甲型H3N2型流感感染后严重系统性毛细血管渗漏综合征致死1例及文献回顾

系统性毛细血管渗漏综合征（systemiccapillaryleaksyndrome，SCLS）是不同原因引起的毛细血管内皮损害、毛细血管通透性增加而造成大量血浆蛋白渗漏至组织间隙，临床出现低蛋白血症、低血压性休克及急性肾衰竭等临床综合征。1960年Clarkson等首次报道了这一临床综合征，故也成为Clarkson综合征。

2014—2016年南京市甲型H3N2流感病毒HA基因的进化分析

目的对南京地区2014—2016年流行的甲型H3N2型流感病毒血凝素(hemagglutintin,HA)基因进行测序和分析,掌握HA基因的位点突变和遗传进化特征。方法于2014—2016年流感监测样本H3N2型流感病毒阳性标本中,根据时间段随机选取27株,MDCK细胞进行病毒分离和纯化,吸取病毒培养液提取病毒RNA,反转录-聚合酶链反应(reverse transcritase polymerase chain reaction,RT-PCR)扩增病毒HA基因全长并测序,掌握HA序列特征,对其遗传进化特点、重要功能位点进行详细分析。结果27株H3N2型流感毒株HA基因核苷酸长度为1701 bp,编码566个氨基酸;与同年WHO推荐疫苗株序列同源性高达97.9-99.5%。进化分析表明,2014-2016年南京流行株在进化树上分属两个分支,实现了从3C.3a到3C.2a基因型的转变,目前以3C.2a基因型流行为主;不同年份的南京分离株多个抗原表位上的氨基酸发生了变异。结论2014—2016年南京地区H3N2亚型流感病毒流行株与疫苗株同源性高,疫苗可以产生良好的保护作用;HA基因抗原位点变异快,分子遗传进化活跃,有必要对病毒HA基因的分子特征进行持续监测,为下一个流感病毒流行季H3N2型的防控做好准备。