甲基泼尼松龙冲击治疗在癫痫伴睡眠癫痫电持续状态中的应用

目的:探讨采用甲基泼尼松龙冲击治疗癫痫伴睡眠癫痫电持续状态患儿临床效果。方法:对36例癫痫伴睡眠癫痫电持续状态患儿入院资料进行分析,将患儿根据入院时间顺序分为两组。对照组采用传统方法治疗,试验组采用甲基泼尼松龙冲击治疗,比较两组患儿临床治疗效果。结果:试验组患儿治疗总有效率88.89%高于对照组(66.67%)(P<0.05)。治疗前脑电图检测显示,所有患儿脑电图均为ESES表现,脑电图背景活动正常,睡眠结构大致正常。治疗后脑电图显示,试验组16例(88.89%)脑电图治疗有效高于对照组12例(66.67%)(P<0.05)。结论:对癫痫伴睡眠癫痫电持续患儿采用甲基泼尼松龙冲击治疗效果比较显著,患儿治疗后临床症状明显改善,值得推广使用。

甲基泼尼松龙冲击治疗小儿激素敏感肾病综合征的临床随机对照研究

目的客观评价甲基泼尼松龙(甲泼尼龙)冲击与传统的口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应,为临床应用提供可参考的证据。方法以原发性肾病综合征、激素敏感复发或初发初治的病例为研究对象,采用分层区组随机有效对照,开放试验,以甲泼尼龙冲击为治疗组,口服泼尼松治疗为对照组,比较两者的疗效及不良反应。结果甲泼尼龙组13例患儿中2例冲击治疗期间因感染停止治疗,11例完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为3～7d,中位时间5d;泼尼松组11例患儿均完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为5～28d,中位时间8d(P=0.0008);甲泼尼龙冲击治疗组患儿2周内的不良反应有感染、情绪改变、消化道症状和浮肿加重,不良反应的发生率较泼尼松组高;缓解后3个月内的再次复发两组无差别;治疗后3个月的体质量和皮下脂肪厚度,泼尼松组较治疗前增加,身高和骨密度两组治疗前后均无差别;全部患儿的肾上腺皮质功能治疗后2周均受到抑制,至治疗后3个月绝大多数仍未恢复。结论与口服足量泼尼松治疗相比,甲泼尼龙冲击治疗显示了可使激素敏感的原发性肾病综合征患儿尿蛋白更快转阴的趋势,但治疗期间可能出现感染等不良反应;甲泼尼龙冲击治疗不能减少缓解后3个月内的再次复发,对患儿体质量和皮下脂肪分布的影响可能更小。

大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的疗效观察

目的:观察大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的疗效。方法:将急性视神经炎病人66例分为观察组和对照组,各33例;对照组给予地塞米松注射液10 mg治疗,观察组给予甲基泼尼松龙500 mg冲击治疗,比较2组临床治疗效果。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论:大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎能加速视力的恢复,缩短病程,减少复发,优于地塞米松注射液。

大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜

目的观察大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效。方法甲基泼尼松龙每天静滴２０～３０ｍｇ·ｋｇ－１，连续３天，继以泼尼松维持，治疗５５例患者。结果５５例患者出血症状得到良好的控制，血小板升高，完全反应率为２５４５％，部分反应率为４５４５％，总有效率为７０９０％；血小板升高时间为４～１４天。结论大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗是重症ＩＴＰ患者较安全有效的方法。

甲基泼尼松龙冲击治疗儿童肾脏疾病短期不良反应的临床观察

目的探讨甲基泼尼松龙冲击治疗多种儿童肾脏疾病的短期不良反应。方法采用前瞻性研究设计,以本院2014年1月—2015年12月行甲基泼尼松龙冲击治疗的肾脏疾病患儿,符合排除和纳入条件的46例为研究对象,观察甲基泼尼松龙冲击治疗的短期不良反应。结果冲击治疗前患儿均无感染和消化道不适。冲击后呼吸道感染4例(4/46,8.7%),其中上呼吸道感染2例,支气管炎2例,均为细菌感染;消化道轻微不适、食欲欠佳8例(8/46,17.4%),较治疗前升高,差异有统计学意义;所有患儿治疗过程中均无明确精神症状、心慌、乏力,无头晕、眼华、视物模糊,无恶心、呕吐及腹泻等表现,心电监测未发现心律失常。冲击治疗后平均双眼眼压、血压、体重均较冲击前增高,ALT一过性异常率(13.0%)和尿糖阳性率(13.0%)均明显高于冲击前,Scr异常率低于冲击的,差异均有统计学意义。冲击治疗后血常规白细胞总数、中性粒细胞百分比明显高于治疗前,差异有统计学意义有。结论甲基泼尼松龙冲击治疗在儿童肾脏疾病中应用相对安全,主要短期不良反应为体重增加、血压升高、眼压升高、感染和—过性肝功能异常。

免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙冲击治疗15例Balo病的疗效观察

目的 观察静脉滴注免疫球蛋白 (IVIG)联合甲基泼尼松龙冲击疗法 (MPPT)治疗Balo病的疗效。方法 将临床及头颅MRI确诊的 15例Balo病患者随机分为IVIG +MPPT组 (7例 )和MPPT组 (8例 )。IVIG +MPPT组采用免疫球蛋白 0 2g/(kg·d)静脉滴注 5d为 1个疗程 ,间隔 2个月行第 2疗程 ,共用 1～ 3个疗程 ;MPPT成人 1g/d[儿童 2 0mg/(kg·d) ]+5 %葡萄糖或 0 9%生理盐水 5 0 0ml缓慢静滴 ,3～ 5d为 1个疗程 ,间隔 1个月行第 2疗程 ,共 3～ 5个疗程 ;MPPT组单用MPPT ,方法同上。观察并比较两组间疗效及不良反应的差异。结果 IVIG +MPPT组显效率为 71 4 3% ,有效率达 10 0 % ,不良反应少于MPPT组 ,远期疗效亦有优于MPPT组的趋势。MPPT组显效率为 2 5 % ,有效率为 75 %。两组病程 <2个月的患者疗效均较好。结论 IVIG联合MPPT治疗Balo病患者近期及远期疗效较好 。

甲基泼尼松龙冲击治疗Graves眼病40例观察与护理

2007年1月～2010年1月笔者所在科应用甲基泼尼松龙冲击治疗Graves眼病,治疗的效果很好,治疗期间没有发生明显的副作用。对笔者所在医院治疗的40例此疾病的患者的资料进行总结,现将对患者进行护理的体会总结如下。

大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓损伤的护理

目的 探讨急性脊髓损伤后 8h内应用甲基泼尼松龙冲击治疗的护理措施。方法 对 30 0例急性脊髓损伤后 8h内患者进行大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗 ,治疗前给予心理护理和常规护理 ,掌握治疗方案 ,保证药量准确输入 ;治疗后观察肢体功能恢复情况 ,预防消化道出血、水电解质紊乱及感染等不良反应。结果 30 0例患者中有 2 5 3例在用药 3d后临床症状与体征明显改善 ,肌力有不同程度的恢复 ,4 4例无明显变化 ,3例发生消化道大出血而死亡。结论 急性脊髓损伤后 8h内应用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗 ,同时加强护理和观察 。

甲基泼尼松龙冲击治疗慢性肾炎肾病型致低钾血症一例

患者，男性，25岁。持续蛋白尿、血尿7个月。入院时无不适，24h尿量1500ml。体检：P80次／min、BP18．7／13．3kPa（140／100mmHg），未发现阳性体征。实验室检查：TG7．04mmol／L、CHOL5．68mmol／L、HDL1．36mmol／L、LDL1．08mmol／L、BUN8．7mmol／L、SCr136．76μmol／L、Ccr65．12ml／min、TP53．88g／L、Alb28．71g／L、K^＋4．23mmol／L、Na^＋143．4mmol／L、

甲基泼尼松龙冲击治疗系统性红斑狼疮肾炎护理干预

目的探讨甲基泼尼松龙冲击治疗系统性红斑狼疮(SLE)肾炎的效果和护理方法。方法对36例接受甲基泼尼松龙冲击治疗的SLE肾炎患者,进行人性化管理及针对性的护理干预。结果 36例患者病情均得到有效控制,未发生并发症。结论通过对SLE肾炎患者进行护理干预,能增加患者对疾病认知,治疗期间加强病情观察、心理护理及药物治疗的观察是本病治疗成功的关键。

甲基泼尼松龙冲击治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎50例临床观察

目的探讨甲基泼尼松龙冲击治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎对患儿症状体征和炎性因子的影响。方法选择两院儿科2019年1月-2019年12月儿童难治性肺炎支原体肺炎患儿100例,随机分组,常规组(50例)采取常规抗感染、化痰止咳等方法治疗,冲击组(50例)采取常规抗感染、化痰止咳等方法治疗联合甲基泼尼松龙冲击治疗,比较两组治疗效果。结果冲击组儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效高于常规组(P<0.05)。冲击组咳嗽、发热消失时间以及肺部体征消失时间和常规组差异存在显著统计学意义(P<0.05)。冲击组炎性因子肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-10、超敏c反应蛋白均低于常规组(P<0.05)。冲击组的不良反应发生率和常规组差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论常规抗感染、化痰止咳等方法治疗联合甲基泼尼松龙冲击治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎效果良好,可有效控制炎性指标,改善临床症状体征,且未增加副作用。

厄贝沙坦联合甲基泼尼松龙冲击治疗64例MsPGN的临床意义研究

目的研究厄贝沙坦联合甲基泼尼松龙冲击治疗系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)的临床治疗效果。方法选择2014年1月—2016年6月该院收治的64例系膜增生性肾小球肾炎患者的临床资料进行分析,根据随机数字法,把64例患者分成两组,取其中32例患者仅应用甲基泼尼松龙冲击治疗设为对照组,另外32例患者在对照组用药基础上增加厄贝沙坦治疗,经过1个月治疗后,对比两组患者血清、尿白蛋白、24 h尿蛋白定量等指标变化情况,以此分析临床治疗效果和不良反应。结果观察组总缓解率100%,对照组总缓解率87.5%,观察组总缓解率明显比对照组高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后发生1例感染,1例水钠潴留、1例消化道出血;对照组用药后出现1例感染、2例水钠潴留、1例消化道出血。两组治疗后,感染、水钠潴留及消化道出血等不良反应差异无统计学意义(P>0.05),而且两组患者不良反应轻,临床用药未受影响。结论厄贝沙坦联合甲基泼尼松龙冲击治疗能通过不同途径对机体免疫炎症活动起到抑制作用,对患者肾小球病变起到逆转作用,对尿蛋白的排泄起到控制作用。厄贝沙坦联合甲基泼尼松龙冲击治疗系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)疗效理想,而且不良反应较轻,患者临床各项症状和体征改善效果理想,总缓解率较高,值得借鉴推广。

甲基泼尼松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效分析

选取2012年2月~2014年2月我院收治的50例过敏性紫癜肾炎患儿,随机均分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规治疗,观察组加用甲基泼尼松龙冲击治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组总有效率为88.0%,显著高于对照组的64.0%;观察组24h尿蛋白定量为0.61±0.31）g,显著低于对照组的1.41±1.18g。两组不良反应发生率无显著性差异。甲基泼尼松龙尼龙冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效确切,不良反应少,具有非常积极的临床应用价值。

甲基泼尼松龙冲击治疗小儿激素敏感肾病综合征的临床分析

目的对甲基泼尼松龙冲击治疗小儿激素敏感肾病综合征的临床效果作探讨。方法此次将2016年1月—2017年12月作为研究时间段,于期间随机抽取该院收治的激素敏感肾病综合征患儿84例为对象,将其以双盲法均分为两组:42例对照组患儿接受泼尼松口服治疗,42例观察组患儿接受甲基泼尼松龙冲击治疗;详细整理两组患儿临床治疗情况,将所获数据作对比分析。结果观察组患儿尿蛋白转阴时间(5.17±1.35)d比对照组(9.73±1.56)d短(t=6.932 1,P<0.05);观察组患儿治疗缓解率97.6%比对照组83.3%高(χ~2=5.160 4,P<0.05);观察组患儿3个月内复发率7.1%比对照组33.3%低(χ~2=7.385 1,P<0.05);观察组患儿体质量(34.10±4.37)kg/m^2、腹部脂肪厚度(10.52±2.14)mm、二头肌脂肪厚度(7.98±0.62)mm、骨密度(0.59±0.00)g/cm^2等指标数值比对照组优,(t=11.750 3、10.041 5、9.571 0、5.879 3,P<0.05);两组患儿用药期间均未见严重不良反应。结论激素敏感肾病综合征患儿接受甲基泼尼松龙冲击治疗的效果更佳。

大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的临床疗效

目的 研究大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的临床疗效。方法 选取我院2017年4月到2018年4月期间就诊的50例急性视神经炎患者,采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例。其中,对照组采用10 mg地塞米松注射液治疗,实验组采用500 ml甲基泼尼松龙冲击治疗,对比两组患者临床治疗效果与不良反应发生几率。结果 经两组患者临床治疗效果比较分析,实验组临床治疗效果高于对照组,不良反应发生几率低于对照组,组间比较存在显著差异性(P<0.05)。结论 大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的应用价值显著,可以有效改善患者临床症状,降低疾病复发几率,临床推广应用价值明显。