甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效及减少并发症分析

以双侧结节性甲状腺肿患者为例,予甲状腺次全切除术治疗,探讨其疗效及减少并发症。方法 本次研究开展回顾性分析,研究时间区间为2022.01至2022.12,研究对象是96例患者。分组方式根据手术治疗方式进行。分别将接受甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术治疗的患者作为A组与B组。对两组疗效进行全面性分析和比较。结果 (1)治疗总有效率:A组为83.33%(40/48),B组为95.83%(46/48),B组>A组(2=4.019,P=0.045)。(2)B组手术及住院时间比A组短,镇静剂使用量比A组少(P<0.05),而术中出血量(P>0.05)。(3)B组FT3、FT4、TSH水平比A组低(P<0.05)。(4)B组术后并发症发生率比A组低(P<0.05),而复发率(P>0.05)。结论 甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿具有时效性,疗效高,并发症少,值得采用。

腔镜下甲状腺全切与甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床效果比较研究

目的探讨腔镜甲状腺全切除术和次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法前瞻性研究选取广东省东莞市清溪医院普通外科2018年1月至2023年6月收治的60例双侧结节性甲状腺肿患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各30例。观察组采用腔镜甲状腺全切除术治疗,对照组采用腔镜次全切除术治疗。比较两组手术指标、手术前后的甲状腺功能指标及炎症因子、并发症发生率及复发率。结果观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05)。手术后观察组甲状腺功能指标优于对照组(P<0.05)。手术后观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论双侧结节性甲状腺肿患者应用腔镜甲状腺全切除术的效果确切,可加快患者恢复,改善甲状腺功能,减轻机体炎症反应,降低并发症发生率和复发率。

血清miR-599联合VEGF预测分化型甲状腺癌患者次全切除术后复发的价值

目的分析血清微RNA-599(miR-599)联合血管内皮生长因子(VEGF)水平对分化型甲状腺癌(DTC)患者全腔镜甲状腺次全切除术后复发的预测效能。方法选取铜川市人民医院2017年1月至2022年3月收治的行全腔镜甲状腺次全切除术的DTC患者135例。患者术前均检测血清miR-599和VEGF水平,并收集患者术前临床相关资料。术后对患者进行为期2年的随访,根据术后复发情况将其分为复发组(31例)和无复发组(104例)。复发组男12例,女19例,年龄(51.26±7.32)岁;无复发组男48例,女56例,年龄(49.57±7.08)岁。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher精确概率检验;计量资料采用独立样本t检验。患者术后复发的影响因素用多因素逐步logistic回归模型进行分析;血清miR-599联合VEGF水平预测患者术后复发的效能用受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)进行分析。结果复发组miR-599水平低于无复发组[(0.81±0.09)比(1.05±0.12)],VEGF水平高于无复发组[(32.55±5.26)ng/L比(24.83±4.07)ng/L](t=10.295、8.639,均P<0.001)。复发组Ⅲ~Ⅳ期占比[67.74%(21/31)比28.85%(30/104)]、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平[(251.86±27.98)IU/ml比(211.43±23.49)IU/ml]高于无复发组,术中淋巴结清扫占比[22.58%(7/31)比44.23%(46/104)]、术后放射碘治疗占比[32.26%(10/31)比53.85%(56/104)]低于无复发组(t=8.040,χ^(2)=4.694、4.454,均P<0.05)。多因素逐步logistic回归分析显示,miR-599水平(OR=0.251,95%CI 0.109~0.576)是患者术后复发的独立保护因素,VEGF水平(OR=2.163,95%CI 1.256~3.722)、临床分期(OR=4.287,95%CI 1.908~9.631)、TgAb水平(OR=4.612,95%CI 2.172~9.789)是患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。ROC显示,miR-599、VEGF及二者联合预测患者术后复发的灵敏度分别为71.00%、74.20%、90.30%,特异度分别为76.90%、72.10%、88.50%,AUC分别为0.824、0.794、0.931(均P<0.05)。结论血清VEGF水平是DTC患者全腔镜甲状腺次全切除术后复发的独立危险因素,血清miR-599水平是患者术后复发的独立保护因素;二者联合检测可较好地预测患者术后复发风险。

双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素分析

目的:探讨双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。方法:选取2018年1月—2020年1月于广东省东莞市清溪医院进行腔镜下甲状腺次全切除术的双侧结节性甲状腺肿患者80例,根据患者术后复发情况将其分为复发组(10例)和未复发组(70例),对患者临床资料(性别、年龄、体质量指数、病程、结节数量、结节直径、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平、术后服用甲状腺激素情况)进行分析,采用多因素Logistic回归分析双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。结果:本组80例患者中无失访者,随访时间3~5年,平均随访时间(4.89±0.69)年,均获得完整随访资料,无死亡患者。其中有10例复发(真性复发4例、假性复发6例),复发率为12.50%(10/80),中位复发时间为4.1年。复发组患者年龄、结节直径均大于未复发组,结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素患者人数占比均高于未复发组(P<0.05)。两组患者性别、体质量指数、病程、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平经对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素是双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素(P<0.05)。结论:双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术术后存在复发风险,其中结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素抑制治疗是复发的主要诱发因素,临床应多加重视并根据患者情况制定针对性措施,降低复发风险。

甲状腺次全切除术的术中护理配合及体会

探讨分析甲状腺次全切除术的术中护理配合及体会。方法 抽取2022年1月至2022年12月收治的甲状腺次全切除手术患者86例,根据时间分组,对照组织实施常规护理,观察组实施术中护理配合。比较两组护理效果。结果 观察组实施护理后患者的手术效果以及护理质量优于对照组。结论 甲状腺次全切除术患者开展术中护理配合能够提高临床效果,避免了并发症的发生。

跨学科护理模式联合局部冷敷舒适干预对甲状腺次全切除术患者情绪状态及康复效率的影响观察

目的:观察跨学科护理模式联合局部冷敷舒适干预对甲状腺次全切除术患者情绪状态及康复效率的影响。方法:选取2021年5月—2023年2月于徐州医科大学附属医院拟行甲状腺次全切除术的92例患者,采用随机数字表分为对照组与观察组,各46例。对照组给予常规护理联合局部冷敷舒适干预;观察组在对照组基础上给予跨学科护理,比较两组康复效果[术后住院时间、引流管留置时间及下床活动时间,视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、情绪状态[采用宗氏抑郁自评量表(SDS)与宗氏焦虑自评量表(SAS)评价]及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、引流管留置时间、下床活动时间均短于对照组,术后48hVAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺次全切除术患者采用跨学科护理模式联合局部冷敷舒适干预,有助于改善其情绪状态,提高康复效率,并降低并发症的发生率。

气管内全麻与颈丛神经阻滞在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中的比较

目的 评价气管内全麻与颈丛神经阻滞两种麻醉方法在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中对循 环功能及术后对病人心灵创作的影响。方法50例ASAI-Ⅱ级甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除患者,随 机分为两组,全麻组(Ⅰ组)25例和颈丛神经阻滞组(Ⅱ组)25例。记录麻醉效果及所产生的并发症;记录麻醉前 (Ta)、麻醉后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)和手术结果(T6)时SBP、MAP、DBP、HR、RR、SPO2 情况;术后随访所得精神症状情况。结果 Ⅱ组麻醉手术期间出现不良并发症明显多于Ⅰ组,有极显著性差异 (P<0.01);两组SBP、MAP、DBP、HR在T1时有极显著性差异(P<0.01);在T2-T5时有显著性差异(P<0.05);术后 随访患者精神症状Ⅰ组明显比Ⅱ组好,有极显著性差异(P<0.01)。结论 气管内全麻有对甲亢患者术中呼吸循 环功能干扰小,对患者术后心灵创作小的优势,更适合于甲亢病人行甲状腺次全切除术的麻醉。

甲状腺次全切除术对双侧结节性甲状腺肿患者的效果分析

目的:探讨甲状腺次全切除术对双侧结节性甲状腺肿患者的治疗效果分析,为临床研究提供依据。方法:选取2018年6月—2021年7月中国人民解放军陆军第七十九集团军医院收治的80例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依据不同手术方法设计分为对照组和研究组,每组各40例。对照组实施甲状腺全切术,研究组实施甲状腺次全切除术。比较两组患者的手术效果、手术指标及并发症情况、甲状腺功能。结果:两组患者的临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.052 6,P>0.05);研究组的术中出血量、麻醉药物用量较对照组更少,且手术时间、引流管拔除时间及术后住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=17.177 2、14.005 1、10.563 6、2.863 3、15.603 1,P<0.05);研究组术后并发症发生率较对照组降低,差异有统计学意义(χ^(2)=9.038 3,P<0.05);术后,研究组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)高于对照组,促甲状腺激素(TSH)低于对照组,差异有统计学意义(t=14.309 1、4.950 2、7.993 3,P<0.05)。结论:对双侧结节性甲状腺肿患者应用甲状腺次全切除术,能够缩短手术时间、术后引流管拔除时间以及术后住院时间,降低并发症发生率,提高手术质量,提高手术治疗安全性。

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效观察

探究双侧结节性甲状腺肿的治疗中,应用甲状腺全切除术的价值与效果。方法 研究样本共70例,均选取于我院内分泌科2019.01.01-2023.01.01期间收入的甲状腺肿患者,以手术编号为分组方案,将样本划分为研究组(n=35,甲状腺全切除术)、对照组(n=35,甲状腺次全切除术),比较两组在围手术期指标方面的区别、术后并发症发生情况、数字评定量表(NRS)评分以及生活质量。结果 术前,两组的健康调查简表评分、NRS评分对比以及术后并发症发生情况方面,两组比较基本一致(P>0.05);术后,研究组的围手术期指标方面、健康调查简表评分、NRS评分均优于对照组(P<0.05)。结论 在双侧结节性甲状腺肿的治疗中,应用甲状腺全切除术具有较为理想的效果,能够显著改善患者的围手术期指标以及术后恢复情况,进而提升术后生活质量。

不同甲状腺切除术在分化型甲状腺癌中的对比分析

目的分析次全甲状腺切除手术和全甲状腺切除手术在分化型甲状腺癌中的干预效果差异。方法选择2017年7月—2020年7月淄博市妇幼保健院收治的76例分化型甲状腺癌患者为研究样本,采取随机数字排列表法将其分成A组与B组,各38例。A组患者予以全甲状腺切除手术干预,B组患者予以次全甲状腺切除手术干预。对比2组患者治疗总有效率、手术过程中出血量、手术时间以及住院时间及并发症发生率。结果A组治疗总有效率为97.37%,高于B组的81.58%(P<0.05)。A组住院时间分别为(6.51±1.03)d,B组为(6.57±1.09)d,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者手术过程中出血量为(93.20±5.11)mL,多于A组的(50.19±3.56)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者手术时间为(112.57±6.98)min,长于A组的(70.96±4.87)min(P<0.05)。A组并发症发生率为36.84%,高于B组的13.16%(P<0.05)。A组术后引流量为(30.34±4.43)mL,少于B组的(43.12±4.86)mL(P<0.05);A组引流管拔出时间为(3.34±0.23)d,短于B组的(4.10±0.29)d(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌患者采用全甲状腺切除手术治疗可提升治疗效果,降低术中出血量,缩短手术时间;但是术后并发症较多,因此需要依据患者实际情况合理选择手术方式。

甲亢合并心房纤颤针刺麻醉下行双侧甲状腺次全切除术一例报告

一例甲亢合并心房纤颤的患者在针麻下做了甲状腺双侧次全切除。现将病历介绍如下：患者高秀云女50岁住院号147524。1987年9月住院、诊断：双侧弥漫性毒性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进，合并心房纤颤。经治疗、症状好转，心电图仍示心房纤颤，心功能Ⅰ—Ⅱ级。于1987年11月10日针麻下行甲亢手术。术前30分钟肌注杜冷丁50毫克，针麻选穴：双耳神门、交感。连续电脉冲刺激，频率3600-5000次／分，电流强度以病人最大耐受为限。

利用超声刀低位小切口行甲状腺次全切除术

目的探讨利用超声刀及相关技术行甲状腺次全切除术的可行性及应用价值。方法200例病人使用超声刀及相关技术自颈部低位小切口行部分或次全甲状腺切除术。结果手术顺利完成，术中失血约5～30毫升，无喉返神经损伤、甲状旁腺损伤及其他副损伤表现。结论超声刀是新一代手术用切割止血器械，具有切割精确、不损伤周围组织、无（少）烟雾与焦痂、与病人无电流接通、不会电击与灼伤病人等优点；利用超声刀辅助下行甲状腺次全切除术能达到微创、美观、安全的手术效果，术中利用超声刀可以克服操作空间小的局限，因简化操作而降低了手术难度，是临床治疗甲状腺肿瘤的一种新选择。

甲状腺次全切除术围术期行综合护理干预的效果观察

目的观察甲状腺次全切除术围术期行综合护理干预对临床效果的影响。方法资料随机选自2013年2月至2014年2月本院108例行甲状腺次全切除术患者,按照随机双盲法分为两组,对照组54例患者在围手术期予以常规护理,研究组54例患者在对照组基础上行综合护理干预,分析两组患者的心理及应激反应变化情况。结果研究组患者护理后SAS评分为(37.21±3.12)分明显低于对照组(45.52±3.47)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理后Glu、Cor浓度分别为均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺次全切除术围术期行综合护理干预对临床影响效果明显,改善患者的心理状况及应激反应,值得临床推广。

全甲状腺切除术和次全切除术治疗甲亢合并甲状腺癌的效果及对心脏功能和肝功能的影响

目的分析全甲状腺切除术和次全切除术治疗甲亢合并甲状腺癌的效果及对心脏功能和肝功能的影响。方法选取2018年4月至2019年4月于本院接受治疗的50例甲亢合并甲状腺癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(n=24)和实验组(n=26),对照组给予次全切除术,实验组给予全甲状腺切除术,比较两组患者治疗效果(手术时间、术中出血量、住院时间、短暂性甲状腺功能减退情况),手术前后心脏功能[高峰充盈率(PFR)、左心室射血分数(LVEF)]和肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰基转移酶(GGT)]及并发症发生情况。结果治疗后,实验组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后,实验组术中出血量低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组短暂性甲状腺功能减退发生率高于对照组(P<0.05)。术后,实验组PFR、LVEF、ALT、GGT均低于对照组(P<0.05)。术后,实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论全甲状腺切除术治疗甲亢合并甲状腺癌效果明显优于次全切除术,可明显改善心脏功能和肝功能,降低并发症发生率。

甲状腺左侧腺叶切除加右侧次全切除术治疗甲亢

目的 探讨甲亢的手术治疗方式 。 方法 采取左侧腺叶切除加右侧腺体次全切除术 。 结果 32例平均手术时间120min ,平均出血量140ml,并发喉上神经损伤1例 ,一过性低钙血症2例。随访平均34个月 ,无复发病例 ,甲状腺功能低下2例。结论 本术式具有手术时间短、出血少、并发症率低等优点。

对甲亢患者进行改良式甲状腺次全切除术的效果研究

目的:探讨对甲亢患者进行改良式甲状腺次全切除手术的临床效果。方法:选取近年来我院收治的128例甲亢患者作为研究对象。随机将这些患者分为常规组和改良组,每组各有64例患者。对常规组患者进行常规的甲状腺次全切除手术,对改良组患者进行改良式甲状腺次全切除手术。然后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量及住院的时间。结果:改良组患者手术的时间、术中的出血量及住院的时间均明显优于常规组患者,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与采用常规的甲状腺次全切除手术相比,采用改良式甲状腺次全切除手术对甲亢患者进行治疗,可缩短其手术的时间和住院的时间,而且可减少其术中的出血量。此法值得在临床上推广应用。

应用超声刀行完全囊外甲状腺次全切除术临床效果观察

目的探讨应用超声刀及完全囊外技术行甲状腺次全切除术的应用价值。方法对62例使用超声刀行完全囊外甲状腺次全切除术的病例进行回顾性分析。结果所有手术均顺利完成,术中失血约2～5ml,无喉上神经、喉返神经或甲状旁腺损伤等并发症发生。结论使用超声刀行完全囊外甲状腺次全切除术可以降低手术难度,缩短手术时间,具有切口小、不切断颈前肌群、出血少、操作简便、并发症少等优点,值得临床推广。

98例腔镜下应用超声刀行甲状腺次全切除术的临床护理观察

回顾性分析采用超声刀辅助腔镜甲状腺次全切除术治疗的98例结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺机能亢进症患者在腔镜下应用超声刀行甲状腺次全切手术,98例患者手术均获成功,切口均I期愈合;无1例发生手术并发症。精心、细致的护理是手术成功的重要保证。