乳糖红霉素结合甲基泼尼松龙琥珀酸钠治疗支原体肺炎的临床应用

目的:研究乳糖红霉素联合甲基泼尼松龙琥珀酸钠对支原体肺炎的治疗效果。方法:选取100例支原体肺炎患儿,随机分为两组,各50例,对照组选用乳糖红霉素进行治疗,观察组采取乳糖红霉素联合甲基泼尼松龙琥珀酸钠联合治疗,对比两组治疗总有效率与康复时间。结果:观察组治疗总有效率(96.00%)显著高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于支原体肺炎患儿而言,采取乳糖红霉素联合甲基泼尼松龙琥珀酸钠治疗可显著地提升疗效并缩短康复时间,值得临床推广应用。

高效液相色谱法测定甲基泼尼松龙琥珀酸钠含量

目的建立测定甲基泼尼松龙琥珀酸钠含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱采用Thermo C_(18)柱(250 mm×4.0 mm,5μm),流动相为乙腈-3%冰醋酸(29∶71),检测波长为254 nm,柱温为25℃,流速为1.0 mL/min,进样量为20μL。结果甲基泼尼松龙琥珀酸钠质量浓度在0.08~0.12 g/L范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 5);平均回收率为99.16%,RSD为0.09%(n=5)。结论该方法准确性高,重复性好,可用于甲基泼尼松龙琥珀酸钠原料药的质量控制。

解毒消痈止痛方联合甲基泼尼松龙琥珀酸钠对腹型IgA血管炎患儿外周血血小板平均体积变化的影响

目的观察解毒消痈止痛方联合甲基泼尼松龙琥珀酸钠对腹型IgA血管炎患儿外周血血小板平均体积(MPV)变化的影响。方法将我院60例腹型IgA血管炎患儿随机分为研究组与对照组各30例。对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗研究组给予解毒消痈止痛方联合甲基泼尼松龙琥珀酸钠治疗。比较两组患儿临床疗效,腹痛缓解、大便隐血转阴、皮疹消失时间,中医证候主症、次症积分,治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、IgM、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、T淋巴细胞CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、补体C3、MPV、血小板计数(PLT)。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组腹痛缓解、大便隐血转阴、皮疹消失时间均短于对照组(P<0.05);两组IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、补体C3、MPV含量均高于治疗前(P<0.05),研究组上述指标均高于对照组(P<0.05);两组中医证候主症、次症积分、IgM、IL-6、IL-8、CD8^(+)、IgA、PLT含量均低于治疗前(P<0.05),研究组上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论解毒消痈止痛方联合甲基泼尼松龙琥珀酸钠治疗腹型IgA血管炎患儿疗效较优,可降低中医证候积分,促进体液免疫和细胞免疫恢复正常调节IL-6、IL-8水平提高补体C3水平调节血小板参数。

甲泼尼松龙琥珀酸钠致血糖升高1例

1例慢性支气管炎急性发作合并阻塞性肺气肿80岁男性患者,给予注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠抗炎对症处理,连续使用5天,空腹血糖由2.62 mmol/L升至5.0 mmol/L,考虑为注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠引起,给予停药处理。第7天,因气喘加重给予甲泼尼松龙琥珀酸钠。第11天,患者血糖6.2 mmol/L,遂给予阿卡波糖降糖处理。第12天,患者空腹血糖上升至6.8 mmol/L,将注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠更换为波尼松口服。继续治疗3天,复查血糖3.2 mmol/L。

甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察

目的观察甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎的疗效。方法将76例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,各38例。2组均予以抗病毒、对症治疗(解痉、止咳、平喘,退热,纠正酸碱平衡、维持内环境稳定),抗生素防感染,严重者予以镇静、吸氧,有心力衰竭者予以强心利尿抗心力衰竭治疗。治疗组38例在此基础上加用甲泼尼松龙琥珀酸钠静脉滴注2mg/kg,每天1次;对照组38例在此基础上加用地塞米松0.3mg/kg,每天1次,疗程均为5d。结果治疗组在喘憋、两肺喘鸣和湿啰音消失及住院天数等方面与对照组比较有明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率为92.1%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎疗效好,在治疗过程中未发生不良反应。

七叶皂苷钠和甲基泼尼松龙对油酸制备急性肺损伤大鼠模型的干预对比研究

目的比较七叶皂苷钠和甲基泼尼松龙对油酸(oleic acid,OA)制备急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠模型的干预作用。方法 雄性SD大鼠90只,按随机数字表法将其分为9组,分别为空白对照2h、6h、18h组,七叶皂苷钠2h、6h、18h组和甲基泼尼松龙2h、6h、18h组,每组各10只大鼠。采用鼠尾静脉缓慢注射OA(0.1mL/kg)复制大鼠ALI模型,静推油酸30min后对七叶皂苷钠组和甲基泼尼松龙组大鼠分别静推七叶皂苷钠2mg.kg-1和甲基泼尼松龙5mg.kg-1,空白对照组大鼠尾静脉注射0.1mL.kg-10.9%氯化钠注射液,各组大鼠均在相应处理时间2h、6h和18h后观察。检测指标为动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、肺湿/干质量比(wet/dry weight ratio,W/D)、血浆和肺组织匀浆超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)含量、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、基质金属蛋白酶明胶酶B(matrix metalloproteinases,MMP-9)含量和金属蛋白酶组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)含量。结果 与空白对照组比较,2h、6h和18h时,七叶皂苷钠和甲基泼尼松龙组大鼠PaO2、W/D、SOD、MDA、MMP-9和TIMP-1均无明显变化(P>0.05)。与甲基泼尼松龙组比较,2h和6h时,七叶皂苷钠组大鼠PaO2明显升高(P<0.01),18h时有升高趋势(P>0.05);6h时,七叶皂苷钠组W/D明显降低(P<0.01),2h和18h无明显变化(P>0.05);与甲基泼尼松龙组比较,2h、6h和18h时,七叶皂苷钠组大鼠血浆和肺组织SOD、MDA、MMP-9和TIMP-1均无明显变化(P>0.05)。结论 七叶皂苷钠和甲基泼尼松龙均对OA制备的急性肺损伤大鼠有抗炎、抗渗出作用;在对ALI大鼠用药初期,七叶皂苷钠作用效果更好,中后期两者作用相当。

甲基泼尼松龙联合孟鲁司特钠治疗小儿重症肺炎支原体肺炎对其细胞免疫功能的影响

目的研究甲基泼尼松龙联合孟鲁司特钠治疗小儿重症肺炎支原体肺炎对其细胞免疫功能的影响。方法选择就诊的78例重症肺炎支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组各39例。对照组服用孟鲁司特钠,观察组同时服用甲基泼尼松龙。观察两组临床疗效、肺功能恢复、细胞免疫功能及药物不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为97.44%,高于对照组的79.49%(P<0.05);观察组肺功能指标和细胞免疫因子水平改善程度均优于对照组(P<0.05);两组无严重不良反应发生。结论甲基泼尼松龙联合孟鲁司特钠治疗小儿重症肺炎支原体肺炎具有较好疗效,利于患儿肺功能和免疫系统功能恢复,安全性好。

甲基泼尼松龙联合孟鲁司特钠治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的效果观察

目的探讨甲基泼尼松龙联合白三烯受体拮抗剂治疗重症肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取2017年9月~2019年4月我院收治的重症肺炎支原体肺炎患儿109例,按随机表法分为观察组55例和对照组54例。两组均予以常规治疗,对照组给予甲基泼尼松龙治疗,观察组给予甲基泼尼松龙联合孟鲁司特钠治疗。比较两组疗效、症状改善时间、不良反应,观察比较治疗前后炎症反应水平:血清白介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)。结果观察组治疗总有效率为96.36%,高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热、咳嗽消失、肺啰音改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清IL-4、IFN-γ水平均改善,且观察组血清IL-4水平低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.82%,与对照组的1.86%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲基泼尼松龙联合孟鲁司特钠治疗重症肺炎支原体肺炎疗效显著,能促进病情康复,改善炎症反应,且不良反应少,安全性高。

耳后骨膜下注射甲基强的松龙琥珀酸钠与静脉滴注地塞米松治疗突发性耳聋的疗效对比

目的:对比突发性耳聋采取耳后鼓膜下注射甲基强的松龙琥珀酸钠与静脉滴注地塞米松治疗的临床疗效。方法:选择在我院进行治疗的突发性耳聋患者作为研究对象,时间2019年1月至2020年12月,病例数78例,分组方式选用数字随机法,一组给予静脉滴注地塞米松治疗记为对照组,病例数39例,一组给予耳后鼓膜下注射甲基强的松龙琥珀酸钠治疗,记为观察组,病例数39例,对比两组临床疗效、治疗前后不同频率下听力阈值以及不良反应发生率。结果:观察组临床疗效为97.44%,与对照组临床疗效84.62%相比差异显著,数据比较存在统计学意义,P<0.05;治疗前两组患者在250Hz、500Hz、1000Hz频率下的听力阈值平均值比较无显著差异,P>0.05,治疗后两组患者不同频率下听力阈值平均值均比治疗前有明显下降,并且观察组平均值明显低于对照组,数据差异显著,存在统计学意义,P<0.05。观察组发生不良反应的概率5.13%,与对照组不良反应发生率7.69%比较,差异不显著,P>0.05。结论:在治疗突发性耳聋中使用耳后鼓膜下注射甲基强的松龙琥珀酸钠与静脉滴注地塞米松均可以获得不错的疗效,相比之于耳后鼓膜下注射甲基强的松龙琥珀酸钠疗效更高,并且听力阈值改善情况更好,两种治疗方式出现不良反应的概率相近,都是比较安全的治疗方案,可以放心治疗。

静注人免疫球蛋白联合注射用甲基泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症手足口病的效果及安全性分析

目的观察静注人免疫球蛋白联合注射用甲基泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症手足口病(HFMD)的效果及安全性分析。方法选取2015年1月—2018年12月毕节市第一人民医院收治的重症HFMD患儿120例,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组60例。在规范化诊治和对症治疗基础上,对照组给予注射用甲基泼尼龙琥珀酸钠治疗,联合组在对照组基础上联合静注人免疫球蛋白治疗。比较2组临床疗效,治疗前后实验室相关指标、临床症状消失时间及实验室指标异常持续时间,并统计药物不良反应发生率。结果联合组患儿治愈率高于对照组,进展至危重型HFMD发生率低于对照组(P均<0.05),但2组好转率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降,且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01);联合组退热时间、神经系统受累时间、肺炎表现消失时间短于对照组,白细胞增高、血糖增高持续时间短于对照组(P均<0.01),但2组退疹时间和心肌酶谱增高及PaO_(2)下降持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗期间均未见上消化道出血、过敏性休克等严重不良反应事件,联合组不良反应发生率为3.33%,对照组中未见任意不良反应症状。结论静注人免疫球蛋白联合注射用甲基泼尼龙琥珀酸钠治疗对小儿重症HFMD可更迅速缓解临床症状并改善实验室相关指标,不仅疗效更佳,安全性亦有保障。

顶空气相色谱法测定氢化可的松琥珀酸钠中N,N-二甲基甲酰胺的残留量

目的建立测定氢化可的松琥珀酸钠中有机溶剂N,N-二甲基甲酰胺(DMF)残留量的方法。方法采用顶空气相色谱法,色谱柱为DB-624毛细管色谱柱(30m×0.32mm,1.8μm),载气为氮气,分流比为10∶1,以二甲基亚砜(DMSO)为溶剂,柱温85℃,保持10min,然后以35℃/min的速率升温至200℃,保持6min,进样口温度为220℃,氢火焰离子化检测器(FID)温度为250℃。结果DMF质量浓度在0.0567～0.5090mg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.99998(n=7),平均加样回收率为101.4%,DMF的最低检出限为0.0028%。结论顶空气相色谱法可用于测定氢化可的松琥珀酸钠中有机溶剂DMF的残留量。

大剂量甲基强的松龙琥珀酸钠治疗急性颈髓损伤的早期并发症

目前已证实采用大剂量甲基强的松龙琥珀酸钠(MPSS)治疗急性颈髓损伤可增进损伤患者运动功能的恢复,但对其并发症所知甚少。本研究为前瞻性、随机、双盲研究。

注射用盐酸川芎嗪与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

在临床用药过程中,发现注射用盐酸川芎嗪（商品名为川青）与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（商品名为甲基强的松龙）存在配伍禁忌。现介绍如下。1临床实践 静脉输注5%葡萄糖100 mL内加注射用盐酸川芎嗪120mg,若续接5%葡萄糖100 mL内加注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,则输液管内立即出现白色浑浊物;如果更换输液管,就不会产生此现象。

气相色谱法测定甲泼尼龙琥珀酸钠中有机溶剂的残留量

目的建立甲泼尼松龙琥珀酸钠原料药中两种有机溶剂残留量检测方法。方法采用气相色谱法,聚5%二苯基、95%二甲基硅氧烷色谱柱(30m×0.53mm×5.0μm);载气为含量99.99%的高纯氮,起始压力为90kpa,燃气为氢气,流速为50m L·min-1,空气为净化空气,流速为500m L·min-1;氢火焰离子检测器(FID),进样口温度设定为200℃,检测器温度为250℃,柱温为90℃保持3min,然后每分钟60℃升温至220℃保持4min。二甲基亚砜为溶剂,外标法。结果甲醇、乙酸乙酯两种残留溶剂在此色谱条件下均可较好分离,空白对照无干扰,两种被测物的峰面积与检测浓度均呈良好的线性关系,相关系数r均大于0.998;平均回收率均在90.0%-110.0%之间,RSD均小于5%。结论本试验方法简便、准确、重复性较好,适合甲泼尼松龙琥珀酸钠原料药中有机溶剂残留量的检测。

琥珀酸钠对十溴联苯醚的降解作用研究

针对十溴联苯醚的难溶性和难降解性,研究了琥珀酸钠对十溴联苯醚的化学降解性能。结果表明,琥珀酸钠能与二甲基亚砜助溶的十溴联苯醚发生快速化学降解反应,且至少出现4种降解产物,这是国内外首次发现琥珀酸钠能与十溴联苯醚进行降解作用,为多溴联苯醚污染治理提供重要参考。

磺基琥珀酸二己酯钠盐表面活性剂

品种：1）磺基琥珀酸二正己酯钠盐；2）磺基琥珀酸二（α-乙基丁基）酯钠盐；3）磺基琥珀酸二（α-甲基戊基）酯钠盐；4）磺基琥珀酸二（4-甲基-α-戊基）酯钠盐。

突发性耳聋临床干预的队列研究

目的探讨甲泼尼松龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷药物在耳后注射给药方法在突发性耳聋患者中的临床效果。方法选取2020年1月至2022年6月门诊就诊的120例突发性耳聋患者为研究对象,随机数字表法分为两组,每组60例。两组均给予常规方法治疗,对照组采用耳后注射甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗,观察组采用耳后注射甲泼尼松龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷治疗,比较两组纯音听阈值、血液流变学水平、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、耳内微循环、T淋巴细胞水平、药物安全性及复发率。结果观察组干预前后0.5、1、2及4 kHz下纯音听阈平均值的差值均好于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、Hcy及D-D干预前后平均值的差值均大于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后脂质过氧化物(LPO)、胱抑素C(CysC)和内皮素(ET)水平低于对照组(P<0.01);超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)平均值在干预前后差值均好于对照组(P<0.01);CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中咽鼓管损伤、逆行感染、耳部不适、低血钾、高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论耳后注射甲泼尼松龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷用于突发性耳聋患者中,能降低纯音听阈值,有助于改善患者血液流变学水平和耳内微循环,降低Hcy及D-D水平,可调节患者T淋巴细胞水平,且药物安全性较高,能降低远期复发率,值得推广应用。

比较分析耳后骨膜下注射甲基强的松龙琥珀酸钠、静脉滴注地塞米松治疗突发性耳聋价值

目的探究对突发性耳聋患者运用耳后骨膜下注射甲基强的松龙琥珀酸钠、静脉滴注地塞米松治疗的临床价值。方法选取2019—2020年该院收治的突发性耳聋患者150例,随机分为观察组(耳后骨膜下注射甲基强的松龙琥珀酸钠)和对照组(静脉滴注地塞米松)各75例。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率(97.33%)较高,不良反应发生率(5.33%)较低(P<0.05);且治疗后,观察组各临床症状评分均较低(P<0.05),观察组生活质量评分均较高(P<0.05)。结论对突发性耳聋患者运用耳后骨膜下注射甲基强的松龙琥珀酸钠治疗,能够提高治疗效果,减少不良反应的发生,显著缓解其临床症状,改善其生活质量。

甲基泼尼松龙联合孟鲁司特钠在重症肺炎支原体肺炎患儿中的临床应用

分析对于重症肺炎支原体肺炎患儿,联合使用甲基泼尼松龙与孟鲁斯特纳治疗的临床效果。方法:选用随机数表法进行分组,将100例重症肺炎支原体肺炎患儿分为两组,各50例,一组为应用甲基泼尼松龙治疗的对照组,另一组在前者基础上联合孟鲁斯特纳治疗,设为观察组,就两组治疗情况展开观察。结果:治疗前后,观察组炎性因子水平下降幅度更大,治疗有效率更高,症状持续时间更短,P<0.05,两组不良反应发生率无差异,P>0.05。结论:甲基泼尼松龙与孟鲁司特钠联合应用能够迅速改善重症肺炎支原体肺炎患儿的症状,降低炎症反应,疗效可靠且安全,值得大力借鉴和引用。