叶酸联合甲古胺对尿毒症患者血浆总同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化的影响

目的:观察叶酸联合甲古胺对尿毒症患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平及颈动脉粥样硬化的影响。方法:65例伴有颈动脉粥样硬化的尿毒症患者给予口服叶酸片和甲古胺片,6个月后观察其血浆tHcy水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉血流动力学参数、颈动脉粥样硬化斑块的数量和超声分型的变化。结果:治疗6个月后,患者血浆tHcy水平较治疗前显著下降(P<0.01),颈动脉IMT明显变薄(P<0.01),血流阻力指数(RI)显著下降(P<0.05),颈动脉粥样硬化斑块的超声分型也发生了变化,斑块数量减少具有统计学意义(P<0.05)。结论:叶酸联合甲古胺能显著降低尿毒症患者血浆tHcy水平,减少高Hcy对血管的毒性作用,有助于尿毒症患者颈动脉粥样硬化的疾病转归。

甲古胺治疗视神经挫伤的临床观察

目的观察和评价甲古胺（弥可保）对视神经挫伤的疗效。方法将58例（60眼）视神经挫伤患者随机分为弥可保组（观察组）和VitB12组（对照组）,观察组给予弥可保500mg联合VitB1100mg肌注,1次/d,2～3个疗程后改为口服弥可保500mg联合VitB110mg口服,3次/d。治疗3～12个月,平均（5.5±1.8）个月。治疗期间定期随诊视力和对比敏感度及视野。结果治疗组视力恢复有效率为83.3%,对照组视力恢复有效率为60%,结果差异有统计学意义（χ^2=4.022,P=0.045）。对比敏感度二组间比较显示,能识辨检查图者治疗组由治疗前的11眼增至治疗后29眼,差异有统计学意义（χ^2=4.572,P=0.04）,治疗组由治疗前的8眼增至治疗后12眼。治疗前2组间对比度值无统计学意义,治疗后治疗组的对比度值较对照组更明显（P〈0.05）。治疗组的13眼末次检查视野范围较治疗前扩大或dB值提高者10眼,3眼视野丧失或无变化。对照组的7眼中,视野好转和丧失无变化分别为3眼和4眼。治疗前后治疗组疗效好于对照组。结论弥可保治疗视神经挫伤是安全有效的,对视功能的恢复明显优于普通VitB12。

α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变68例疗效对比分析

目的观察α-硫辛酸与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将68例确诊为2型糖尿病合并周围神经病变的患者作为观察对象,并随机分组,治疗组和对照组各34例,在控制血糖和改善循环的基础上,治疗组给予α-硫辛酸和甲钴胺联合治疗,对照组给予甲钴胺治疗,疗程2周,对照两组治疗前后临床疗效和神经传导速度的变化。结果治疗组显效14例,有效18例,总有效率94.1%,对照组显效7例,有效11例,总有效率67.6%(P<0.05)。治疗前后两组患者神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较单用甲古胺疗效显著。