清肝法治甲亢漫谈

甲状腺功能亢进症是一种临床上常见的内分泌疾病,随着社会节奏的加快,其发病率也在逐年增加;对本病的治疗,笔者根据临床经验,提出了以清肝法为主,理气、化痰、活血为辅,在临床应用中取得了较好疗效。

甲亢平消丸联合他巴唑对甲状腺功能亢进患者白细胞的影响

目的:观察甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲亢过程中对白细胞的影响。方法:将80例甲亢患者随机分为两组(各40例),治疗组给予甲亢平消丸+小剂量他巴唑片治疗,对照组给予常规剂量他巴唑片治疗,疗程均为3个月,治疗后观察患者白细胞计数变化情况。结果:他巴唑组在治疗2周后有16例白细胞数量出现不同程度减少,治疗1个月时40例患者均出现白细胞数量减少;其中两例患者白细胞数降低至1.8×109以下,出现全身乏力等症状,治疗期间予以升白细胞治疗;甲亢平消丸+小剂量他巴唑片在治疗过程中2周时有3例患者白细胞数量不同程度减少,治疗一个月时共有7例患者出现白细胞数量减少,但白细胞数均在3.0×109以上,未出现全身乏力等症状,随着他巴唑减量,故未予以升白细胞治疗;治疗2月后40例患者白细胞数均在正常范围。两组治疗过程中比较,有统计学意义。两组白细胞降低出现人数经卡方检验后,两组的白细胞降低出现频数有显著性差异。结论:甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲亢过程中可减少他巴唑导致白细胞减少等不良反应。

中西医结合治疗Graves病甲亢疗效观察

目的:观察中西医结合治疗Graves病甲亢的疗效。方法:将Graves病甲亢患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组以西医治疗为主,治疗组在西医治疗基础上,采用化瘦汤(夏枯草、龙胆草、玄参、牡蛎等)加减治疗。结果:治疗组总有效率93.33%疗效优于对照组的76.67%,2组比较P<0.05。结论:中西医结合治疗Graves病甲亢可明显改善患者的症状、体征和甲状腺功能。

加味炙甘草汤联合西药治疗甲亢性心脏病40例

目的:观察加味炙甘草汤联合西药治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法:将80例甲亢性心脏病患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予加味炙甘草汤(炙甘草、麻仁、生地黄、桂枝、人参、麦冬、五味子、阿胶、生姜、大枣)加减,1 d 1剂,分早晚2次温服治疗。两组均治疗8周后判定疗效。结果:治疗组显效20例,有效15例,无效5例,有效率为87.5%;对照组显效12例,有效14例,无效14例,有效率为65.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。在甲状腺激素水平方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味炙甘草汤联合西药治疗甲亢性心脏病疗效确切。

甲状腺功能亢进的外科治疗之我见

甲状腺功能亢进(甲亢)的发病率逐年升高,尽管内科、131I、栓塞及外科都可以治疗甲亢,但是真正能够确保甲亢不复发的只有行甲状腺全切除术。甲状腺切除术曾经是一种高风险手术,对于治疗甲亢,往往是最后的选择。但随着近年来甲状腺外科的快速发展,甲状腺手术的安全性、精确性、美观性都得到了很大的提升;同时抗甲状腺药物及131I治疗甲亢的问题也逐渐显现。事物的此消彼长,必然需要我们以全新的眼光审视这些改变。因此,本文重新评估了甲亢治疗中,外科治疗相对于抗甲状腺药物及131I治疗的利弊,务实衡量甲状腺功能减退及甲亢复发的利弊,提出了符合国际规范及中国基层医院条件的手术方式,并详细介绍了更安全可靠的甲亢术前特殊准备方法———甲状腺功能衰竭-补偿法;介绍了甲亢合并甲状腺结节及甲状腺癌的处理原则。

益气养阴法治疗甲状腺机能亢进30例

目的:观察益气养阴、解郁散结类中药治疗甲状腺机能亢进症的疗效。方法:采用益气养阴法(基本方加减:黄芪、炒枣仁、山药、浙贝、夏枯草、玄参、当归、制香附、三棱、山慈姑、白芥子等)治疗本病45例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为90%;对照组总有效率为12%。结论:本方法对本病有益气养阴,解郁散结的功效。

二陈汤合桃红四物汤治疗状腺机能亢进症突眼36例

目的:观察化痰散结活血化瘀类中药治疗甲亢突眼的临床疗效。方法:36例患者均给予二陈汤合桃红四物汤加味内服(陈皮、法半夏、茯苓、苍术、桃仁、红花、当归、赤芍、白芍、熟地、山慈菇、浙贝母、川芎、僵蚕)。结果:总有效率88.9%。结论:本方法具有化痰祛瘀散结消突、改善甲亢突眼的作用。