甲基强地松龙治疗特发性肺间质纤维化前后TNF-α和IL-8的变化

目的 :探讨细胞因子在特发性肺间质纤维化 (IPF)发病中的作用及甲基强地松龙 (甲强龙 )对 IPF病人肿瘤坏死因子α (TNF-α)及白细胞介素 8(IL - 8)的影响。方法 :用酶联免疫法 (EL ISA )检测甲强龙治疗前后的 1 4例 IPF病人的血清及支气管肺泡灌洗液 (BAL F)中 TNF-α和 IL - 8的变化 ,并与 1 0例非 IPF的健康老年人对照。结果 :IPF病人的血清及 BAL F中 TNF-α及 IL - 8明显高于正常人 (P<0 .0 5 )。甲强龙治疗后病人的 TNF-α及IL - 8均明显下降 (P<0 .0 1 )。IPF组中 ,BAL F中 TNF-α及 IL - 8的水平均与中性粒细胞数呈正相关 (r=0 .831 ,P<0 .0 1 ;r=0 .885 ,P<0 .0 1 )。结论 :TNF-α及 IL - 8在 IPF发病中起重要作用 。

甲基强地松龙序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的研究

目的 :评价甲基强地松龙 (甲强龙 )序贯治疗重度和危重度慢性阻塞性肺疾病急性发作(COPD- AE)的疗程、疗效及药物经济学。方法 :随机平行对照、开放、多中心研究 ,重度、危重度COPD急性发作住院患者 16 1例。A、B组应用甲强龙 80mg静脉滴注bid ,4d后口服甲强龙片 8mgbid ,A组 5d ,B组 10d ;C组口服甲强龙片 16mgbid 14d。 3组均同步应用抗生素、支气管扩张剂及祛痰药。结果 :3组治疗后症状评分、1s用力呼气容积 (FEV1 )、FEV1 %、氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )均较治疗前显著改善 ,3组间比较差异均无显著性。A、B组治疗中期及治疗后用力肺活量 (FVC)显著增加。治疗后A、B、C组病情改善率分别为 5 1. 5 %、4 8. 4 %和 39 .4 %。A、B组症状体征起效时间为 2d ,但仅咳嗽症状改善显著快于C组。A组 9d疗程药费为 372 3 3元显著低于B组 (5 4 94元 )和C组 (5 0 4 1 .1元 ) ,同时陪护费、误工费减少 5d。结论 :甲强龙序贯治疗 9d与序贯治疗 14d或口服 14d疗效相似 ,且起效快、费用低 ,值得推广。

甲基强地松龙局部浸润对脊神经根炎性损伤后影响的实验研究

目的观察甲基强地松龙局部浸润对炎性损伤脊神经根的恢复情况 ,探讨甲基强地松龙对非压迫状态下脊神经根损伤的保护作用。方法20只家兔全部制成脊神经根炎性损伤的动物模型并饲养3d。分组给予甲基强地松龙或等量生理盐水局部浸润脊神经根。术后1wk测量脊神经根的传导速度 ,光镜下观察脊神经根的组织学变化及脊髓后角P物质免疫组织化学染色 (S_P法)。结果甲基强地松龙组脊神经根传导速度明显恢复。组织学观察显示脊神经根间质充血、水肿程度显著减轻 ,范围显著缩小 ,炎性细胞浸润减少。脊髓灰质后角P物质免疫反应阳性纤维面积及灰度均明显小于对照组。结论甲基强地松龙局部浸润可以降低脊神经根炎症反应、阻断疼痛传递。

甲基强地松龙冲击治疗免疫血液病疗效评价(附17例分析)

中效糖皮质激素冲击治疗,其疗程短、起效快、用药总量少、副作用轻,尤其在治疗各类免疫血液病中,甲基强地松龙能迅速抑制抗体合成而尽快终止免疫反应,减少急性期死亡,为特异性治疗赢得时间,其疗效优于其它常规疗法.

老年肺间质纤维化甲基强地松龙治疗前后肿瘤坏死因子-α和白细胞介素8的变化

目的 探讨细胞因子在老年肺间质纤维化 ( IPF)发病中的作用及甲基强地松龙对肺间质纤维化病人肿瘤坏死因子 - α( INF- α)及白细胞介素 8( IL- 8)的影响。方法 用酶联免疫法 ( IL ISA)检测甲基强地松龙治疗前后的 1 0例老年肺间质纤维化病人的血清及支气管肺泡灌洗液( BAL F )的变化并与 1 0例非肺间质纤维化健康老年人对照。结果 肺间质纤维化病人的血清及 BAL F中 TNF-α及 IL - 8明显高于正常人 ( P<0 .0 5)。甲基强地松龙治疗后病人的 TNF-α及 IL - 8均明显下降 ( P<0 .0 1 )。 IPF组中 ,BAL F中 TNF -α及 IL - 8的表达皆与中性粒细胞呈正相关 (γ=0 .831 ,P<0 .0 1 ;γ=0 .885,P<0 .0 1 )。结论 TNF -α及 IL - 8在肺间质纤维化发病中起重要作用 ,甲基强地松龙抑制其表达。

高压氧与甲基强地松龙对不同系小鼠皮肤移植局部浸润T淋巴细胞及细胞粘附分子表达的影响

目的 :观察高压氧与甲基强地松龙对不同系小鼠皮肤移植局部浸润 T淋巴细胞亚群及细胞粘附分子表达的影响。方法 :C5 7BL/ 6小鼠接受 BAL B/ C小鼠皮肤移植后 ,分别在 99.2 % O2 、0 .2 5 MPa高压氧舱内作用 1.5h/ d,并每日腹腔注射 0 .17%甲基强地松龙 0 .3m l,14d后利用免疫荧光染色技术和图像分析仪测定 CD3、CD4、CD8、CD1 1 a、CD1 8阳性细胞荧光面积。结果 :高压氧组、甲基强地松龙组、高压氧与甲基强地松龙联合组可使局部的组织破坏减轻 ,使 CD3、CD4、CD8、CD1 1 a、CD1 8阳性细胞荧光面积明显低于对照组。其中 ,高压氧组优于甲基强地松龙组 ,高压氧与甲基强地松龙联合组明显优于单纯应用高压氧组或甲基强地松龙组 (P <0 .0 1)。结论 :高压氧与甲基强地松龙可减少移植局部 T淋巴细胞及其亚群的浸润及粘附分子的表达 ,从而抑制了移植排斥反应 ,且两者联合应用具有协同作用。

早期手术减压及甲基强地松龙冲击治疗急性脊髓损伤围手术期的护理

目的:探讨规范的护理措施对早期手术减压及甲基强地松龙(MP)冲击治疗急性脊髓损伤(ASCI)患者的作用。方法:ASCI患者36例,入院后即给予大剂量MP冲击治疗,同时进行术前床上大小便、四肢伸屈、深呼吸及咳嗽排痰等宣教;48 h内行手术减压;术后进行体位、膀胱、肢体运动及心理护理,预防压疮及感染发生等。结果:36例患者术后无感染病例发生,伤口均14 d愈合,未发生药物毒副反应及护理并发症。10个月后随访,JOA评分均明显高于术前(P<0.05),改善率为60.5%。结论:早期手术减压及MP冲击治疗能明显促进ASCI患者脊髓功能的恢复,而良好的护理措施是确保患者康复的重要保证。

甲基强地松龙防治慢性脑血管痉挛的作用机制

目的 :探讨大剂量甲基强地松龙对慢性脑血管痉挛的作用机制。方法 :将成年犬随机分成大剂量甲基强地松龙 (MP ,10mg/kg)治疗组和对照组 ,治疗组和对照组又根据犬脑血管痉挛动态发展过程中不同阶段各分为A ,B ,C ,D 4个小组。通过枕大池二次注血法建立犬脑血管痉挛模型 ,经脑血管造影观察犬脑血管痉挛的动态发展过程。应用酶联免疫生化技术检测各组犬基底动脉血管平滑肌细胞胞膜蛋白激酶C(PKC)活性。应用体外血管张力性研究方法观察PKC激活剂 (phorobol12 myristate 13 acetate ,PMA)和高钾溶液对血管张力的影响 ,及甲基强地松龙对PMA和高钾溶液引起的血管张力的影响。结果 :经脑血管造影证实该剂量甲基强地松龙明显减轻了实验性脑血管痉挛的严重程度 ,与对照组相比 ,PKC活性在大剂量甲基强地松龙治疗组没有明显增高。体外血管张力性研究显示甲基强地松龙没有影响高钾引起的血管张力变化 ,相反 ,却明显抑制了PKC的激活剂PMA引起的血管张力性收缩。结论 :大剂量甲基强地松龙能够明显减轻脑血管痉挛程度 ,这种作用是通过抑制血管平滑肌细胞PKC活性 ,而不是作为Ca2 +

大剂量甲基强地松龙冲击治疗Evans综合征1例

大剂量甲基强地松龙冲击治疗Ｅｖａｎｓ综合征１例上海第二医科大学附属新华医院儿科（２０００９２）王玉龙，梁辉，王耀平顾梅榆，顾龙君，姚惠玉，应大明小儿Ｅｖａｎｓ综合征报告不多，而用大剂量甲基强地松龙（ＨＯＭＰ）冲击治疗更为少见，现将我院收治１例报告如下...

心肌缺血/再灌注IL-18变化及甲基强地松龙对其影响

目的 :探讨大鼠心肌缺血 /再灌注期间血清白细胞介素 18(IL 18)和肌酸磷酸激酶MB(CK MB)的变化及甲基强的松龙对其的影响。方法 :将大鼠随机分成空白对照组、缺血 /再灌注组、甲基强的松龙治疗组 3组 ,在心肌缺血前用甲基强的松龙 (3 0mg/kg)对治疗组大鼠预处理 ,测定缺血 3 0min、再灌注 3 0min及 2h血清中IL 18和CK MB的含量。结果 :CK MB从缺血 3 0min即开始升高 ,在再灌注 2h明显升高 (P <0 0 1) ;而IL 18从再灌注2h始显著性升高 (P <0 0 1)。治疗组IL 18、CK MB表现为升高延迟 ,再灌注 2h的二者血清浓度与对照组比较均显著性降低 (P <0 0 5 )。IL 18和CK MB两者水平呈显著性正相关 (P <0 0 1)。结论 :大鼠在心肌缺血 /再灌注中可以产生IL 18,并有逐渐升高的趋势 ,甲基强的松龙可以抑制IL 18的产生 ,减少心肌的炎性损害 。

大剂量甲基强地松龙治疗急性血小板减少性紫癜患者临床研究

目的 比较两种治疗方法提高血小板的效果。方法 77例急性血小板减少性紫癜(ITP)患者随机分为2组,其中42例接受静脉输注免疫球蛋白(IVIG)1 0g/kg×2d, 35例接受大剂量甲基强地松龙30mg/kg×3d。第1次静脉输注免疫球蛋白或第2次大剂量甲基强地松龙治疗后复查血小板升到50 000 /μl时停止用药。分别于入院时、第24h、48h、72h及1周、2周、3周、4周进行血小板检测。结果 80%接受静脉输注免疫球蛋白治疗患者及60%接受大剂量甲基强地松龙患者血小板在48h升至50 000 /μl以上。与治疗前比较,两种治疗方法均能显著提升血小板水平。甲基强地松龙组,平均基础血小板水平是4 600 /μl,在24h、48h、72h后分别为14 000 /μl、38 000 /μl及65 000 /μl。静脉输注免疫球蛋白组平均基础血小板水平是4 2×109 /L,在24h、48h、72h后分别为32 000 /μl、69 000 /μl及146 000 /μl。静脉输注免疫球蛋白组在24h、48h、72h的血小板水平显著高于甲基强地松龙组,但一周以后二者无显著区别。两组中均无急性出血情况发生。结论两种治疗方法在早期均能显著提升血小板但以静脉输注免疫球蛋白更明显,但后者费用较高且药品有潜在的危险,在临床上应综合考虑。

甲基强地松龙(甲泼尼龙)冲击治疗小儿重症哮喘18例分析

本文应用甲基强地松龙（甲泼尼龙mpss）对小儿重症哮喘进行冲击治疗，取得较好疗效，现报道如下：

大剂量甲基强地松龙治疗顽固全身型重症肌无力患者的监护

用大剂量甲基强地松龙冲击疗法治疗5例顽固性全身型重症肌无力患者均获显效。对用药方法、病情和药物副作用的观察及护理进行了讨论。

甲基强地松龙治疗特发性肺间质纤维化的临床价值研究

目的研究甲基强地松龙治疗特发性肺间质纤维化的临床价值。方法从本院2015年1月至2017年11月接受的特发性肺间质纤维化患者中,抽取22例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,均11例,对照组采用泼尼松治疗,观察组采用甲基强地松龙治疗,观察两组患者治疗效果和肺功能情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组且肺功能情况显著优于对照组(P<0.05)。结论在特发性肺间质纤维化患者治疗中采用甲基强地松龙治疗能够有效改善患者肺功能提高临床疗效。

复方丹参注射液与甲基强地松龙联合应用对大鼠急性脊髓损伤的影响

观察丹参SalviaMilltiorrhiza(SM)与甲基强地松龙Methylprednisolne(MP)的联合应用对急性脊髓损伤产生的影响及其超微结构变化。用50只成年SD大白鼠随机分为:正常对照组、损伤对照组、丹参组、激素组、联合用药组。除正常组外,其他4组均按改良Allen打击法致伤脊髓,造成大鼠不完全的瘫痪。每天观察各组大鼠的行为变化,从3个不同角度的神经功能试验给予评分。第4天经心一主动脉插管灌注固定液处死各组大白鼠,取出损伤段脊髓,制作冰冻切片HE染色进行光镜观察及电镜超薄切片进行观察。结果显示:斜板试验损伤对照组功能恢复最慢,其次为丹参组、激素组,联合用药组恢复功能最快。联合用药组与激素组、丹参组比较均有显著性差异(p<0.05),BBB评分方差分析显示联合用药组与激素组、丹参组有统计学差异(p<0.05),与损伤对照组比较有非常显著性差异(p<0.01)。5组中灰质和白质均有不同程度出血、神经元水肿、变性、坏死,显示不出明显的差异,损伤对照组中髓鞘有较严重的披裂,轴索残存或内有碎处,大多数轴索极度损伤,突触小泡明显减少。激素组及丹参组的情况与损伤对照组大致类似,只是程度稍轻,联合用药组髓鞘及轴索、线粒体、毛细血管、突触小泡等损伤改变最轻,有些结构接近正常,突触小泡数与其他组相比有显著差异。甲?