转移因子联合抗甲状腺药物治疗甲亢Graves病357例临床观察

目的探讨免疫调节剂转移因子联合抗甲状腺药物治疗甲亢Graves病中的疗效及安全性。方法713例甲亢G raves病患者按就诊先后顺序编号,采用随机数字表法分成A、B两组。两组均予禁碘饮食,常规口服抗甲状腺药物(ATD),A组在此基础上加用转移因子胶囊,观察两组疗效及药物安全性。结果ATD达到最小维持量所需时间明显缩短;甲状腺缩小率得到提高;治疗期间侵润性突眼发生率、外周血白细胞减少、肝功异常及过敏反应发生率明显降低;ATD维持治疗期间疾病反弹率明显降低;停药1年内的甲亢复发率明显降低。结论转移因子胶囊可作为甲亢G raves病的辅助用药。

巴中地区3200例甲亢Graves病与ABO血型的关系探讨

目的:探讨甲亢Graves病与ABO血型的关系。方法:①用玻片法检测ABO血型;②用YZ9眼球突出计测甲亢病人的突眼度;③用放射免疫法测病人的FT3、FT4、rT3、TSH、TGA、TMA。结果:①3200例初诊甲亢Graves病患者O型血48.7%,B型血21.3%,A型血18.4%,AB型血11.6%。侵润性突眼患者O型血43.8%,A型血24.3%,B型血20.6%,AB型血12.3%。原发性外周血白细胞或中性粒细胞减少者O型血37.5%,B型血28.6%,A型血21.3%,AB型血13.6%。②618例甲亢Graves病停药复发的患者O型血42.5%,A型血24.9%,B型血22.6%,AB型血10.0%。复诊组侵润性突眼患者O型血39.7%,A型血26.1%,B型血24.4%,AB型血9.8%。复诊组原发性外周血白细胞或中性粒细胞减少者O型血43.5%,A型血24.5%,B型血21.6%,AB型血11.4%。结论:O型血甲亢Graves病、侵润性突眼、原发性外周血白细胞或中性粒细胞减少发生率和甲亢停药复发率最高;相反,AB型血最低。

中西医结合治疗Graves病甲亢疗效观察

目的:观察中西医结合治疗Graves病甲亢的疗效。方法:将Graves病甲亢患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组以西医治疗为主,治疗组在西医治疗基础上,采用化瘦汤(夏枯草、龙胆草、玄参、牡蛎等)加减治疗。结果:治疗组总有效率93.33%疗效优于对照组的76.67%,2组比较P<0.05。结论:中西医结合治疗Graves病甲亢可明显改善患者的症状、体征和甲状腺功能。

彩色多普勒超声联合甲状腺激素诊断妊娠甲亢合并Graves病效能

目的:探究彩色多普勒超声与甲状腺激素对妊娠甲亢合并Graves病(GD)的诊断价值。方法:选取2017年11月-2019年12月本院收治的妊娠甲亢患者120例,其中合并GD 102例,未合并GD 18例,同期本院产前检查健康孕妇120例为对照组,对比分析3组彩色多普勒超声指标(STA-PSV、STA-D)和甲状腺激素相关指标(FT4、FT3、TRAb、TPOAb、TGAb)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断妊娠甲亢合并GD价值。结果:合并GD组STA-PSV、STA-D、FT4、FT3、TRAb、TPOAb、TGAb高于未合并GD组和对照组,TSH低于未合并GD组和对照组(均P<0.05);未合并GD组FT4、FT3、TPOAb高于对照组,TSH低于对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,STA-PSV、STA-D、TSH、FT4、FT3、TRAb、TPOAb、TGAb诊断妊娠甲亢合并GD的AUC分别为0.808、0.814、0.840、0.828、0.850、0.854、0.851、0.763、0.953,在最佳临界值时联合检测的敏感度和特异度(100.0%、81.9%)最高。结论:彩色多普勒超声和甲状腺激素指标联合诊断妊娠甲亢合并GD价值较高。

清肝泻火消瘿汤治疗甲状腺功能亢进Graves病临床观察

目的系统性评估清肝泻火消瘿汤对甲状腺功能亢进Graves病患者的临床治疗效果。方法选取自2018年4月—2019年4月于抚顺市中医院内三科病房住院并接受治疗的甲亢Graves病患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用甲硫咪唑口服治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合清肝泻火消瘿汤内服治疗方案,观察两组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺体积大小及临床疗效变化情况。结果经临床治疗,试验组甲状腺体积(22.51±2.80)cm3,中医证候积分(6.80±3.21),临床有效率93.33%,对照组甲状腺体积(27.42±3.26)cm3,中医证候积分(11.55±3.51),临床有效率83.33%,试验组均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用清肝泻火消瘿汤内服可有效改善甲状腺功能亢进Graves病患者机体甲状腺激素及促甲状腺素水平,滋阴清肝、养血清热、解郁散结、养血消瘿,恢复患者临床体征,缓解甲状腺腺体肿胀状态,中西药物联合应用临床疗效显著提高,值得临床推广。

初始小剂量甲巯咪唑对Graves病甲亢患者甲状腺功能和Visfatin、TNF-α、IL-6水平的影响

目的:分析初始小剂量甲巯咪唑治疗对Graves病甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺功能和内脂素(Visfatin)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6, IL-6)水平的影响。方法:选择我院2017年1月-2018年6月诊治的125例Graves病甲亢患者,根据入院编号随机数字表法分为两组。对照组63例给予甲硫咪唑15 mg/次,2次/d;研究组62例给予甲硫咪唑10 mg/次,2次/d,两组均连续治疗6个月,对比两组治疗总有效率、治疗前后甲状腺功能和血清Visfatin、TNF-α、IL-6水平的变化。结果:治疗后,研究组的治疗总有效率显著高于对照组(90.32%vs. 77.78%,P<0.05);两组患者的甲状腺功能指标血清游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine, FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平均显著降低、敏感促甲状腺激素(Sensitive thyroid stimulating hormone, s TSH)水平均显著升高,且研究组以上指标变化较对照组更显著(P<0.05);两组患者的血清Visfatin、TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著下降,且研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:初始小剂量(10 mg/次)甲巯咪唑治疗Graves病甲亢的疗效显著优于甲硫咪唑15 mg/次治疗,可能与其有效改善患者的甲状腺功能和血清Visfatin、TNF-α、IL-6等炎症因子水平有关。