2009年甲型H1N1流感大流行重症病例的治疗

本文就呼吸支持、药物治疗(抗病毒药物、皮质类固醇、抗菌药物、乌司他丁)、血浆疗法与营养支持及抗凝疗法等方面介绍了重症甲型H1N1流感的救治经验。随着病例的增加,这些经验对临床医生有很好的指导意义。

2009年上海市甲型H1N1流感大流行的特征分析

目的分析上海市甲型H1N1流感(甲流)疫情的流行特征,为制定流感的预防控制策略提供参考。方法调查和收集上海市2009年5月至2010年4月期间确诊的全部甲流病例等疫情数据,对确诊病例的流行病学特征进行描述和分析。结果上海市2009年5月25日发现首例输入性甲流确诊病例,截至2010年4月30日,全市共报告甲流确诊病例3678例,其中住院病例331例,死亡10例。根据病情严重程度归类,轻症病例3 551例,重症病例98例,危重病例29例。所有确诊病例中有234例属境外输入病例。76.6%的甲流确诊病例为30岁以下的青壮年,并且以学生为主。重症病例以10岁以下儿童和50岁以上中老年人居多,男女性别比为2.38∶1。结论上海市甲流的流行经历了由输入性到本土流行两个阶段,有明显的季节性特征,在社会各方的共同努力之下,疫情已得到有效的控制。

流感样病例监测在甲型H1N1流感大流行中的早期预警效果分析

目的:目的:评价江苏省流感样病例流行特征的改变,在2009年甲型H1N1流感大流行中的早期预警效果。方法:在全省范围内设置流感监测点,通过"中国流感监测信息系统"收集流感样病例(influenza-like illness,ILI)监测数据,采用控制图法设置预警线,同时分析地区、年龄分布差异。结果:周ILI%(流感样病例占门急诊就诊总数的比例)在本省甲型H1N1流感本土感染病例出现的后一周,同时也是本土聚集性病例疫情出现的前一周,即超过了预警线,并且流行期流感样病例的年龄分布表现为学龄儿童和青壮年构成比的大幅增加。结论:控制图法预警符合甲型H1N1流感在本省的实际流行特征,周ILI%的异常增高和流感样病例年龄分布的改变可作为流感大流行的早期预警信号。

甲型H1N1流感大流行期间人群KAP水平和疫苗接种意愿分析

2009年4月，北美地区出现人、猪、禽流感病毒基因来源的新型重配“甲型HlNl流感”病毒，导致急性呼吸道感染性疾病暴发，随后疫情迅速跨国、跨洲传播，世界卫生组织（WHO）于6月11日宣布全球进入甲型H1N1流感（以下简称“甲流”）大流行第六阶段”。。为降低大流行对人类健康和社会的影响，各国政府迅速启动大流行应对工作，研究、制定各项防控策略和措施并加以贯彻落实。

2009年甲型H1N1流感大流行风险评估

2009年4月，墨西哥和美闰暴发了甲型H1N1流感疫情，病毒在人际间持续稳定的传播，并通过国际旅游等途径迅速向全球蔓延，引发了2009年全球流感大流行。2009年甲型H1N1流感病毒为新型重组病毒，人群普遍缺乏免疫力，因此，及时研究病毒抗原性、基因特性、致病性和耐药性变异，

甲型H1N1流感大流行不同阶段中医药防治工作的特征

本文对早、中、晚3个阶段中医药防治和科普宣教工作的特征进行了总结,认为早期特征在于用中医学语言对此病进行描述、解释,并对流感中医药防治方案进行宣传;中期特征以治疗为主,科普方面侧重于中医药治疗的示范病例的展示;后期特征以深化总结为主,进行基于新药上市的中医药科学性宣传。

发热呼吸道症状监测对控制甲型H1N1流感大流行的意义

目的:对龙门县2011-2013发热呼吸道症状监测在甲型H1N1流感大流行中的早期预警效果进行分析与研究。方法:资料选自2011-2013年龙门县流感样病例的监测数据和非典预警相关数据,在对其进行分析的同时,对2013年流感样病例的监测数据实施有机拟合,对比分析两种监测方法在甲型H1N1流感大流行中的早期预警效果。结果:在出现第1例输入性的病例之前的1个月,流感样病例的监测数据就呈现上涨趋势。而在非典监测早期预警系统中,发热呼吸道患者的就诊率明显高于2011年及2012年的同期水平,3年间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,2013年的流感疫情和甲型H1N1流感在不同阶段的流行趋势保持相对一致性。结论:2013年两个不同监测系统的预警信号与甲型H1N1流感的疫情基本吻合,平均回归法对甲型H1N1流感的暴发预警明显优于控制图法。

甲型H1N1流感大流行2周年记

2009年4月,墨西哥暴发甲型H1N1流感疫情,并迅速蔓延至全球。2009年6月11日,世界卫生组织宣布进入流感大流行,直到2010年8月10日世卫组织宣布世界步入流感大流行后期。自流感暴发已经2年过去了,回顾整个过程我们从中可以学到许多经验和教训,并随时准备应对将来可能发生的新的流感疫情。

抗击甲型H1N1流感大流行第一线的中国企业

自2009年3月18日墨西哥发现人感染甲型H1N1病毒疑似病例以来，一种新的猪源性H1N1型流感病毒开始在墨西哥和美国蔓延开来．并在数周内扩散到很多国家和地区．不断引起人类感染和死亡。伴随着流感疫情在全球范围内的迅速蔓延，6月初，世界卫生组织宣布把甲型H1N1流感警戒级别升至6级．甲型H1N1流感疫情已经发展成为全球性“流感大流行”。甲型H1N1流感疫情成为了全球高度关注的突发公共卫生事件。

国家中医药管理局关于做好应对甲型H1N1流感大流行中医药防治准备工作的通知

根据国务院第80次常务会议精神和全国进一步做好甲型H1N1流感防控工作电视电话会议要求，为充分发挥中医药在应对可能发生的甲型H1N1流感大流行中的作用，科学、规范、有效地开展中医药防治工作，中华人民共和国国家中医药管理局于2009年9月21日就有关事宜发布通知。

甲型H1N1流感大流行期早期临床诊断的研究

目的:观察甲型H1N1流感大流行期早期临床诊断的问题。方法:在具有流感样症状的甲型流感病毒抗原检测阳性的患者200例中,按体温以38.0℃为界限分为两组,每组随机选择30例,采样送咸阳市疾控中心用RT-PCR(反转录聚合酶链反应)的方法行甲型H1N1流感的病毒核酸检测。结果:体温在38.0℃以上组甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性率100%,体温在38.0℃以下组甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性率30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:具有流感样症状的患者,甲型流感病毒抗原检测阳性加上体温在38.0℃以上可以作为大流行期甲型H1N1流感临床诊断,尽快采用奥司他韦进行抗病毒治疗,值得推广应用。

《自然》:甲型H1N1流感大流行一周年记

2009年4月，出现于墨西哥和美国的新型甲型H1N1流感盛行，引起一片恐慌，因为全世界的人们对这种新型病毒几乎没有免疫力。接下来的短短几周之内，甲流病毒就迅速地蔓延到了全世界，使得世界卫生组织（WHO）于2009年6月11日紧急宣布，全球进入40多年来首次流感大流行。《自然》杂志总结了H1N1病毒大流行所带来的经验教训，以帮助科学家和卫生机构更好地处理未来的流感大流行。

《自然》:甲型H1N1流感大流行一周年记

2009年4月，出现于墨西哥和美国的新型甲型H1N1流感盛行，引起一片恐慌，因为全世界的人们对这种新型病毒几乎没有免疫力。接下来的短短几周之内，甲流病毒就迅速地蔓延到了全世界，使得世界卫生组织（WHO）于2009年6月11日紧急宣布，全球进入40多年来首次流感大流行。《自然》杂志总结了H1N1病毒大流行所带来的经验教训，以帮助科学家和卫生机构更好地处理未来的流感大流行。

《自然》:甲型H1N1流感大流行一周年记

2009年4月,出现于墨西哥和美国的新型甲型H1N1流感盛行,引起一片恐慌,因为全世界的人们对这种新型病毒几乎没有免疫力。接下来的短短几周之内,甲流病病毒就迅速地蔓延到了全世界，使得世界卫生组织（WHO）于2009年6月11日紧急宣布，全球进入40多年来首次流感大流行。《自然》杂志总结了H1N1病毒大流行所带来的经验教训，以帮助科学家和卫生机构更好地处理未来的流感大流行。

射干止咳胶囊体内外抗甲型H1N1流感病毒作用初探

目的初步探讨射干止咳胶囊对甲型H1N1流感病毒的体内外抗病毒作用。方法通过细胞病变效应(cytopathic effect,CPE)结合MTT法考察射干止咳胶囊体外抑制甲型H1N1流感病毒活性的作用;采用小鼠滴鼻法感染甲型H1N1流感病毒为模型,观察射干止咳胶囊对甲型H1N1流感病毒的体内抗病毒作用。结果体外抗病毒试验结果显示,射干止咳胶囊对甲型H1N1流感病毒的最高抑制率为11.86%,提示在攻毒剂量为100TCID_(50)的条件下,射干止咳胶囊在体外对甲型H1N1流感病毒的抑制作用不明显。小鼠滴鼻感染5LD_(50)的甲型H1N1流感病毒,射干止咳胶囊低、中、高剂量组小鼠的死亡率分别为30%、10%、30%,死亡保护率达50%、70%、50%,平均生存天数分别为13 d、14 d、13 d,说明各给药组对攻毒小鼠具有较好的死亡保护作用。结论射干止咳胶囊体外抗甲型H1N1流感病毒的作用不显著,但射干止咳胶囊各剂量组对甲型H1N1流感病毒攻毒致小鼠死亡却具有明显的保护作用。

甲型流感病毒H1N1型灭活病毒标准物质研究

以人工培养真实病毒为原料,研制了一种甲型流感病毒H1N1型灭活病毒标准物质。该标准物质经化学灭活及灭活效果验证后,联合多家实验室采用数字PCR定量检测方法对拷贝数浓度进行定值,对标准物质的均匀性、稳定性及不确定度进行了评估。结果显示该标准物质均匀性良好,在-80~-70℃保存条件下稳定保存5个月,标准物质最终定值结果为(1384.5±249.3)copies/μL(k=2)。该标准物质可为H1N1型甲型流感病毒检测的全过程提供计量溯源和质量控制支撑,有助于提升相关核酸检测结果的准确性和可靠性。

感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的药效学研究

目的探讨感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的药效学情况。方法108例甲型H1N1流感病毒感染患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组使用磷酸奥司他韦治疗,观察组在对照组治疗基础上使用感冒清热片治疗。比较两组患者临床疗效、症状改善指标(起效时间、退热时间、止咳时间、痊愈时间)、以及治疗前后的中医证候(发热、咽痛、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、乏力)积分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果观察组治疗总有效率96.30%高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,观察组患者发热、咽痛、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、乏力评分分别为(0.83±0.24)、(1.12±0.30)、(1.07±0.29)、(1.03±0.32)、(1.05±0.33)、(1.09±0.28)分,均低于对照组的(1.46±0.37)、(2.31±0.58)、(2.14±0.52)、(2.25±0.63)、(2.36±0.61)、(2.42±0.65)分(P<0.05)。观察组起效时间(1.03±0.34)d、退热时间(1.56±0.40)d、止咳时间(4.35±0.68)d、痊愈时间(6.63±1.26)d均短于对照组的(2.32±0.57)、(2.63±0.74)、(7.24±1.16)、(9.38±1.72)d(P<0.05)。治疗后,观察组CRP(2.11±0.56)mg/L、TNF-α(19.34±2.20)μg/L、IL-6(4.02±0.54)ng/L均低于对照组的(4.83±0.69)mg/L、(25.89±2.73)μg/L、(6.13±0.62)ng/L(P<0.05)。结论感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的疗效显著,能有效缓解证候,加快症状缓解速度,提高抗炎作用。

门诊甲型H1N1流感流行期间的预防与控制措施

目的探究门诊甲型H1N1流感流行期间采取有效预防与控制措施,并对其效果进行分析。方法选取门诊甲型H1N1流感患者200例,实施有效预防与控制措施,并评估干预前、干预后心理评分、疾病不确定感评分、症状恢复时间。结果经过一系列有效的预防措施、控制措施干预后,所有患者心理评分、疾病不确定感评分均有所降低(P<0.05)。结论在门诊甲型H1N1流感期间开展预防与控制措施,患者心理状态较前有所好转,经干预后可降低其疾病不确定感评分,促进其咳嗽等症状恢复,促进其健康恢复,值得应用。

基于生物信息学分析甲型H1N1流感病毒性肺炎的生物标志物

目的通过基于基因表达综合(GEO)数据集的生物信息学方法筛选和分析甲型H1N1流感病毒性肺炎的潜在生物标志物。方法从GEO数据库获取甲型H1N1流感病毒性肺炎的数据集,并筛选差异表达基因,使用STRING 12.0数据库和Cytoscape 3.9.1软件对这些差异表达基因进行分析并筛选出Hub基因,使用DAVID数据库对这些差异表达基因进行功能富集分析。结果筛选出1019个差异表达基因,其中上调基因522个,下调基因497个。富集结果显示,这些差异表达基因的功能主要富集于细胞质、蛋白质磷酸化、免疫应答、补体成分、激酶活性、T细胞受体信号通路及FoxO信号通路等。最终确定了CDK1、CCNA2、CCNB2、CDC20、TOP2A、KIF20A、DLGAP5、BUB1、KIF11和TPX2为Hub基因。结论本研究阐明了10个Hub基因(CDK1、CCNA2、CCNB2、CDC20、TOP2A、KIF20A、DLGAP5、BUB1、KIF11和TPX2)有可能作为甲型H1N1流感病毒性肺炎诊断和治疗的潜在生物标志物,但仍需更多的实验来进一步探索这些Hub基因在甲型H1N1流感病毒性肺炎中的具体机制。

疏风解毒胶囊治疗儿童甲型H1N1流感病毒肺炎的疗效观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗儿童甲型H1N1流感病毒肺炎的临床效果及对患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ的影响。方法106例甲型H1N1流感病毒肺炎患儿随机分为对照组与观察组各53例。对照组给予奥司他韦治疗,观察组给予奥司他韦联合疏风解毒胶囊治疗。比较两组临床疗效、预后相关指标、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(iIFN-γ)]以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的81.13%(P<0.05)。观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间、病毒转阴时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿PaO_2、PaO_2/FiO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清IL-1β、IL-6、IFN-γ均低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗儿童甲型H1N1流感病毒肺炎的效果确切,有助于促进患儿病情快速康复,改善血气指标,降低炎性反应,且安全性良好。