甲型和乙型肝炎病毒混合感染与重叠感染比例分析

甲型肝炎病毒（HAV）和乙型肝炎病毒（HBV）双重感染中混合感染与重叠感染占比例多少报道不一。我们对46例双重感染的急性肝炎患者作了肝穿刺活检，从临床资料、病理组织学，特殊染色及肝内HAV抗原和HBV抗原检测等方面进行分析，现报道如下：

甲乙型肝炎病毒混合感染的病理与临床

有关甲乙型肝炎病毒混合感染所致肝脏病理变化与临床关系及其与急性甲肝或急性乙肝有何异同报道甚少。本文收集了18例甲乙型肝炎病毒混合感染病例报告如下: 材料与方法 一、对象 为本院1987年7月至1988年1月收治的成年患者。甲乙型肝炎病毒混合感染(下称混合感染)18例,男17例,女1例;年龄18～54岁,在急性期行肝活检术15例次,恢复期行肝活检术者4例次。急性甲肝(下称急甲肝)13例,均为男性,年龄20～48岁,急性期肝活检者12例,恢复期行肝活检者1例。急性乙肝(下称急乙肝)23例,男21例,女2例,年龄17～57岁,

甲乙型肝炎病毒的二重感染和混合感染

甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)都是我国小儿病毒性肝炎(简称肝炎)的常见病原,无交叉免疫,可以同时存在。如HAV感染和HBV感染同时发生,称“混合感染”;如在HBV感染的基础上又发生HAV感染,称重叠感染。难以辨明者,统称“二重感染”。现就我院两年所见小儿HAV和HBV二重感染病例报道如下。

丙型、乙型肝炎混合感染者病毒基因型与临床特征分析

探讨丙型、乙型肝炎病毒混合感染的基因型特点及临床特征。采用ELISA法进行病毒血清标志物检测 ,采用PCR -微板核酸杂交 -ELISA法进行HBV -DNA定量及HCV -RNA基因分型检测。丙型、乙型肝炎病毒混合感染者HCV -RNA及HBV -DNA阳性率 (72 5 1%和 30 4 1% )分别低于丙型、乙型肝炎病毒单独感染者 (85 4 2 %和 6 0 72 % ) ,Ⅰ / 1a型和Ⅲ / 2a型HCV与HBV混合感染较同类基因型HCV单独感染明显增加 ,Ⅱ / 1b型丙型肝炎病毒合并乙型肝炎病毒感染者血清转氨酶及总胆红素水平最高 ,白蛋白和胆碱酯酶水平最低 ,尽管HCV、HBV混合感染的临床症状可能更为严重 。

乙型肝炎患者丁、戊、庚型肝炎病毒混合感染

乙型肝炎发病率高,严重危害劳动人民的身心健康,其发南机制目前仍未彻底阐明.近年来美国学者 Linen et al,Simons et al 通过分子生物学方法在病毒性肝炎患者血清中炙现了新型肝炎病毒-庚型肝炎病毒(HGV/GBV-C).先前我门的研究发现川北地区存在 HGV 感染,HGV 感染病例肝损伤轻,预后好.在重型肝炎组中 HGV 感染病例病死率较低,预后好.国内一些学者对乙肝患者感染 HCV,HDV

新型病毒TTV与乙型肝炎病毒混合感染的初步探讨

目的了解新型肝炎病毒TFV与乙型肝炎病毒（HBV）混合感染对肝脏病变及HBV复制状态的影响。方法套式聚合酶链反应检测乙型肝炎患者血清TTVDNA并对检测结果和临床资料进行统计学分析。结果177例慢性HBV感染者中32例TTVDNA阳性，阳性率18．1％：其中无症状携带者5/52（9．6％），慢性肝炎7/46（15.2％），重型肝炎9/39（23．1％），活动性肝硬化9／40（22．5％），各组间无统计学差异；在慢性肝炎、重型肝炎及活动性肝硬化病人中，TTV阳性者与TTV阴性者的各项肝功能指标及血清HBeAg阳性率无统计学差异；但HBV、TTV混合感染的重型肝炎死亡率较高，具有统计学意义。，结论TTV混合感染似乎不影响HBV所致的肝脏病变及其复制状态，但可能影响重型肝炎的预后。

乙型肝炎及慢性丙型肝炎患者混合感染庚型肝炎病毒的致病性研究

为探讨庚型肝炎病毒(GBV-C/HGV)感染有无致病性,利用GBV-C/HGV不同基因区序列设计并优选出5套引物,建立起灵敏、特异的HGV逆转录套式聚合酶链反应(RT-nPCR)检测方法.应用此方法对临床上诊断为乙型肝炎及慢性丙型肝炎的患者,按照其血清中HGV RNA的阳性与否分组,并进行病例对照研究.结果显示,单独HBV或HCV感染的肝炎患者与混合HGV感染的肝炎患者的血清肝功能异常指标无显著性差异(P>0.05).因此,病毒性肝炎患者混合感染HGV后,未发现加重HBV或HCV感染的肝功能异常程度,不支持HGV有明显的嗜肝致病性.

散发性甲、乙型肝炎病毒混合感染配对分析

对甲型、急性乙型肝炎及甲、乙型肝炎病毒混合感染进行配对比较发现:(1)甲、乙型肝炎病毒混合感染起病徐缓、黄疸程度最深,且持续时间最长,临床表现有比其他两型更重的倾向。(2)甲、乙型肝炎病毒感染可能有短暂的病毒干扰现象。(3)甲、乙型肝炎病毒混合感染可能在病毒性肝炎慢性化的发生中有重要意义。

环孢素A联合甲泼尼龙与恩替卡韦治疗合并乙型肝炎病毒感染的原发性肾病综合征疗效及安全性

目的探讨环孢素A联合甲泼尼龙与恩替卡韦治疗合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法选取医院2015年4月至2017年7月收治的原发性肾病综合征合并HBV感染患者42例,按治疗方式的不同分为治疗组与对照组,各21例。两组患者均给予抗凝、控制血压、纠正电解质酸碱平衡、营养支持常规治疗和对症治疗,对照组患者给予恩替卡韦联合甲泼尼龙冲击治疗,治疗组患者在对照组患者基础上加用环孢素A治疗。结果治疗组临床总有效率为90. 48%,明显高于对照组的71. 43%(P <0. 05);治疗后,两组患者的血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬酸氨基转移酶(AST)水平明显低于治疗前,血浆白蛋白(ALB)水平明显高于治疗前,且治疗组明显优于对照组(P <0. 05);治疗组不良反应发生率为14. 29%,低于对照组的33. 33%(P <0. 05)。结论环孢素A联合甲泼尼龙与恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并HBV感染疗效理想,可有效降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者临床症状,同时可有效抑制HBV-DNA复制,降低肝功能损伤,且不增加治疗后的不良反应,对改善患者预后和生存质量有积极意义。

一种新型病毒与乙型肝炎病毒混合感染对临床的影响

最近日本学者〔１、２〕报道在输血后肝炎的病人中发现了一种新的、命名为输血传播的病毒（ｔｒａｎｓｆｕ－ｓｉｏｎｔｒａｎｓｍｉｔｅｄｖｉｒｕｓ，ＴＴＶ）。我们在一次病原不明的经肠道传播的病毒性肝炎的流行中，收集了粪便和血液标本，也检出了与ＴＴＶ核苷酸序列...

153例住院儿童甲型流感病毒肺炎及混合感染的临床特征

目的探讨住院儿童甲型流感病毒肺炎合并其他病原菌感染的临床特征。方法通过回顾性研究方法,分析2021年6月—2023年6月广州市妇女儿童医疗中心住院治疗的153例甲型流感病毒肺炎患儿的临床资料,针对有无合并其他病原菌感染,分为混合感染组及非混合感染组两组,分别为98例及55例,分析并对比两组的临床特征。结果甲型流感病毒肺炎患儿以发热、咳嗽、呕吐/腹泻等症状为主,其中混合感染组患儿呕吐/腹泻症状占比高于非混合感染组(P<0.05);两组患儿其他症状及并发症对比差异无统计学意义(P>0.05);儿童甲型流感病毒肺炎患儿检出合并细菌感染的患儿65例(29.41%),合并肺炎支原体感染的患儿33例(21.57%);合并病毒感染的患儿20例(13.07%)。与非混合感染组比较,混合感染组患儿乳酸脱氢酶水平更高,白细胞计数<4×10^(9)/L的人数占比更少(P<0.05);其他实验室指标对比差异无统计学意义(P>0.05);经过抗病毒及对症治疗后,150例(98.04%)患儿痊愈出院,3例出现严重并发症,其均伴有其他病原菌感染。与非混合感染组比较,混合感染组患儿住院天数更长、住院费用更高(P<0.05);其他预后指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲型流感病毒肺炎患儿易感染其他的病原菌,导致疾病治疗难度加大,因此临床要提高警惕,以防混合感染情况发生,尽早采取有效的诊治措施,提高疾病早期治愈率。

乙型肝炎患者丁、戊、庚型肝炎病毒混合感染的临床探讨

目的 探讨乙型肝炎患者丁、戊、庚型肝炎病毒感染情况及其混合感染对发病的影响。方法 采用EIA法检测乙型肝炎患者血清中抗 -HDVIgM、抗 -HEVIgM和抗 -HGVIgG并比较与临床间关系。结果 各型乙肝患者中单纯HBV感染占6 9 .9% (10 0 /143) ,混合感染占 30 .1% (43/143) ;混合感染病例中 ,二重感染达 95 .3% (41/4 3) ,三重感染占 4.6 % (2 /4 3) ;丁、戊、庚肝抗体阳性率分别为 10 .5 % (15 /143)、11.9% (17/143)和 9.1% (13/143) ;各型乙肝患者丁、戊、庚肝病毒混合感染率由高到低依次为重型乙型肝炎 42 .5 % (17/4 0 )、急性乙型肝炎 36 .4% (12 /33)、慢性乙型肝炎 2 0 .8% (11/5 3)、乙肝肝硬化 17.6 % (3/17) ;混合感染病例ALT、SB较低。结论 乙型肝炎患者丁、戊、庚型肝炎病毒混合感染率较低 ,以二重感染常见 ;混合丁、戊、庚型肝炎病毒感染病例肝损轻、预后较好。

甲型与乙型肝炎病毒混合感染和重叠感染73例分析

病毒性肝炎的多重感染已有报道。本文收集乌鲁木齐地区甲型与乙型肝炎病毒混合感染和重叠感染73例分析如下。 临床资料 一、诊断标准:根据1984年南宁会议制定的《病毒性肝炎防治方案》和1982年大连会议规定进行病原学分型。同时罹患两种急性肝炎者为混合感染。

复合探针实时荧光RT-PCR法检测小儿上呼吸道感染甲型流感病毒的价值

目的 分析小儿上呼吸道感染甲型流感病毒应用复合探针实时荧光反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测的临床价值。方法选择2023年1月至2023年12月流感监测信息系统两家监测点上呼吸道感染甲型流感病毒感染的患儿80例监测标本进行回顾性分析,均开展复合探针实时荧光RT-PCR法检测,分析其诊断价值。结果 根据监测标本最终诊断结果显示,阳性标本68例、阴性标本12例。经复合探针实时荧光RT-PCR法检出67例,检出率为83.75%,敏感度为95.59%、特异度为83.33%、准确度为93.75%、阳性结果预测值为97.01%、阴性结果预测值为76.92%;批间批内变异系数均小于5%。结论 小儿上呼吸道感染甲型流感病毒应用复合探针实时荧光RT-PCR技术具有较高的敏感度、特异度及准确度,且检查结果快速,可为小儿上呼吸道感染甲型流感病变提供可靠的诊断,有利于制订合理的治疗方案。

感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的药效学研究

目的探讨感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的药效学情况。方法108例甲型H1N1流感病毒感染患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组使用磷酸奥司他韦治疗,观察组在对照组治疗基础上使用感冒清热片治疗。比较两组患者临床疗效、症状改善指标(起效时间、退热时间、止咳时间、痊愈时间)、以及治疗前后的中医证候(发热、咽痛、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、乏力)积分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果观察组治疗总有效率96.30%高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,观察组患者发热、咽痛、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、乏力评分分别为(0.83±0.24)、(1.12±0.30)、(1.07±0.29)、(1.03±0.32)、(1.05±0.33)、(1.09±0.28)分,均低于对照组的(1.46±0.37)、(2.31±0.58)、(2.14±0.52)、(2.25±0.63)、(2.36±0.61)、(2.42±0.65)分(P<0.05)。观察组起效时间(1.03±0.34)d、退热时间(1.56±0.40)d、止咳时间(4.35±0.68)d、痊愈时间(6.63±1.26)d均短于对照组的(2.32±0.57)、(2.63±0.74)、(7.24±1.16)、(9.38±1.72)d(P<0.05)。治疗后,观察组CRP(2.11±0.56)mg/L、TNF-α(19.34±2.20)μg/L、IL-6(4.02±0.54)ng/L均低于对照组的(4.83±0.69)mg/L、(25.89±2.73)μg/L、(6.13±0.62)ng/L(P<0.05)。结论感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的疗效显著,能有效缓解证候,加快症状缓解速度,提高抗炎作用。

230例乙型肝炎与甲丙丁各型肝炎病毒重叠感染血清学分析

我们对230例乙型病毒性肝炎(HB)患者的血清作一次性甲、丙、丁各型肝炎病毒(HAV、HCV、HDV)标志的检测,以了解本地区HB患者与HAV、HCV、HDV重叠感染的情况.现将结果报告如下.

70例输血后非甲非乙型肝炎患者中丙型肝炎病毒感染的调查

为了探讨“输血后非甲非乙型肝炎”患者中两型肝炎病毒的感染率及抗-HCV与HCV-RNA之间的关系,我们检测了70例输血后非甲非乙型肝炎患者中的抗-HCV及HCV-RNA,并对两者之间的关系作了初步探讨,现将结果报道如下。

甲乙型肝炎病毒双重感染——(附30例分析)

由于肝炎病毒之间没有交叉免疫,近年来甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)双重感染的病例增多,临床以感染时间进行分类。两种或两种以上肝炎病毒同时感染,同时发病,即为混合感染。在HBV感染的基础上再感染其他类型肝炎,为重叠感染。为了逐步认识HBV与HAV双重感染的临床表现,现将我们临床收治的30例甲乙型肝炎病毒双重感染者分折报道如下:

淋巴细胞与单核细胞比值、C反应蛋白与前白蛋白比值检测对甲型流感病毒重症感染婴幼儿的临床价值

目的 探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)预测甲型流感病毒重症感染婴幼儿的临床价值。方法 选取2019年1月至2022年12月泰安市妇幼保健院儿内科住院的婴幼儿甲型流感病毒感染重症组(192例)、轻症组(187例)及健康对照者(393例),检测其血常规、CRP及PA水平,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、LMR、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)、CRP/PA。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归分析LMR、CRP/PA对甲型流感病毒重症感染的诊断及预测价值。结果 与对照组和轻症组比较,重症组NLM、PLR、SII、CRP/PA均显著升高,LMR显著降低(分别为1.09、88.07、310.75、0.05和3.90,P<0.05)。与对照组相比,轻症组CRP/PA显著升高,LMR显著降低(分别为0.04和6.31,P<0.05)。ROC曲线显示,诊断重症感染时,CRP/PA的特异度最高,为96.1%,LMR、CRP/PA联合检测的灵敏度、ROC曲线下面积(AUC)均优于单项检测(分别为88.5%、0.941)。LMR、CRP/PA联合检测对轻症与重症感染鉴别诊断的灵敏度、特异度和AUC均优于单项检测(分别为76.4%、60.2%、0.707)。校正年龄、性别及NLM、PLR、SII后,CRP/PA的升高与LMR的降低与甲型流感病毒感染独立相关,并区分轻症和重症。结论 甲型流感病毒感染患儿CRP/PA升高与LMR降低,还有助于区分轻症和重症,可为预测感染严重程度的指标,LMR、CRP/PA联合分析对轻重症感染的鉴别诊断具有重要价值。

保育仔猪猪圆环病毒2型和副猪嗜血杆菌混合感染的诊疗

为查清山西省吕梁市中阳县某猪场从山东购买的保育仔猪大量出现的急性死亡、关节发炎、呼吸困难、高热等症状的病原,无菌采集病猪并带回实验室进行临床剖检,随后采集血液、淋巴结、肺、肾脏和脾脏进行实验室诊断,做出初步判断,制定综合防治策略,病情得到控制。本研究采用灵敏度和准确度较高的实时荧光PCR技术定性检测病料样品中的猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、非洲猪瘟病毒(ASFV)、猪圆环病毒2型(PCV2)、猪瘟病毒(CSFV)、猪伪狂犬病毒(PRV)和副猪嗜血杆菌(HPS)。结果表明:中阳县某猪场保育仔猪为PCV2与HPS混合感染。基于诊断结论对保育猪免疫治疗程序和消毒进行合理调整,综合防治13 d后,猪群无新增发病率和新增死亡率,最大程度地减少了经济损失。本研究为猪场后续的治疗与预防提供了诊断依据。