丙硫氧嘧啶联合中药在甲亢合并妊娠患者治疗中对其甲状腺功能及肝功能的影响研究

探究丙硫氧嘧啶联合中药对甲亢合并妊娠患者甲状腺功能及肝功能的影响。方法 将我院2018年1月-2019年6月治疗的50例甲亢合并妊娠患者按照随机数字评分表的分组方法随机平均分至对照组和研究组,各25例患者。对照组口服丙硫氧嘧啶片治疗,研究组在对照组基础上联合中药丹栀逍遥丸治疗,以半个月为治疗观察时程,比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者经药物治疗后甲状腺功能均明显好转,结果比较无显著性差异(P>0.05),但研究组患者经丙硫氧嘧啶联合中药治疗后肝功能显著好转,且优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 丙硫氧嘧啶联合中药可有效改善甲亢合并妊娠患者的甲状腺功能及肝功能,因此二者联合治疗对于甲亢合并妊娠患者的治疗价值更大。

妊娠期糖尿病和妊娠期合并甲亢对新生儿出生体重的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病和妊娠期合并甲状腺功能亢进症(甲亢)对新生儿出生体重的影响,为临床医生针对妊娠期疾病危急情况的识别提供理论指导。方法:对2012年至2014年期间来我院进行产前检查并成功分娩的孕期患有糖尿病或患有甲亢的孕妇作为调查对象,所有新生儿按体重大小分为低重组、正常组和超重组,分析孕妇在不同疾病状态及生理指标下其新生儿体重的差异性和相关性。结果:此次研究共包括妊娠期糖尿病孕妇和妊娠期合并甲亢孕妇各60例,平均分娩年龄为(28±8.95)岁,平均孕周为33+3周,所有产妇中顺产的有31例,剖宫产的有89例,共分娩胎儿126名,分娩前平均体质指数(Body mass index,BMI)为21.87±0.19,孕期最高收缩压平均值为(135±8.95)mm Hg,孕期最高舒张压的平均值为(87±9.42)mm Hg。妊娠期糖尿病组婴儿平均出生体重为(3 674±666.35)g,超重组所占比例为32.8%,都显著高于妊娠期合并甲亢组婴儿的平均体重(2 912±747.62)g和超重组比例12.9%,孕妇空腹血糖与新生儿体重存在明显的正相关,而在妊娠期合并甲亢孕妇组中,促甲状腺激素表现出与新生儿体重的负相关性。结论:妊娠期糖尿病患者较妊娠期合并甲亢患者发生巨大儿的概率更大,新生儿出生体重与空腹血糖存在明显的正相关性,孕妇不同的健康状况会影响血清中甲状腺指标与新生儿体重的相关性。

丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢的疗效及对妊娠结局的影响研究

目的:研究分析将丙硫氧嘧啶运用到妊娠合并甲亢中的疗效及对妊娠结局的影响。方法:从我院2014年1月-2017年1月收治的妊娠合并甲亢患者中选取40例为研究组,使用药物为丙硫氧嘧啶;选取同时期在我院确诊为妊娠合并甲亢患者40例对照组,未接受药物治疗。将两组患者的相关临床指标以及妊娠结局进行对比分析。结果:研究组的各项相关临床指标(包括促甲状腺激素、总甲状腺素、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸以及游离三碘甲状腺原氨酸)均优于对照组且更接近正常水平,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组中共有2例患者妊娠结局不良,其发生率为5.0%,对照组中则有16例患者妊娠结局不良,其发生率为40.0%,两组妊娠结局差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:将丙硫氧嘧啶运用到妊娠合并甲亢的治疗中可以有效改善患者的相关临床指标,将其控制在标准范围内,同时可以有效地改善患者的妊娠结局。

低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者妊娠结局和肝功能的影响

目的:观察低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者妊娠结局和肝功能的影响。方法:2015年4月—2016年11月本院接受治疗的296例妊娠合并甲亢患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各148例,对照组常规剂量丙硫氧嘧啶片口服治疗,观察组低剂量丙硫氧嘧啶片口服治疗,检测两组患者治疗前后血清甲状腺功能相关指标和肝功能相关指标水平,评价患者甲状腺功能亢进疗效及统计妊娠不良事件发生。结果:两组患者治疗前血清FT3、FT4和TSH水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后血清甲状腺功能指标FT3和FT4水平下降、TSH水平升高(P<0.05),但两组间FT3、FT4和TSH水平无差异(P>0.05),两组甲状腺功能亢进治疗总有效率无差异(P>0.05);两组患者治疗前后血清肝功能指标ALP、GGT和TBIL水平较治疗前无差异(P>0.05),治疗后对照组ALT和AST水平升高,并高于对照组(P<0.05)。观察组妊娠不良事件总发生率(12.8%)低于对照组(22.9%)(χ~2=3.958,P=0.000<0.05)。结论:较常规剂量相比,低剂量丙硫氧嘧啶在满足抑制妊娠合并甲亢患者甲状腺功能亢进疗效的基础上,可显著降低对患者肝功能的损伤,减少妊娠不良反应,改善患者妊娠结局。

妊娠合并甲亢、血小板减少、哮喘行剖宫产的麻醉体会

患者，女，26岁，因“停经38＋3周，下腹胀痛1天”入院。既往患甲状腺功能亢进症（甲亢）十余年，未正规治疗；自小有支气管哮喘病史；顺产及剖宫产各一次。查体：T36．7℃，P105次／分，R20次／分，BP155／71mmHg，发育正常，营养中等，双眼球较突，四肢轻微震颤，颈软，气管居中，甲状腺Ⅱ。肿大，听诊双肺哮鸣音，双下肢I°水肿。

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢疗效及对妊娠结局影响研究

目的探讨丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢的临床治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2012年1月—2013年12月该院收治的妊娠合并甲亢患者240例,随机分成观察组和对照组,每组120例,观察组给予正规丙基硫氧嘧啶治疗,对照组未给予正规抗甲状腺药物治疗,比较两组患者血清TSH、FT4、FT3、TT4和IT3的激素水平和妊娠结局。结果观察组血清TSH(2.57±0.29)mU/L、FT4(26.58±3.28)pmol/L、FT3(7.95±1.36)pmol/L、TT4(87.35±10.15)pmol/L和IT3(0.65±0.14)pmol/L的激素水平优于对照组,观察组围生儿中,1例早产儿和1例低体重儿,无其他严重不良结局,对照组有4例人工流产,7例早产儿,16例低体重儿,2例新生儿出生时发生新生儿轻度窒息,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予妊娠合并甲亢患者正规丙基硫氧嘧啶治疗,可以较好的控制甲状腺功能,明显改善妊娠结局。

探讨丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢妇女患者时对妊娠结局的影响

目的探讨丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢妇女患者时对妊娠结局的影响。方法选取我院收治的80例妊娠合并甲亢妇女为本次的研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,观察组40例,严格按照医师嘱咐采用丙基硫氧嘧啶治疗,对照组40例,未定期进行甲状腺功能检测自行停药,或拒绝接受丙基硫氧嘧啶治疗,对比两组妊娠结局情况。结果观察组剖宫产、早产或流产等不良妊娠事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组围生儿结局不良事件发生率与对照组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠合并甲亢妇女严格进行甲状腺功能定期检测,并行丙基硫氧嘧啶治疗效果显著,有利于改善患者妊娠结局,临床价值显著,可进行大范围的推广应用。

妊娠合并甲亢16例临床分析

目的探讨妊娠合并甲亢对患者的影响。方法收集进修期间及本院1996年到2004年3月16例妊娠合并甲亢患者进行回顾性分析。结果妊娠合并甲亢患者孕期如未接受药物治疗,甲亢病情未控制,患者出现并发症机会增加。8例病情未控制患者,6例出现并发症。9例甲亢病情控制者未出现并发症。结论孕前保健,严格产检,早发现,积极治疗甲亢,对减少并发症的出现起很重要作用。

妊娠合并甲亢治疗的药学服务

随着医疗水平的提高,药物研究的不断深入,医院药学工作和服务职能也由传统模式向全程化药学服务转变.临床药师以合理用药为核心参与临床,确保药物使用的安全性,有效性和经济性.笔者长期在内分泌病房从事临床药学工作,参与病房查房,会诊,病例讨论等日常工作,现将一例提供全程化药学服务的典型病例整理,与大家交流分享.

妊娠合并甲亢的妊娠结局探讨

妊娠合并甲亢患者属于高危妊娠，其发生妊娠高血压疾病等并发症的发生率明显升高，约高于非甲亢孕妇的10倍，未经治疗的妊娠期甲亢可使流产、早产、胎儿窘迫、小样儿率增加，死胎发生率为8％～15％．早产儿发生率为11％～15％，围生儿病死率高达50％．因此早期发现早期诊断并及时治疗妊娠合并甲亢。是降低孕产妇及围生儿并发症及死亡率的关键。本文回顾性分析了我院近15年来住院分娩的84例妊娠合并甲亢患者的临床资料，以探讨妊娠合并甲亢的妊娠结局。

妊娠合并甲亢性心脏病

病例摘要:患者25岁,主因"停经35+3周,G1P0,双胎,发现血压高1个月,不规律宫缩逐渐加重1 d"2000年1月29日18:00入院.患者月经规律,末次月经99年5月25日,停经3个月余出现双下肢浮肿,渐加重,波及下腹部,休息后无好转,于外院产检诊为双胎,未定期产检.孕7个多月出现血压升高,达150/90 mmHg,无自觉症状,未治疗.1月28日在外院检查,血压150/135 mmHg,尿蛋白(+++),未治疗.因出现不规律宫缩,渐加重,故转入我院.4 d前感冒、鼻塞未服药.基础血压120/60mmHg,孕期增重15 kg.自述3年前患"甲亢",服用他巴唑后已愈(具体不详).入院查体:血压150/90 mmHg,心率94次/分,律齐,未闻及杂音.

妊娠合并甲亢中孕引产产前、产后大出血一例

妊娠合并甲亢,口服药物行中孕引产,一般不会引起产前大出血。但在临床使用时除进行三大常规检查以外,更重要的是必须进行胎盘定位。

60例妊娠合并甲亢患者的心电图资料分析

妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）的发生率，国内外报道为0．1％～0．2％，最常见的病因为Grace’s病，又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病。由于妊娠期生理性变化，孕妇可有如心悸、多汗、不耐热、胃纳增加等高代谢症候群的表现，妊娠期妇女的生理发生了变化与甲亢相关的HCG升高，妊娠又加重甲亢病人的心血管负担，易诱发甲亢性心脏病。本文对我院2004～2007年60例妊娠合并甲亢患者的心电图资料进行分析，结果如下。

妊娠合并甲亢及肝损害1例

1病例介绍 患者,女,27岁,因＂停经61天,恶心、呕吐1个月,加重7天＂入院。患者1个月前因妊娠后出现恶心、呕吐,症状进行性加重,于2009年4月14日入住我院。查体：T36.0℃,P76次/分,R19次／分，

低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者妊娠结局和肝功能的影响

目的采用低剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢患者,观察其妊娠结局与肝功能指标改变。方法选择2016年1月至2019年1月来我院就诊的60例妊娠合并甲亢患者为研究对象,随机将其分成观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组采用低剂量丙硫氧嘧啶治疗,对照组采用常规剂量丙硫氧嘧啶治疗,比较两组各肝功能指标,包括天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL),统计两组甲亢疗效与不良事件发生率。结果观察组与对照组相比,ALT、AST明显更低,P<0.05;ALP、GGT、TBIL两组差异不明显,P>0.05。观察组总有效率与对照组相比差异不明显,P>0.05。观察组治疗后不良事件发生率明显低于对照组,P<0.05。结论采用低剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢患者,可明显改善其肝功能与妊娠结局,建议在临床上推广使用。

丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑对妊娠合并甲亢患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的:探讨甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法:选取我院2014年2月~2016年2月收治的妊娠合并甲亢患者60例,随机分为3组,每组20例。甲组未使用甲状腺药物,乙组采用丙基硫氧嘧啶治疗,丙组采用甲巯咪唑治疗。比较三组甲状腺功能以及妊娠结局。结果:乙、丙两组TSH、FT4和FT3水平明显低于甲组,乙组TSH、FT4和FT3水平明显低于丙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙、丙两组足月产、剖宫产、流产以及早产率相比,差异无统计学意义(P>0.05);乙组足月产率明显高于甲组,剖宫产率明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶均能明显改善妊娠合并甲亢患者甲状腺功能,减少不良妊娠结局的发生,丙基硫氧嘧啶在改善甲状腺功能方面疗效更好,两者安全性均较好,值得临床推广。

妊娠合并甲亢并发甲亢危象的护理体会

目的:探讨妊娠合并甲亢并发甲亢危象患者整体护理的效果。方法:选取我院近5年来收治的48例妊娠合并甲亢并发甲亢危象的产妇,随机分为对照组和观察组,每组各24例,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,比较两组护理的效果。结果:观察组心理、生理、甲状腺功能改善和转归均优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0·05)。结论:妊娠合并甲亢并发甲亢危象加强整体护理,能够改善患者的生理和心理,促使患者尽早康复。

不同剂量丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢及对妊娠结局和凝血功能影响

目的:探索不同剂量丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢患者妊娠结局及对凝血功能影响。方法:选取2015年1月—2017年12月本院收治的150例妊娠合并甲亢患者,随机分为低剂量组75例(每天给予150mg丙基硫氧嘧啶)和高剂量组75例(每天给予300mg丙基硫氧嘧啶),比较两组妊娠结局、肝功能、甲状腺功能、凝血功能和甲亢治疗效果。结果:治疗后,与低剂量组比较,高剂量组ALP、GGT、TBIL、ALT和AST水平增高,TSH、FT4、FT3、TT4、PT、TT、FIB和DD水平降低,治疗总有效率(92.0%)高于低剂量组(77.3%),剖宫产、早产、妊娠期高血压、心力衰竭、重度子痫及胎儿窘迫、新生儿甲亢、低体重儿等发生率均低于低剂量组(均P<0.05)。结论:高剂量丙基硫氧密啶治疗妊娠合并甲亢,不仅可有效控制甲亢,减轻高凝状态,而且可以改善产妇及新生儿妊娠结局,但药物对患者的肝功能存在一定影响,需密切关注肝功能指标。

彩色多普勒超声联合甲状腺激素诊断妊娠甲亢合并Graves病效能

目的:探究彩色多普勒超声与甲状腺激素对妊娠甲亢合并Graves病(GD)的诊断价值。方法:选取2017年11月-2019年12月本院收治的妊娠甲亢患者120例,其中合并GD 102例,未合并GD 18例,同期本院产前检查健康孕妇120例为对照组,对比分析3组彩色多普勒超声指标(STA-PSV、STA-D)和甲状腺激素相关指标(FT4、FT3、TRAb、TPOAb、TGAb)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断妊娠甲亢合并GD价值。结果:合并GD组STA-PSV、STA-D、FT4、FT3、TRAb、TPOAb、TGAb高于未合并GD组和对照组,TSH低于未合并GD组和对照组(均P<0.05);未合并GD组FT4、FT3、TPOAb高于对照组,TSH低于对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,STA-PSV、STA-D、TSH、FT4、FT3、TRAb、TPOAb、TGAb诊断妊娠甲亢合并GD的AUC分别为0.808、0.814、0.840、0.828、0.850、0.854、0.851、0.763、0.953,在最佳临界值时联合检测的敏感度和特异度(100.0%、81.9%)最高。结论:彩色多普勒超声和甲状腺激素指标联合诊断妊娠甲亢合并GD价值较高。