硬。在局麻下,距结节边缘0.1 cm切除,基底部深达指骨,术时渗血较多,用凡士林纱布填塞并加压包扎,术后1周伤口愈合,疼痛消失。