甲型HINI流感病毒疫苗严重过敏反应抢救一例

病例：女,52岁,在我院门诊行左上臂三角肌皮内注谢甲型HINI流感病毒裂解疫苗0.5ml（北京科兴生物制品有限公司生产,含甲型HINI流感病毒血凝素15ug）约5分钟后患者主诉头晕,头痛,咽痛。即嘱患者坐下休息,

甲型HINI流感14例护理体会

甲型HINI流感是由甲型HINI流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有较强的传染性，主要通过飞沫、气溶胶、直接或间接接触传播。人类对其缺乏免疫力，人群普遍易感，病例大多为青壮年。该病多预后良好，极少复发。重症患者病情进展快，易死亡。本院于2009年9～10月共收治甲型HINI流感患者14例，经过精心的治疗与护理，14例患者全部治愈出院，现将护理体会介绍如下。

春季社区人群中甲型HINI流感的防护措施

目的:强化甲型HINI流感的防护措施,严控在社区人群当中的传播。方法:在社区居民中,采取甲型HINI流感预防知识的宣教和预防接种有效的抗流感疫苗。结果:2008年开展预防甲型HINI流感和呼吸道传染病的健康教育以来、提高了社区居民的自我防护技能,各种呼吸道传染病,特别是甲型HINI流感,没有在社区人群当中爆发和传播。结论:加强宣教和预防接种流感疫苗,做到早发现、早诊断、早隔离是科学、有效的防控社区人群中甲型HINI流感的关键措施。

磷酸奥司他韦治疗甲型HINI流感临床分析

目的:总结磷酸奥司他韦治疗甲型HINI流感的临床经验。方法:研究对象为67例住院治疗患者(均为实验室确诊病例)。依据其发病住院时间不同,使用磷酸奥司他韦治疗的临床疗效,并观察药物的不良反应。结果:普通抗病毒药物(如利巴韦林等)对甲型HINI流感疗效不确定,磷酸奥司他韦治疗甲型HINI流感效果明显优于普通抗病毒药物,在48小时以内用药治疗效果良好。结论:早期使用磷酸奥司他韦治疗甲型HINI流感具有良好的效果。

甲型H1N1流感合并SIRS中血凝指标异常的意义

目的 研究存在全身炎症反应综合征（SIRS）的甲型H1N1流感患者中血凝指标变化的临床意义.方法 收住入院的确诊甲流并且符合SIRS诊断标准的患者,分为普通病例组和危重病例组,比较两组之间基线临床特征以及血凝指标的差异.结果 两组病例慢性疾病比例无明显差异,但危重组呼吸困难和胸腔积液患者更常见;危重组血小板计数、纤维蛋白原水平均明显低于普通组,而PT、APTT时间明显延长,危重绀D-二聚体浓度明显高于普通组.结论 甲型H1N1流感患者存在炎性损伤激活和凝血异常并能提示病情预后.

甲型H1N1流感56例临床分析

目的:探讨甲型H1N1流感的临床特征和治疗效果。方法:对我院传染病分院收治的56例甲型H1N1流感的临床特征、治疗效果进行回顾性分析。结果:56例均以发热为首发症状,体温37.5～40.3℃;发热持续时间最长为6天;乏力、肌肉酸痛、头痛等全身中毒症状较轻;鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等呼吸道卡他症状多见;少见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。结论:现阶段泸州地区甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,疫情表现较温和。患者全身中毒症状轻,部分患者有多器官损伤,但没有危重病例和死亡病例。

奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效及安全性评价

目的分析奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效及安全性。方法选取2017年6月至2019年4月期间我院收治的86例甲型H1N1流感患者,根据治疗方法不同分为观察组(n=46)和对照组(n=40),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗上给予奥司他韦颗粒。评价两组临床疗效,观察两组体温恢复时间、症状改善时间、病毒核酸阳性持续时间,统计不良反应发生率。结果观察组总有效率(95.65%)高于对照组(75.00%),有显著差异(P<0.05)。观察组体温恢复时间、症状消失时间和病毒核酸阳性持续时间均短于对照组,有显著差异(P<0.05);两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论奥司他韦治疗甲型H1N1流感治疗效果佳,且安全性好。

一起中学甲型H1N1流感暴发调查

目的:了解疫情的分布,控制疫情的发展。方法:现场开展流行病学调查,描述病例分布,查找暴发的原因。结果:暴发病例确定为49例,均为在校学生,均为轻型病例;男生罹患率高于女生,走读生罹患率高于在校生;病例有聚集现象。结论:这是一起发生在学校的甲型H1N1流感暴发,传染来源不明,传染性强,致病力温和。

重症甲型H1N1流感并发急性呼吸窘迫综合征的临床特点及危险因素分析

目的：分析重症甲型H1N1流感并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及危险因素。方法采用回顾性研究方法分析2009年10月至2010年2月首都医科大学附属北京地坛医院收治的28例重症甲型H1N1流感并发ARDS患者的临床特征，比较治愈组（13例）和死亡组（15例）患者的临床特点，采用多变量Logistic回归分析其危险因素。结果28例患者中男性14例，女性14例，年龄11～80岁，肥胖6例（21%），妊娠5例（18%），主要临床表现是高热、肌痛、呼吸困难及咯血痰。28例患者都继发细菌或真菌感染。入组患者均给予机械通气、奥司他韦抗病毒及糖皮质激素治疗，4例（14%）患者给予体外膜肺氧合（ECMO）治疗；治愈13例（46%），死亡15例（54%）。89%（25/28）患者血糖升高，基础患有糖尿病4例患者死亡，病死组患者白细胞计数及APACHEⅡ评分显著升高，死亡组继发消化道出血的比例显著高于治愈组，差别有统计学意义。结论咯血痰及APACHEⅡ评分升高是重症甲型H1N1流感并发ARDS患者死亡的高危因素。

儿童甲型H1N1流感重症的早期识别

2009年3月，墨西哥和美国西南部地区首次报告甲型H1N1流感流行，并在短期内导致了全球性大流行。根据WHO资料，至2010—01—15，全球至少有13000例实验室确诊病例死亡，推测实际死亡人数更大。2009年5月，中国大陆报告首例甲型H1N1流感病例，随后报告病例逐渐增多，并演变为严重影响健康的公共卫生事件。

33例甲型H1N1流感重症和死亡病例流行病学分析

目的通过分析甲型H1N1流感重症和死亡病例的流行病学特点及临床特征,为评价甲型H1N1流感的危害程度,预防和控制甲型H1N1流感提供科学依据。方法对2009年11月-2010年2月河北省胸科医院、河北医科大学第四医院收治诊断的33例甲型H1N1流感重症病例的流行病学、临床特征和治疗转归进行回顾性分析及总结。结果 33例患者既往均没有流感疫苗接种史,有高危因素的有20例,占60.6%。甲型H1N1流感重症年龄多发于20~40岁人群,占本组病例69.7%。其中孕妇11例,肥胖患者4例,年龄≥65岁的老人4例。18.5%的重症病例和66.7%的死亡病例有慢性基础疾病,主要为肺部疾病、心血管疾病和代谢性疾病等。所有的重症病例和死亡病例均出现并发症。几乎所有的重症病例和死亡病例曾使用达菲进行治疗。在出现症状到病毒阴转时间上,多数在7~26d,平均12.7d;在给予治疗到病毒阴转时间上,多数在4~20d,平均7.6d。治疗痊愈出院27例,死亡6例。结论重症甲型HINI流感起病急,早诊断、早期积极合理治疗,绝大多数均能获得痊愈,预后良好。此外,孕妇、肥胖和有基础性疾病的人群是高危人群,是预防控制的重点。

关注甲型H1N1流感

2009年3月在墨西哥出现一种新型流感病毒，因这种新型流感病毒与北美猪流感病毒基因节段极其相似，曾被称为“猪流感”，后由世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织将其更名为2009A（H1N1）流感，我国相应命名为甲型H1N1流感。这次疫情可谓“来势汹汹”，在不到1个月的时间内迅速蔓延到全球，其传播速度之快前所未有。