江苏省人群中甲1型流感抗体的血清学监测

目的 了解江苏省人群中甲 1型流感抗体水平及其流行病学特征 ,为流感的预防提供科学依据。方法 利用微量半加敏血凝抑制试验方法检测江苏省不同地区 (南京、徐州、无锡 )、不同自然人群〔养禽场农工、养猪场农工、靠近 (<5 0 0m)及远离 (>10 0 0m)养殖场居民〕中甲 1型流感抗体水平 ,结合流行病学资料进行统计分析。结果 江苏省人群甲 1型流感抗体阳性率为 32 96 % ,护体保护率为 7 36 % ,抗体GMT为 1∶7 96。甲 1型抗体水平存在地区、年龄差异 ,徐州地区抗体水平高于其它两地区 ,2 5岁以下年龄组抗体水平高于其他年龄组 ,其中 15岁以下年龄组抗体阳性率和抗体GMT最高。甲 1型抗体水平 2 0 0 0年和 2 0 0 1年比较无显著性差异。结论 江苏省人群中甲 1型流感抗体水平偏低 ,全省仍存在局部爆发或流行的潜在危险。

海口市533名学龄前儿童甲型肝炎抗体水平调查

目的 为了解海口市儿童甲型病毒毒性肝炎(简称甲肝)杭体水平,以便调整儿童肝免疫策略。方法 采用酶联免疫竞争抑制法(EIA)检测甲肝抗体。结果 对533名儿童进行甲肝抗体检测,抗体阳性者81人,阳性率15.20%;有甲肝疫苗接种史和无接种史的抗体阳性率分别为17.37%和9.80%,差异有显著性(x2=4.84,P<0.05)。讨论 该幼儿园儿童的甲肝抗体水平较低,接种甲肝疫苗后仍未能达到预期的免疫水平。

获得高效价甲型H1N1流感病毒抗体原料血浆初探

目的探讨从免疫供血浆者获得高效价甲型H1N1流感病毒抗体血浆,为制备人甲型H1N1流感免疫球蛋白和重症患者临床使用提供依据。方法用批签法核准的市场供应甲型H1N1流感疫苗对1947名供血浆者按规定免疫后第2、4、6周收集血浆并采用血凝抑制试验进行检测。结果经检测供血浆者抗体效价≥10以上达到99.2%,其中≥320—10240达到48.4%。结论供血浆者经一次甲型H1N1流感疫苗免疫后收集高效价甲流抗体血浆用于制备特异性免疫球蛋白或供重症患者临床使用是可行的。

河南省正常人群甲型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

1990年5月至1990年7月对河南省部分市县2991例正常人群进行了甲型病毒性肝炎抗体水平调查,抗—HAV阳性率68.64％。各地的抗—HAV阳性率差异很大,最高为79.0％。最低为47％。农村(73.11％)高于城市(63.25％),有显著差异(X^2=28.0734P<0.01)。0.5～3岁组为50.54％,8岁为76％,30岁90.86％,抗—HAV随年龄增长而升高,我省呈甲肝人群免疫高屏障区。

甲型H1N1流感病毒流行病学调查

目的：了解甲型H1 N1流感病毒的流行特点及传播规律，加强对流感大流行的防控。方法：收集2009年10～12月吉林大学第一医院住院发热门诊中具有流感症状患者的临床样品（鼻咽拭子和血清），采用血凝抑制法、巢式 RT-PCR技术检测具有流感症状患者血清标本中的特异性抗体、咽拭子中的甲型H1N1 RNA 等指标。结果：结果56份流感患者的咽拭子经核酸检测，甲型流感NP和M的阳性率分别为37.5％和27.8％，而甲型H1N1的阳性率仅为3.6％。通过血凝抑制实验结果表明：在相应的血清标本中，能特异性抑制甲型H1N1流感病毒红细胞凝集的样品为27份，抗体均大于1∶320，其中8份样品抗体效价大于1∶5120。恢复期的血清效价与急性期相比有显著的抗体差异，甲型H1 N1病毒特异性抗体阳性率为48.2％，明显高于核酸的检测。结论：核酸检测可在感染早期（排毒期）进行检测，而血清学的抗体检测多用在感染中后期（抗体产生）检测，两者联合可提高甲型H1 N1流感的检出率。

25例甲型H1N1流感重症及危重症确诊病例临床特征及治疗分析

目的探讨甲型H1N1流感重症及危重症的临床特征和治疗效果。方法动态观察25例确诊甲型H1N1流感重症及危重症病例的临床特征,对诊治情况进行回顾性分析。结果 25例患者中,男11例,女14例,重症9例,危重症16例,25例均发生肺部感染,所有患者均有发热,平均发热持续3.64d入院,咳嗽、乏力、肌肉酸痛、胸闷、恶心等全身症状较多;早期的抗病毒治疗及短期3-7d的小剂量糖皮质激素及晚期的提高免疫力治疗及广谱包括真菌的抗菌药物使用在部分病例中获得成功。结论甲型H1N1流感病毒致病力及致死率与季节性流感相似,重症/危重症需要早期的抗病毒治疗和后期的抗菌治疗及精细的加强治疗以提高存活率。

16例甲型H1N1流感危重症确诊病例临床特征及治疗情况分析

目的：综合分析甲型H1N1流感危重症的临床特征和治疗效果。方法：动态观察16例确诊甲型H1N1流感危重症病例的临床特征,对诊治情况进行回顾性分析。结果：16例危重症患者中,男性6例,女性10例,16例均发生肺部感染,所有患者均有发热,平均发热持续3.64 d入院,咳嗽、乏力、肌肉酸痛、胸闷、恶心等全身症状较多;早期的抗病毒治疗及短期3~7 d的小剂量糖皮质激素及晚期的提高免疫力治疗及广谱包括真菌的抗菌药物使用在部分病例中获得成功,多科医生及护士的密切合作和精细治疗十分重要。结论：甲型H1N1流感病毒致病力及致死率与季节性流感相似,危重症需要早期的抗病毒治疗和后期的抗菌治疗及精细的加强治疗以提高存活率。

上海市儿童和青少年甲型肝炎抗体水平与影响因素

目的了解上海市O～18岁儿童和青少年甲型肝炎疫苗的免疫状况和甲型肝炎抗体分布水平，分析儿童和青少年发生HAV自然感染的影响因素。方法用分层整群随机抽样的方法，以上海市0～18岁人群为研究对象，通过问卷调查收集研究对象的人口学和饮食行为等相关信息，从预防接种记录本摘录研究对象的免疫接种史。用ELISA方法定性和定量检测调查对象血清样本中的甲型肝炎抗体，分析影响未接种疫苗研究对象HAV自然感染的因素。结果共纳入调查对象2431名，HAVIgM抗体均为阴性，甲型肝炎总抗体阳性为1483名，阳性率为61％。调查对象随年龄增长，甲型肝炎总抗体阳性率有下降趋势，有甲型肝炎疫苗接种史的儿童和青少年的甲型肝炎抗体阳性率显著高于无接种记录的对象，经常食用凉拌菜、集体单位非分餐进食和内镜检查是发生HAV感染的危险因素。结论既往上海市的甲型肝炎疫苗接种策略显著提高了儿童和青少年部分年龄组人群的甲型肝炎抗体水平，未接种甲型肝炎疫苗的儿童和青少年仍存在自然感染HAV的可能，故加强甲型肝炎疫苗接种、开展甲型肝炎防治健康教育对上海市儿童和青少年的甲型肝炎防控非常重要。

泉州市甲型H1N1流感流行现状及人群抗体水平研究

[目的]了解泉州市甲型H1N1流感的流行现状及人群抗体水平,为判断疫情、完善防控策略提供依据。[方法]对泉州报告的甲流病例进行流行病学分析;采用病例对照法,分年龄层随机抽取已接种和未接种甲流疫苗的健康人群检测病毒抗体。[结果]截至2010年6月30日,泉州市共报告甲型H1N1病例577例,其中重症86例,危重9例,死亡4例;发病率男性高于女性,市中心地区和沿海高于山区,病例主要分布在6～10岁组。疫苗接种与未接种组抗体阳性率分别为75.0%和23.3%(2=32.042,P<0.01);6～17岁组与18～55岁组总体抗体阳性率较高。[结论]小年龄组为甲流防控的重点人群,应加强该人群的监测,及早发现异常信息,有效防控;积极实行疫苗接种,提高全人群抗体水平,有效构筑免疫屏障。

2015年山东省社区人群甲型肝炎抗体水平调查

目的 分析山东省社区人群甲型肝炎抗体（抗-HAV IgG）水平.方法 于2015年10月,根据山东省地理位置,采用分层抽样方法将17个设区的市分层后,采用随机数字表法进行抽样.首先,选择2个东部市（青岛、日照）,2个西部市（聊城、枣庄）和3个中部市（济南、淄博、莱芜）;其次,每市抽取1个县,每县抽取2个乡镇;最后,以所有乡镇中≤7岁（甲型肝炎疫苗免费接种儿童）、8~11岁（甲型肝炎疫苗自费接种儿童）、12~24岁（甲型肝炎疫苗查漏补种人群）、25~34岁（甲型肝炎疫苗使用前出生人群）和≥35岁（甲型肝炎疫苗使用前出生人群）人群为调查对象,共调查了1654名.调查年龄、性别、家庭住址等基本信息后,采集其血清标本.采用ELISA方法检测血清抗-HAV IgG.采用2015年山东省统计年鉴数据以及2010年全国人口普查数据进行标化后,计算抗-HAV IgG阳性标化率（标化率）与95%CI值.结果 1654名调查对象中,男性856名（51.75%）,女性798名（48.25%）,年龄为（13.44＆#177;13.06）岁.抗-HAV IgG阳性率为91.41%（1512例）,标化率为90.93%（95%CI：90.92%~90.94%）;≤7岁组标化率最高（95.90%,95%CI：95.88%~95.91%）,25~34岁组最低（83.23%,95%CI：83.21%~83.25%）;东部地区标化率（96.79%,95%CI：96.78%~96.80%）高于中部（86.66%,95%CI：86.65%~86.67%）和西部（91.96%,95%CI：91.95%~91.97%）.结论 山东省人群抗-HAV IgG阳性率水平较高,但青壮年偏低.建议在做好儿童甲型肝炎疫苗接种的同时,加强青壮年特别是中部和西部地区青壮年人群甲型肝炎防制工作.

Prevalence of anti-HAV antibodies in multitransfused patients with beta-thalassemia

AIM: To detect the prevalence of anti-HAV IgG antibodies in adult multitransfused beta-thalassemic patients. METHODS: We studied 182 adult beta-thalassemic patients and 209 controls matched for age and sex from the same geographic area, at the same time. Anti-HAV IgG antibodies, viral markers of hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infection were evaluated. RESULTS: Anti-HAV IgG antibodies were detected more frequently in thalassemic patients (133/182; 73.1%) than in healthy controls (38/209; 18.2%, P < 0.0005). When we retrospectively evaluated the prevalence of anti-HAV IgG antibodies in 176/182 (96.7%) thalassemic patients, whose medical history was available for the previous ten years, it was found that 83 (47.2%) of them were continuously anti-HAV IgG positive, 16 (9.1%) acquired anti-HAV IgG antibody during the previous ten years, 49 (27.8%) presented anti-HAV positivity intermittently and 28 (15.9%) were anti-HAV negative continuously. CONCLUSION: Multitransfused adult beta-thalassemic patients present higher frequency of anti-HAV IgG antibodies than normal population of the same geographic area. This difference is difficult to explain, but it can be attributed to the higher vulnerability of thalassemics to HAV infection and to passive transfer of anti-HAV antibodies by blood transfusions.