4例甲型H1N1流感疑似留观患者的医院感染控制

2010年5月-9月我院感染科收治4例甲型H1N1流感疑似留观患者. 1.临床资料 收集2009年5月-2010年9月在我院感染科收治4例甲型H1N1流感疑似留观病例,其中,2名男性患者,1名女性患者,1名8岁患儿,平均年龄32岁,均为境外疫区归国人员,均有咽痛、咳嗽、乏力等流感样症状,经过7d观察期,经市疾控中心咽拭子H亚型病毒核酸测定阴性,解除隔离. 2.护理措施 2.1采取隔离：因甲型H1N1流感病毒主要通过飞沫经呼吸道传播;也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播;接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染;留观患者采取呼吸道和接触隔离.限制患者出入留观病室.

奥司他韦治疗疑似甲型H1N1流感的疗效分析

目的观察奥司他韦(达菲)治疗疑似甲型H1N1流感的疗效。方法47例疑似甲型H1N1流感的病例,随机分成治疗组22例和对照组25例,治疗组给予奥司他韦75mg,每天2次口服,疗程5d;对照组给予常规流感对症治疗(感冒灵冲剂),疗程5～7d。结果治疗组发热缓解时间与流感样症状持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组应用抗生素的比例为25.1%低于对照组的48.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥司他韦作为抗流感病毒药物治疗疑似甲型H1N1流感安全有效。

磷酸奥司他韦治疗疑似甲型H1N1流感患者23例疗效及安全性分析

2009年11月至12月间,我校在校学员出现集中发热症状,现将疑似H1N1流感病例的治疗情况进行分析,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：全部发热患者均予隔离治疗,选择其中有甲型H1N1流感接触史的病例进行分析。

应急集中医学留观甲型H1N1流感的回顾分析

目的回顾应急集中甲型H1N1患者的医学留观过程，总结应急集中医学留观的组织过程和实践过程的各种情况。方法收集对应急集中医学留观的甲型H1N1 30例的临床资料，探索具体实施过程的经验教训。结果通过实施卫生部颁布的文件，例如：“法规”“计划”“指南”等等。早期发现疑似病例，处理2例产妇和2倒高危心脏病患者的住院治疗；成功抢救密切接触并发烧患肺炎4d的新生儿。无医疗事故和医院感染。结论在政府的领导、医疗部门的合作下，疾控中心指导公共卫生法规实施，为医务工作者科学实施创造条件。集体制定政策，处理各种情况大胆灵活果断。所有这些以应急集中医学留观和重要情况为使命的标准化、人性化的规范，是使集中医学留观取得圆满成功的重要保证，

麻杏甘石汤加热毒宁注射液治疗儿童疑似甲型H1N1流感的临床疗效评价

目的:观察麻杏甘石汤加热毒宁注射液治疗儿童疑似甲型H1N1流感的临床疗效。方法:通过对黑龙江中医药大学附属第一医院儿科发热门诊120例疑似甲型H1N1流感,中医辨证热毒袭肺证患儿,给予麻杏甘石汤7天,同时静点热毒宁注射液5天,观察治疗前后患儿症状及体征的变化。结果:疾病总有效率为87.50%,中医证候的总有效率为95.83%,在治疗发热、咳嗽、咯痰方面效果尤为明显。结论:麻杏甘石汤加热毒宁注射液治疗儿童疑似甲型H1N1流感中医辨证热毒袭肺证疗效显著。

155例甲型流感疑似患者血常规结果不典型变化分析

甲型流感病毒根据H和N抗原不同,又分为许多亚型,其中H1N1、H3N2主要感染人类,而高致病性禽流感病毒H5N1、H7N9和H9N2等病毒亚型对人类已具有较大的潜在威胁[1,2]。在2009年至2016年我国流感流行主要以甲型H1N1亚型为主,共发生四次高峰,主要在冬春季[3]。本研究拟通过回顾性分析155例疑似甲型流感病毒抗原阳性患者的外周血血常规结果及C-反应蛋白(CRP)结果,

河北省甲型H1N1流感裂解疫苗异常反应监测分析

目的分析甲型H1N1流感疫苗大规模接种后AEFI监测情况,评价疫苗的安全性及AEFI监测系统敏感性,为制定相关策略提供依据。方法通过全国AEFI信息管理系统,收集河北省2009年10月至2010年5月接种甲流疫苗后报告的AEFI个案,采用描述性方法分析相关数据。结果河北省共接种616万剂次甲流疫苗,报告1 296例AEFI,发生率210.24/100万剂次。报告一般反应1 147例,发生率186.06/100万剂。其中发热/红肿765例,发生率124.10/10万剂。异常反应84例,发生率13.63/100万剂;其中我省报告1例格林巴利综合征,报告发生率分别为0.08/100万。严重AEFI报告25例,发生率为4.05/100万剂,其中死亡报告发生率为0.32/100万剂,病死率为0.15%。78.93%的个案发生在接种后≤1 d,个案在发现后≤1 d报告率94.98%,在报告后≤1 d调查率98.15%。结论大规模接种甲型H1N1疫苗AEFI发生率较底,以一般反应为主,异常反应发生率低,河北省AEFI监测的敏感性和及时性较好。

甲型H1N1流感辨证要点浅析

甲流诊治过程中,一定要辨明病机,识别表里,分清寒热,审察虚实,洞悉兼夹,明鉴疑似,掌握辨证要点,做到早诊早治,方可有的放矢,疗效满意。

甲型H1N1流感的护理体会

我院2009-06-2009-12收治的甲型H1N1流感病人,经精心护理,积极宣传疾病预防知识,使患者配合治疗,人早日康复,全部患者均治愈出院,无院内感染发生。现将护理体会介绍如下。1严格做好消毒隔离措施，预防院内感染发生。1．1收治原则疑似病人未确诊前应住隔离病房，确诊病人可多人同住一间，床间距〉lm。原则上不设陪护，不允许谈事，如确需探视，应在护士指导下做好防护措施方可进入病房探视，离开病房应脱去防护用品，清洗双手后才可。

甲型H1N1流感疑似患者隔离期间的心理分析与护理

目的探讨H1N1流感疑似患者隔离期间的心理特点，以便为患者提供相应的护理措施。方法选择2009年5—9月114例由我院感染科负责隔离治疗的甲型H1N1流感疑似患者为研究对象，进行观察、谈话、记录存在的心理问题及采取的心理=F预措施，并进行回顾性分析搜集整理。结果在隔离期间，114例甲型H1N1流感疑似患者存在不同程度的心理问题，以恐惧和焦虑症状为主；住院隔离治疗患者心理问题较居家隔离治疗患者严重，15岁以上患者恐惧和焦虑较为严重。但经过医护人员的正确护理，均顺利通过了隔离观察期。结论根据甲型H1N1流感疑似患者在隔离期间产生的特殊心理问题，需要护理人员采取相应的护理措施，以取得满意效果。

甲型H1N1流感疫苗疑似预防接种异常反应160例

目的探讨学龄期儿童接种甲型H1N1流感疫苗的预防接种异常反应（AEFI）情况。方法收集2009年11月-2010年1月复旦大学附属儿科医院的160份甲型H1N1流感疫苗疑似AEFI患儿临床资料。对患儿性别、年龄分布、累及的器官（系统）及临床表现进行描述性分析。结果甲型H1N1流感疫苗AEFI的学龄期儿童160例。男77例,女83例;按年龄分组,小学组144例,初中组14例,高中组2例。其中变应性反应4例,注射部位局部红肿4例,发热155例,呼吸系统症状115例,消化系统症状22例,神经系统症状79例。注射疫苗24 h内发生AEFI 106例,〉24-48 h 36例,〉48-72 h 15例,〉72 h 3例。病程〈3 d 122例,≥3-7 d 28例,〉7-14 d 10例。一般反应31例,异常反应4例,疫苗质量事故0例,实施差错事故0例,偶合症125例（主要以呼吸道感染多见）,心因性反应0例。结论甲型H1N1流感疫苗AEFI在幼年儿童多见。AEFI多发生在接种24 h内,为轻至中度,以呼吸道症状为主,大多数3 d内完全缓解,偶合症多以急性呼吸道感染为主,预后良好,接种安全。

甲型H_1N_1流感疫苗的疑似预防接种异常反应监测

目的监测分析大规模甲型H1N1流感疫苗的安全性和疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转状况。方法通过浙江省预防接种个案信息系统和国家AEFI监测系统,收集2009年10月29日-2010年1月15日报告的接种信息和AEFI个案数据,采用描述性分析方法对AEFI的分布特征及相关指标进行统计分析。结果全省共报告约189万名接种个案信息和433例AEFI,发生率为22.83/10万,20～44岁的成人发生率较高;AEFI发生主要集中在接种后24h内,AEFI<1d报告率73%,<1d调查率92%;AEFI临床损害以发热、红肿最为多见,观察到的所有AEFI预后良好。结论浙江省AEFI监测的敏感性和及时性较好;大规模接种甲型H1N1流感疫苗AEFI发生率较低,具有良好的安全性。

2009～2010年平湖市甲型H1N1流感病毒裂解疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

[目的]了解甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种后疑似预防接种异常反应（AEFI）发生情况,为制定相关策略提供依据。[方法]2009年10月至2010年4月,平湖市在大规模开展接种工作的同时,开展了甲流疫苗的安全性监测工作。[结果]接种40 744人,报告AEFI发生25例,报告发生率为61.35/10万。报告发生率,一般反应为36.81/10万,异常反应为9.81/10万,偶合反应为7.36/10万,心因反应为7.36/10万。AEFI发生率,女性为96.58/10万,男性为21.05/10万;15-20岁为61.39/10万,20-50岁为59.05/10万,≥60岁为78.98/10万;学生为61.39/10万,医务人员为78.86/10万,教师为83.33/10万,其他职业为52.01/10万。AEFI在接种后10 min至24 h出现,临床表现以低热、局部红肿、疼痛为主,病例均治愈。[结论]接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗AEFI发生率较低。

2009-2010年吉安市甲型H1N1流感疫苗安全性监测

目的分析吉安市2009-2010年甲型H1N1流感疫苗接种后,疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价疫苗的安全性。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果吉安市2009-2010年共报告甲型H1N1流感疫苗AEFI 240例,报告发生率为80.99/10万(240/296 299)。接种后<2d出现反应的153例(64%)。在240例病例中,过敏性皮疹22例(9.17%),22例病例全部预后良好。结论吉安市2009-2010年接种甲型H1N1流感疫苗后,预防接种异常反应发生率较低,该疫苗接种是安全的。

H1N1甲流感现场应急消毒杀虫处置

消毒杀虫工作是切断传播途径的重要举措。为了有效预防、及时控制和消除甲型H1N1流感发生流行时的危害，确保应急处置工作科学规范，根据相关法律法规，应该对甲型H1N1流感发生现场和疑似患者留观场所进行应急现场消毒杀虫处置。

世界卫生组织公布应对流感大流行最新行动方案

世界卫生组织2006年5月30日公布了一份最新的应对人类流感大流行的行动方案。方案列举了世卫组织和相关国家在出现流感大流行时应采取的步骤。这份强调“快速反应和机制”的行动方案说，一旦出现禽流感病毒在人际间传播的情况，第一时间采取行动是机制其蔓延的关键。按照方案列出的步骤，如果一个国家发现成批禽流感疑似患者，就预示着H5N1型高致病性禽流感病毒可能具备了人际间传播的能力，那么这个国家应在24小时内向世卫组织报告。世卫组织将与该国共同评估可能的风险，并由一个指定的实验室迅速研究并确定H5N1型禽流感病毒是否发生了变异或者与人类普通流感病毒进行了结合。此外，受感染区的居民应迅速服用大剂量的抗禽流感病毒药物“达菲”。同时应采取的措施还包括隔离、对与患者有过接触的人进行跟踪调查等。按照世卫组织的行动方案，瑞士罗氏制药公司应准备好随时发送药品，一旦世卫组织向罗氏提出正式要求，罗氏应保证在24小时内把药品运送到离疫区最近的国际机场。