甲壳蛋白微量元素螫合物的研制与应用潜力

结合甲壳质提取获得大量的甲壳蛋白为原料，进行甲壳蛋白微量元素螯合物的研制．探讨如何提高甲壳资源更有效的综合开发途径与甲壳蛋白潜在的应用价值．

酶辅助高效提取龙虾壳中甲壳蛋白的工艺研究

以龙虾壳甲壳蛋白提取率为指标,对龙虾壳甲壳蛋白的提取工艺进行研究;首先对蛋白酶种类进行考察;在此基础上对中性蛋白酶辅助提取方法进行单因素实验研究,然后应用正交实验进行条件优化。实验结果表明:当酶解温度为50℃、加酶量为1.5%、pH值为7.0、酶解时间为3 h时龙虾壳中甲壳蛋白的提取率最高,最佳提取率为43.58%。

血清可溶性CD40配体、腱糖蛋白C、甲壳质酶蛋白-40联合检测对维持性血液透析并发心血管事件的预测作用

目的:探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)、腱糖蛋白C(TN-C)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)联合检测对维持性血液透析(MHD)并发心血管事件的预测价值。方法:选择170例MHD患者为研究对象,依据不良心血管事件(MACE)发生情况分两组,即MACE组(n=63)和非MACE组(n=107),另选同期健康体检者为对照组(n=152)。比较各组血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平,分析以上指标与MHD发生MACE的相关性及MHD并发MACE的危险因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析其预测价值。结果:MHD组血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平高于对照组(均P<0.05)。MACE组的年龄、透析龄及血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平高于非MACE组(均P<0.05)。MHD并发MACE与年龄、透析龄及血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MHD并发MACE的独立危险因素包括高水平sCD40L、TN-C、YKL-40以及高年龄和透析龄(均P<0.05)。血清sCD40L、TN-C、YKL-40单独及联合预测MHD并发MACE的AUC分别为0.701、0.679、0.754、0.875,联合预测价值最高,其次为YKL-40、sCD40L、TN-C(均P<0.05)。结论:MHD并发MACE患者血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平有升高趋势,三者均为MACE发生独立危险因素,联合检测对MHD发生MACE有一定的预测价值。

血清人神经趋化蛋白及人甲壳质酶蛋白40水平与老年阿尔茨海默症患者早期认知功能损害的关系

目的探讨血清人神经趋化蛋白(CX3CL1)、人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与老年阿尔茨海默症(AD)患者早期认知功能损害的关系。方法选取2021年2月—2023年12月新乡医学院第二附属医院收治的110例AD患者作为AD组,另选取本院同期健康体检者50例作为对照组。比较2组临床资料及血清CX3CL1、YKL-40水平,采用多因素Logistic回归模型分析AD患者认知功能损害的影响因素。根据简易精神状态量表(MMSE)评估结果将110例AD患者分为轻度认知障碍组(n=47)、中度认知障碍组(n=36)、重度认知障碍组(n=27),并采用Spearman相关性分析法分析血清CX3CL1、YKL-40与MMSE评分、Administration认知评估量表第3版(ACE-Ⅲ)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的关系。结果AD组患者80岁以上比率、文化程度为小学及以下比率、吸烟史比率、饮酒史比率、合并糖尿病比率、合并高血压比率、AD家族史比率、独居比率及血清CX3CL1、YKL-40水平高于对照组,从不体育锻炼/体力劳动比率、MMSE评分、ACE-Ⅲ评分及MoCA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、合并糖尿病、血清CX3CL1、YKL-40是AD患者认知功能损害的独立危险因素(P<0.05),大专及以上文化程度为AD患者认知功能损害的保护因素(P<0.05)。与轻度认知障碍组相比,中度认知障碍组、重度认知障碍组血清CX3CL1、YKL-40水平偏高,与中度认知障碍组相比,重度认知障碍组血清CX3CL1、YKL-40水平偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,血清CX3CL1、YKL-40与MMSE评分、ACE-Ⅲ评分、MoCA评分均呈负相关(P<0.05)。结论血清CX3CL1、YKL-40在老年AD患者体内呈高表达,且与老年AD患者早期认知功能损害关系密切。

血清自分泌运动因子、甲壳质酶蛋白40与妊娠期肝内胆汁淤积症患者辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡和妊娠结局的关系研究

目的探讨血清自分泌运动因子(ATX)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡和妊娠结局的关系。方法选取2017年8月至2022年8月宝鸡市妇幼保健院收治的ICP患者178例作为观察组,根据患者病情严重程度分为轻度组(n=126)和重度组(n=52);且患者根据妊娠结局分为正常妊娠组(n=128)和不良妊娠组(n=50)。另选同期健康孕妇80例作为对照组。检测血清ATX、YKL-40水平并计算Th17/Treg比值。采用Pearson相关性分析血清ATX、YKL-40与Th17/Treg的关系。采用多因素Logistic回归分析ICP患者不良妊娠结局的危险因素。结果重度组ATX、YKL-40、Th17、Th17/Treg高于对照组和轻度组,且轻度组高于对照组(P<0.05);重度组Treg水平低于对照组和轻度组,且轻度组低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ATX、YKL-40与Th17/Treg均呈现显著正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高Th17/Treg、高YKL40、高ATX、高TBA、高TBil为ICP患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论血清ATX、YKL-40与ICP患者Th17/Treg失衡相关,高TBil、高TBA、高ATX、高YKL40、高Th17/Treg为ICP患者不良妊娠结局的独立危险因素。

甲壳质酶蛋白-40、半胱氨酸蛋白水解酶-1及ASPECTS预测前循环大面积脑梗死介入取栓患者预后的价值研究

目的探讨甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40,YKL-40)、半胱氨酸蛋白水解酶-1(cysteine proteolytic enzyme-1,Caspase-1)水平及ASPECTS对前循环大面积脑梗死介入取栓患者预后的预测价值。方法回顾性分析2020年6月—2023年2月于河北医科大学第一医院接受介入取栓治疗的180例前循环大面积脑梗死患者的病历资料。按照介入取栓3个月后的预后情况分为死亡组(41例)与存活组(139例),比较两组基线资料及介入取栓前YKL-40、Caspase-1水平。采用Cox回归分析探讨大面积脑梗死介入取栓预后的影响因素。利用ROC曲线分析探讨YKL-40、Caspase-1水平及ASPECTS预测大面积脑梗死介入取栓预后的效能。结果死亡组患者年龄及梗死灶面积大于存活组,ASPECTS低于存活组(均P<0.001)。死亡组患者的血清YKL-40水平([141.37±12.40)μg/L vs.(115.05±11.40)μg/L]、Caspase-1水平([13.05±1.15)ng/L v s.(8.61±0.64)n g/L]均高于存活组(均P<0.001)。C ox回归分析结果显示,梗死灶面积大(HR 1.011,95%CI 1.001~1.022)、YKL-40水平高(HR 1.033,95%CI 1.001~1.066)、Caspase-1水平高(HR 1.576,95%CI 1.264~1.966)均是前循环大面积脑梗死介入取栓后死亡的独立危险因素,ASPECTS高(HR 0.887,95%CI 0.794~0.991)是前循环大面积脑梗死介入取栓后死亡的保护因素。ROC曲线分析结果显示,血清YKL-40、Caspase-1水平及ASPECTS联合预测前循环大面积脑梗死介入取栓后死亡的效能(AUC 0.940,95%CI 0.890~0.990)优于上述3项指标单独预测[AUC分别为0.869(95%CI 0.806~0.933)、0.897(95%CI 0.828~0.966)、0.724(95%CI 0.642~0.806)]。结论YKL-40、Caspase-1水平及ASPECTS均与前循环大面积脑梗死介入取栓患者预后密切相关,可作为患者预后的预测指标。

肺结核患者血清甲壳质酶蛋白40、β-防御素-2水平及其对肺结核的诊断价值

目的探索肺结核患者血清甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)、β-防御素-2(human beta defensin 2,HBD-2)水平及其对肺结核的诊断价值。方法选取2021年6月—2023年6月山东省立医院收治的86例肺结核患者为肺结核组,根据痰涂片结果分为活动性肺结核组(n=50)和非活动性肺结核组(n=36),另选取86例来自我院体检中心的健康受试者作为对照组。检测所有受试者血清中YKL-40、HBD-2水平并分析肺结核患者血清中YKL-40与HBD-2的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清中YKL-40、HBD-2水平对肺结核及活动性肺结核的诊断价值。结果肺结核组血清YKL-40、HBD-2水平高于对照组(P均<0.05);活动性肺结核组血清YKL-40、HBD-2水平高于非活动性肺结核组(P均<0.05)。肺结核患者血清中YKL-40与HBD-2的水平呈正相关(r=0.601)。YKL-40、HBD-2及2者联合诊断肺结核的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.895、0.922、0.962,2者联合诊断优于单独诊断;YKL-40、HBD-2及2者联合诊断活动性肺结核的AUC分别为0.891、0.881、0.959,2者联合诊断优于单独诊断。结论肺结核患者血清YKL-40、HBD-2水平显著升高,且随病情加重而升高,2者对肺结核及活动性肺结核的具有一定的诊断价值。

超声心动图联合血清凝血酶敏感蛋白1、甲壳质酶蛋白40浓度对高血压性心脏病患者的诊断价值

目的分析超声心动图联合血清凝血酶敏感蛋白1(thrombospondin-1,TSP-1)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)浓度检测对高血压性心脏病患者的诊断价值。方法选择2021年1月至2022年6月四川友谊医院收治的高血压性心脏病患者98例(心脏病组)进行研究,患者入组均接受超声心动图检查。酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清TSP-1、YKL-40浓度。Pearson法分析高血压性心脏病患者血清TSP-1、YKL-40浓度与超声心动图各项参数的相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血清TSP-1、YKL-40浓度诊断高血压性心脏病的可靠性。结果与对照组相比,心脏病组患者的收缩压、舒张压、左心房前后直径(left atrial anteroposterior diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心房内径指数(left atrial inner diameter index,LADI)、室间隔舒张末期厚度(end-diastolic interventricular septum thickness,IVST)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall end-diastolic thickness,LVPWT)、左心室舒张晚期峰值流速(diastolic advanced stage filling peak rate of flow,VA)值较高,二尖瓣血流舒张早期左心室充盈峰速(peak velocity of left ventricular filling during early diastole,VE)值、峰值速度比率(ratio of E velocity to A velocity,E/A)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,心脏病组患者血清TSP-1、YKL-40浓度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析显示,血清TSP-1、YKL-40浓度与LAD、LVESD、LADI、IVST、LVEDD、LVPWT、VA值均呈正相关(P<0.05),与VE值、E/A均呈负相关(P<0.05)。超声心动图评估患者发生高血压性心脏病的准确度为88.00%,血清TSP-1、YKL-40浓度对高血压性心脏病诊断的准确度为81.00%、82.50%。超声心动图联合血清TSP-1、YKL-40浓度对高血压性心脏病诊断的准确度为91.50%,其灵敏度为95.92%,特异度为87.25%。结论高血压性心脏病患者血清中TSP-1、YKL-40浓度升高,血清TSP-1、YKL-40浓度对高血压性心脏病有一定诊断价值,超声心动图联合血清TSP-1、YKL-40浓度可明显提高高血压性心脏病诊断的准确性。

急性脑梗死患者血清甲壳质酶蛋白40水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法对78例ACI患者(ACI组)和34名健康体检者(正常对照组,NC组)进行血清YKL-40水平检测;并对ACI患者采用彩色多普勒超声仪进行颈动脉超声检查,测定其颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块的性质。结果 ACI组患者血清YKL-40水平明显高于NC组(P<0.001)。共有74例(94.9%)ACI患者存在颈动脉IMT异常。其中,管腔狭窄组(颈动脉IMT>1.4 mm)的血清YKL-40水平明显高于斑块形成组(IMT 1.2～1.4 mm)及内膜增厚组(IMT 1.0～1.1 mm)(均P<0.05);而斑块形成组与内膜增厚组比较差异无统计学意义。有64例患者(82.1%)存在颈动脉粥样硬化斑块(不稳定斑块40例,稳定斑块24例),12例患者(15.4%)表现为颈动脉内膜粗糙。其中,不稳定斑块组血清YKL-40水平明显高于稳定斑块组和内膜粗糙组(均P<0.01);而稳定斑块组与内膜粗糙组的差异无统计学意义。结论 ACI患者血清YKL-40水平明显升高,并且与颈动脉粥样硬化程度有关。

血浆甲壳质酶蛋白40和内皮微粒与老年急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的:探讨血浆甲壳质酶蛋白40(YKL-40)和内皮微粒(EMP)与老年急性冠状动脉综合征(ACS)之间的相关性。方法:选择行冠状动脉造影检查且年龄≥65岁者180例,随机分为ACS组(n=96)和对照组(n=84)。应用酶联免疫吸附法检测血浆YKL-40水平;应用流式微球技术检测血浆EMP水平,以CD31^+/CD42b-EMPs为标志;采用Gensini评分对每支血管病变狭窄程度进行定量计算。结果:ACS组血浆YKL-40和CD31^+/CD42b-EMPs水平均明显高于对照组(P<0.01)。ACS组患者Gensini评分值与血浆YKL-40和CD31^+/CD42b-EMPs水平均呈正相关关系(r=0.522,P<0.01;r=0.561,P<0.01)。ACS组患者血浆YKL-40水平和CD31^+/CD42b-EMPs水平呈正相关关系(r=0.625,P<0.01)。结论:老年ACS患者血浆YKL-40和EMP水平明显升高,且升高水平与冠脉病变程度有关,提示两者有可能成为诊断ACS的一个新的生化标志物,并为冠状动脉病变程度及危险分层提供参考依据。

甲壳质酶蛋白40在肿瘤中的研究进展

甲壳质酶蛋白40(YKL-40),又称软骨糖蛋白39。在正常人体内,YKL-40可由多种细胞表达分泌,包括巨噬细胞、中性粒细胞、上皮细胞、滑膜细胞、软骨细胞、平滑肌细胞等。YKL-40可作为炎症性疾病诊断和预后的生物标志物,同时在感染性疾病、神经退行性疾病以及不同类型癌症中均有不同程度的表达上调。本文对其促炎症作用,对肿瘤增殖、凋亡以及转移的作用进行综述。

人甲壳质酶蛋白40通过PI3K/Akt信号通路调控膝骨性关节炎兔软骨细胞的凋亡

背景:由于PI3K/Akt信号通路与骨组织生理代谢之间存在着密切的联系,而人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)对乳腺癌发病机制中的PI3K/Akt信号通路具有一定调控作用,由此推测YKL-40可能通过PI3K/Akt信号通路对膝骨性关节炎软骨细胞凋亡进行调控。目的:研究YKL-40通过PI3K/Akt信号通路调控膝骨性关节炎兔软骨细胞凋亡的作用机制。方法:①将新西兰大白兔随机分为2组,膝骨性关节炎模型组采用前交叉韧带离断术制作右后膝骨性关节炎动物模型,正常对照组仅切开右后膝关节囊,造模后第6周取材并分离软骨细胞,予以软骨组织苏木精-伊红染色及Mankin组织学评分,同时免疫组化染色检测软骨细胞Ⅱ型胶原表达;②正常对照组兔第2代软骨细胞为正常对照组;将膝骨性关节炎模型组兔第2代软骨细胞分为4组,模型组仅予以含体积分数10%胎牛血清的高糖DMEM培养基培养,模型+YKL组培养基中加入100μg/L YKL-40干预,模型+LY组培养基中加入50μmol/L PI3K通路抑制剂LY294002干预,模型+YKL+LY组:培养基中加入100μg/L YKL-40和50μmol/L LY294002干预,采用免疫印迹法检测各组软骨细胞Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶13、Akt、p-Akt、P53、Bcl-2蛋白表达水平。结果与结论:①经软骨组织苏木精-伊红染色、Mankin组织学评分及软骨细胞Ⅱ型胶原免疫组化染色证实,膝骨性关节炎动物模型构建和软骨细胞培养均获得成功;②模型组Ⅱ型胶原、Bcl-2、p-Akt蛋白表达明显低于正常对照组(P<0.05),基质金属蛋白酶13、P53蛋白表达明显高于正常对照组(P<0.05);与模型组比较,模型+YKL组上述指标得到明显改善(P<0.05),而模型+LY组上述指标则进一步恶化(P<0.05),模型+YKL+LY组上述指标与模型组比较无显著性差异(P>0.05),但与模型+YKL组和模型+LY组比较有显著性差异(P<0.05);各组Akt蛋白表达水平比较无显著性差异(P>0.05)。提示:YKL-40可通过激活活化PI3K/Akt信号通路,起到抑制兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡,加快软骨损伤修复和延缓软骨退行性改变的作用,可作为临床治疗膝骨性关节炎的新作用靶点。

血清甲壳质酶蛋白40诊治妇科恶性肿瘤研究

寻找特异性的恶性肿瘤血清标志物对于恶性肿瘤的早期诊断、病情监测、判断预后和治疗后随访等具有重要意义。研究发现,甲壳质酶蛋白40(YKL-40)与多种恶性肿瘤细胞的增值、分化、凋亡以及血管形成和组织重塑关系密切。YKL-40在多种恶性肿瘤中有特异性表达,其血清水平与肿瘤的诊断、治疗监测、患者预后判断和靶向治疗具有极强的相关性。多种妇科肿瘤患者血清中可以检测到该蛋白的表达。就其与妇科恶性肿瘤的关系作综述。

血必净对脓毒症患者血清中甲壳质酶蛋白40和sE-选择素水平的影响

目的探讨血必净对脓毒症患者血清中甲壳质酶蛋白(YKL)-40和可溶性E(sE)-选择素的影响。方法 78例脓毒症患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组应用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用血必净注射液,观察治疗效果,同时应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后血清中YKL-40和sE-选择素的含量。结果两组治疗后急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ的评分、血清YKL-40和sE-选择素表达均显著下降,但是观察组下降值明显高于对照组(P<0.05)。结论血必净对脓毒症患者有一定的疗效,同时能改善血清中YKL-40和sE-选择素的含量,对优化内环境有一定作用。

甲壳素水解蛋白对肉仔鸡生长和氮存留率的影响

研究甲壳素水解蛋白对肉仔鸡生长发育和氮存留率的影响,选取初生AA雏鸡360只,采用单因子重复试验设计,甲壳素水解蛋白添加水平分别为0,1%,2%,3%.结果表明添加2%～3%的甲壳素水解蛋白,可显著提高(P＜0.05)肉仔鸡的日均增重,添加1%～2%的甲壳素水解蛋白,可显著改善(P＜0.05)肉仔鸡的料重比及显著提高(P＜0.05)肉仔鸡的氨存留率.

急性缺血性脑卒中患者血清五聚素3和甲壳质酶蛋白40表达与心电图异常的关系

目的检测急性缺血性脑卒中患者血清中五聚素(PTX)-3和甲壳质酶蛋白(YKL)-40的表达,关注二者与心电图异常的关系。方法 67例缺血性脑卒中患者为观察组,25例经体检证实为未见明显器质性病变的成年人血清标本为对照组,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组PTX-3和YKL-40表达,同时对患者进行心电图检查。结果观察组血清中PTX-3和YKL-40表达量明显高于对照组,观察组血清PTX-3和YKL-40表达量与缺血区体积及病变严重程度相关。观察组心电图异常发生率为35.82%,异常心电图组PTX-3和YKL-40表达量明显高于正常心电图组(P<0.05)。相关分析显示观察组中PTX-3和YKL-40呈正相关。结论缺血性脑卒中患者血清PTX-3和YKL-40表达升高且具有正向协同作用,二者表达与病变程度有关,也与心电图异常有一定关联。

原发性高血压患者血清甲壳质酶蛋白40、生长分化因子15水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的分析原发性高血压(EH)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、生长分化因子15(GDF-15)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择焦作市第二人民医院2018年6月至2020年6月诊治的EH患者180例。检测血清YKL-40、GDF-15水平、颈动脉粥样硬化、血压检测和分级。分析比较不同高血压分级、不同颈动脉硬化分级、不同颈动脉内-中膜厚度(IMT)患者的血清YKL-40、GDF-15水平,血清YKL-40、GDF-15水平与颈动脉粥样硬化的关系。结果随着患者血压水平由1级升高3级,血清YKL-40、GDF-15水平明显上升,IMT厚度显著增加。不同高血压分级患者的血清YKL-40、GDF-15和IMT厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着颈动脉硬化分级增加,血清YKL-40、GDF-15水平明显上升,IMT厚度显著增加。不同颈动脉硬化分级患者的血清YKL-40、GDF-15和IMT厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着IMT厚度增加,血清YKL-40、GDF-15水平呈上升趋势(P<0.05)。颈动脉粥样硬化分级与YKL-40水平呈正相关(r=0.639,P<0.001),与GDF-15水平呈正相关(r=0.525,P<0.001)。结论血清YKL-40、GDF-15会促使颈动脉粥样硬化形成,加重EH患者病情。

甲壳素水解蛋白对肉仔鸡生长和氮存留率的影响

选取初生AA幼雏 360羽 ,随机分为 4组 ,每组 3个重复 ,每组随机接受一种试验日粮 ,采用单因子试验设计 ,甲壳素水解蛋白的添加水平分别为 0 % ,1 % ,2 % ,3 % ,经过 4周的试验 ,测定日粮中添加不同甲壳素水解蛋白对肉仔鸡生长发育和ARN %的影响。研究结果表明添加2 %～ 3 %的甲壳素水解蛋白 ,可显著提高肉仔鸡的ADG (P <0 0 5) ,添加 1 %～ 2 %的甲壳素水解蛋白 ,可显著改善肉仔鸡的F/G (P <0 0 5)及显著提高肉仔鸡的ARN % (P <0 0 5)。综合考虑各种因素 ,在肉仔鸡基础日粮中CP水平为 2 0 %时 ,甲壳素水解蛋白的适宜添加水平为 2 %。

甲壳质酶蛋白40与动脉粥样硬化的相关性

甲壳质酶蛋白40(YKL-40)是近年来新发现的一种炎症因子,主要由炎症细胞、血管内皮细胞及肿瘤细胞等分泌,在组织纤维化、细胞外基质重构、血管内皮重构等病理过程中发挥作用。YKL-40在动脉粥样硬化斑块中的巨噬细胞内可呈高表达,与动脉粥样硬化关系密切。血清YKL-40水平与动脉粥样斑块进展、冠状动脉病变血管数量均有关联,与冠心病患者心肌梗死发生率及死亡率呈正相关,与冠状动脉介入手术后的心功能恢复情况呈负相关,可以反映冠心病患者的病情进展、严重程度及远期预后情况。

卵巢癌患者血清人附睾蛋白4、糖类抗原125及甲壳质酶蛋白-40水平与病理特征的相关性

目的探讨卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平与其病理特征的相关性。方法选取80例上皮性卵巢癌患者(上皮性卵巢癌细胞组)、40例上皮性卵巢肿瘤良性患者(良性卵巢肿瘤细胞组)及40例健康妇女(对照组)血清,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HE4、YKL-40含量,使用电化学发光免疫法测定CA125含量。分析血清YKL-40、HE4、CA125诊断卵巢癌的敏感度,并确定血清HE4、CA125和YKL-40最佳界限值。结果对照组、良性卵巢肿瘤细胞组、上皮性卵巢癌细胞组YKL-40、HE4、CA125含量两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。上皮性卵巢癌患者血清YKL-40含量与病理类型(浆液性、黏液性)、淋巴结转移、病理分级密切相关(P<0.05),血清HE4、CA125含量与病理类型(浆液性、黏液性)、临床分期、病理分级、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。YKL-40、HE4、CA125阳性卵巢癌患者生存率均显著低于其对应的阴性卵巢癌患者(P<0.05)。HE4、CA125、YKL-40的最佳临界值分别为101.200 pmol/L、95.200 U/mL、53.600 ng/mL,Youden指数分别为0.852、0.547、0.749。HE4、CA125、YKL-40单独诊断卵巢癌的灵敏度分别为91.5%、87.0%、72.0%,3者联合诊断的灵敏度为96.5%,差异有统计学意义(P<0.05);HE4、CA125、YKL-40单独诊断卵巢癌的特异度分别为92.0%、93.0%、95.0%,3者联合诊断的特异度为85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌患者血清HE4、CA125、YKL-40水平与卵巢癌的发生及不良预后密切相关。