^(131)I联合小剂量地塞米松对早期甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能的影响

目的:探讨131I联合小剂量地塞米松治疗早期甲状腺功能亢进症后对患者甲状腺功能的影响。方法:选择2012年5月—2015年5月孝感市中心医院收治的90例甲状腺功能亢进症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组应用小剂量地塞米松进行治疗,观察组在对照组基础上联合131I进行治疗,比较2组治疗前及治疗1个月后的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、基础代谢率、并发症与不良反应发生情况。结果:2组治疗前TT3、TT4、基础代谢率的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者各项指标均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者TT3、TT4低于对照组,基础代谢率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组各项指标改善幅度更大。2组并发症发生率均为11.1%(5/45);观察组患者不良反应发生率为17.8%(8/45)、对照组为15.6%(7/45),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:131I联合短期小剂量地塞米松治疗甲状腺功能亢进症可有效促进甲状腺功能的改善,效果佳,副作用少,为理想治疗方案。

不同剂量^(131)I治疗甲状腺功能亢进症的临床效果比较

目的观察不同剂量131I在治疗甲状腺功能亢进症中的临床效果。方法选取2010年1月~2013年11月在本院就诊的64例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者为研究对象,将其随机分为小剂量组和常规剂量组,各32例。小剂量组给予50~80μCi/g甲状腺组织的131I,多次重复使用;常规剂量组一次性口服100~120μCi/g甲状腺组织的131I。比较两组患者治疗前后血清FT3、FT4、TSH水平、临床疗效及甲减发生率。结果治疗前,两组血清FT3、FT4、TSH水平均未见显著性差异(P>0.05);治疗后,两组FT3、FT4水平较治疗前显著下降,TSH较治疗前显著上升,前后差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组的三项指标水平无显著性差异(P>0.05)。小剂量组的治疗有效率为96.9%,常规剂量组为100.0%,两组的治疗有效率未见显著性差异(P>0.05)。治疗1年后,小剂量组甲减发生率为3.1%,常规剂量组为18.8%,小剂量组的甲减发生率低于常规剂量组,差异有显著性(P<0.05)。结论采用小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效好、甲减发生率低。

小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效及对甲状腺激素表达水平的影响

目的探究小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的临床疗效及对甲状腺激素水平表达的影响。方法选取2019年2月至2020年2月商丘市第一人民医院收治的87例甲亢患者,按照治疗方式的不同分为对照组43例和观察组44例。对照组给予甲巯咪唑进行治疗,观察组在对照组基础上加以小剂量碘131治疗。比较两组治疗后临床疗效和治疗前后甲状腺激素水平、血清指标及治疗后复发率、不良反应发生率情况。结果 (1)观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗后甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组治疗后SOD、GSH-Px水平高于对照组,而BGP、AKP水平低于对照组(P<0.05)。(4)观察组治疗后复发率低于对照组,不良反应发生率小于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗甲亢疗效确切,能够明显改善患者的甲状腺激素水平。

甲状腺功能亢进症合并甲亢性肝病的131碘治疗

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系指由多种病因导致甲状腺素分泌过多引起的临床综合征.甲亢可累及全身多个器官,产生一系列生理病理变化,其中累及心血管及神经系统多见,亦累及肝脏,表现为肝肿大、肝功能异常、黄疸、甚至肝硬化,临床上称为甲状腺功能亢进性肝病（简称甲亢性肝病）[1].甲亢合并甲亢性肝病在临床上较为常见,马占凯等[2]和张涛等[3]报告甲亢合并甲亢性肝病比例可高达31.18%～58.3%.放射性131碘（131I）具有安全、有效、简便、不良反应少的特点[4],成为治疗甲亢的主要方法之一.为了解131I治疗甲亢合并甲亢性肝病的安全性及甲状腺功能、肝功能变化情况,笔者回顾性分析近年来我科行131I治疗的40例甲亢合并甲亢性肝病患者,现报告如下.

小剂量^(131)碘联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察

目的观察小剂量^(131)碘联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法将208例甲亢患者随机分为研究组和对照组各104例,对照组患者予常规治疗口服甲巯咪唑,研究组患者在对照组的基础上联合施用小剂量^(131)碘,比较分析2组临床疗效。结果研究组的总有效率为86.54%高于对照组的65.38%,复发率及甲状腺功能减低症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量131碘联合甲巯咪唑治疗甲亢临床疗效显著,值得广泛应用。

小剂量131碘治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的：探讨小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法按照随机数字表法将80例甲状腺功能亢进症患者均分为实验组和对照组，实验组患者给予小剂量131I治疗，对照组患者给予大剂量131I治疗，对比2组患者治疗效果。结果实验组患者治愈32例（80.00%）、好转7例（17.50%）、无效1例（2.50%）；对照组患者治愈30例（75.00%）、好转7例（17.50%）、无效3例（7.50%）。两组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症疗效确切，治愈率较高，可作为优选治疗方案。

甲亢患者诊断剂量和治疗剂量^(131)I摄取率的比较研究

目的 比较诊断剂量与治疗剂量 1 31 I在甲状腺的摄取率 ,为临床 1 31 I治疗甲亢提供依据。方法 采用SPECT的感兴趣区法测定 10 8例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者服用 1 31 I后 4、6、2 4 h甲状腺 1 31 I摄取率 ,比较两种剂量甲状腺 1 31 I摄取率之间的关系。结果 诊断剂量和治疗剂量的 2 4 h甲状腺 1 31 I摄取率之间无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 诊断剂量与治疗剂量的 2 4 h的甲状腺 1 31

甲状腺疾病患者^(131)I治疗后出院当量剂量率评价

131I治疗已成为甲状腺机能亢进症（甲亢）治疗手段之一,另外在巨大或结节性甲状腺肿大等其他甲状腺疾病的治疗中也取得了引人注目的效果。但是,由于131I特有的物理性能,可释放不同能级的射线,具有电离辐射作用,仅少部分作用于靶细胞及相邻组织,大部分透过人体作用于周围环境和人群。因此服用了131I的患者的周围人群,

甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量^(131)I治疗甲亢疗效的影响

目的 :评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量1 3 1 I治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )疗效的影响。方法 :患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度 ;1 3 1 I治疗的剂量为常规剂量的 1 2～ 2 3。结果 :①治疗前一次给药组TSH浓度为 0 .10± 0 .34mμ·L- 1 ,重复给药组为 0 .0 4± 0 .10mμ·L- 1 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;②治疗前甲状腺的重量一次给药组为 5 1.2 2± 2 6 .0 9g ,重复给药组 87.34± 6 3.6 9g ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 0 1)。结论 :小剂量1 3 1 I治疗甲亢的疗效良好 ,多数患者能一次治愈 ,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗。

核素^131I治疗甲状腺功能亢进症和质量控制

放射性核素^131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)具有方法简便、经济、安全和有效等优点。本文报告168例放射性核素^131I治疗甲亢的疗效和质量控制，包括建立质量控制体系、^131I治疗前质控、服^131I中质控、门诊和住院^131I治疗的质控以及随访。资料统计表明^131I治疗甲亢的质量控制对于提高甲亢的治愈率、减少甲低发生率有重要的临床意义。

RAIU测定参数结合SPECT功能显像对甲亢^(131)I治疗剂量评估的临床价值

目的:探讨甲状腺放射性碘^(131)(^(131)I)摄取(RAIU)测定参数结合单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)甲状腺显像对甲状腺机能亢进症(甲亢)^(131)I治疗剂量评估的临床价值。方法:选取医院收治的132例^(131)I治疗的甲亢患者,采用SPECT常规测量甲状腺重量,并根据解剖重量、功能重量和综合评估重量3种方法进行甲状腺重量计算,依据每种方法计算的甲状腺重量将患者分为<25 g组(32例)、25~40 g组(36例)、40~60 g组(32例)和>60 g组(32例)。使用甲状腺功能测定仪(甲吸仪)测量所有患者口服^(131)I后2 h、4 h和24 h于8.5 cm、13 cm及18 cm检测距离的RAIU,采用不同重量计算方法评估甲亢^(131)I治疗活度。结果:在服用Na^(131)I后2 h、4 h和24 h的3个时间点,<25 g组、25~40 g组、40~60 g组和>60 g组4组甲吸仪在8.5 cm、13 cm和18 cm的相同工作距离参数下所测RAIU比较,差异均有统计学意义(F2 h=59.715,F=67.523,F=64.502;F4 h=67.450,F=78.270,F=65.425;F_(24 h)=48.635,F=38.307,F=43.098;P<0.01);<25 g组、>60 g组在8.5 cm、13 cm和18 cm测量工作距离参数下所测RAIU比较,差异均有统计学意义(F_(<25 g组)=3.254,F=3.824,F=7.104;F_(>60 g组)=5.604,F=4.939,F=6.931;P<0.05);<25 g组、>60 g组在甲吸仪工作距离为18 cm时所测得的RAIU均显著高于8.5 cm。在解剖重量、功能重量和综合评估重量3种计算方法下,<25 g组、25~40 g组、40~60 g组和>60 g组4组甲吸仪在8.5 cm、13 cm和18 cm的相同工作距离参数下所测RAIU计算得到^(131)I治疗活度比较,差异均有统计学意义(F_(解剖)=207.781,F=207.904,F=231.516;F_(功能)=143.475,F=136.560,F=169.575;F_(综合)=197.658,F=194.809,F=247.637;P<0.01);<25 g组、>60 g组在8.5 cm、13 cm和18 cm测量工作距离参数下计算得到的^(131)I治疗活度比较,差异均有统计学意义(F_(<25g组)=3.203,F=2.968,F=5.517;F>60g组=3.763,F=3.276,F=3.229;P<0.05),<25 g组、>60 g组在甲吸仪工作距离为18 cm时计算得到的^(131)I治疗活度均显著高于8.5 cm。解剖重量、功能重量和综合评估重量3种计算方法中25~40 g组的^(131)I活度差异均无统计学意义,综合评估重量方法中<25 g组、40~60 g组和>60 g组的^(131)I活度均大于功能重量方法,差异均有统计学意义(F_(<25 g组)=4.400,F=4.887,F=4.855;F40~60 g组=7.442,F=7.179,F=8.503;F_(>60 g组)=12.264,F=10.861,F=15.927;P<0.05),40~60 g组、>60 g组的^(131)I活度均大于解剖重量方法,且解剖重量方法在>60 g组^(131)I活度大于功能重量方法。结论:对于不同重量甲状腺应选择不同参数测定RAIU,并通过引入功能重量修正,使^(131)I治疗甲亢导致永久性甲状腺机能减退症(甲减)并发症较高的原因得到纠正。

^(131)I联合碳酸锂治疗甲状腺功能亢进症的研究近况

碳酸锂对甲状腺有多种影响 ,短期、小剂量应用临床证实无明显副作用 ,而且可迅速抑制甲状腺激素及碘从甲状腺内释放 ,提高放射性碘的摄取率 (RAIU ) ,因而13 1I联合碳酸锂治疗甲状腺功能亢进已重新受到重视。

小剂量^(131)I联合抗甲亢药物治疗甲亢后甲状腺激素的变化

利用131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)为目前首选方法之一.其疗效较为满意,但治疗后引起的甲状腺功能减低的病例在逐年上升.我们根据多年的临床经验采用小荆量131I联合抗甲亢药物治疗甲亢.

^131碘治疗甲状腺功能亢进性心脏病60例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征，其并发症较多，甲亢性心脏病是其中一种，约占甲亢并发症的10％～22％。本研究对60例甲亢性心脏病患者进行放射性^131碘（^131Ⅰ）治疗，并对疗效进行了随访和评价，现报告如下。

甲状腺功能亢进患者^(131)I治疗后5年随访资料回顾分析

笔者对本院1685例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者的随访资料进行分析，探讨^131I治疗后甲亢患者甲状腺功能减退症（简称甲减）发生情况，现报道如下。