甲宁方治疗肝阳上亢、血瘀痰凝型甲状腺功能亢进症31例临床观察

[目的]观察甲宁方对肝阳上亢、血瘀痰凝证甲状腺功能亢进症的治疗效果。[方法]将临床诊断为甲状腺功能亢进症,中医证属肝阳上亢、血瘀痰凝证的患者31例纳入治疗组,给予甲宁方治疗,8周为1个疗程,进行治疗前后对照比较。[结果]甲宁方能有效改善患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等指标,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。并且有促进甲状腺刺激抗体(TSAb)转阴的作用。[结论]临床观察表明甲宁方治疗肝阳上亢、血瘀痰凝证甲状腺功能亢进症疗效满意并具有改善甲状腺功能,调节免疫的作用,且无明显不良反应。

甲宁方对甲状腺刺激抗体作用下FRTL细胞TGmRNA、TPOmRNA的影响

目的:观察甲宁方对甲状腺刺激抗体(TSAb)作用下Fisher大鼠甲状腺细胞系(FRTL细胞)甲状腺球蛋白基因(TGmRNA)、甲状腺过氧化物酶基因(TPOmRNA)表达的影响,探讨该方治疗格雷夫斯病(Graves)的可能机理。方法:用Graves病患者血清经聚乙二醇4000处理获得的TSAb粗提物,用MTT法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察甲宁方对TSAb作用下FRTL细胞生长和TGmRNA、TPOmRNA表达的影响。结果:TSAb阳性血清粗提物促进FRTL细胞生长,模型组与正常组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。甲宁方各浓度组对TSAb阳性血清粗提物刺激下的FRTL细胞生长均有抑制作用,并随甲宁方浓度增加抑制加强,其中高浓度甲宁方组与模型组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。甲亢灵片也可抑制TSAb阳性血清粗提物刺激下的FRTL细胞生长,但与模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。模型组FRTL细胞在TSAb阳性血清粗提物作用下,TGmRNA、TPOmRNA表达均较正常组增加,TGmRNA约增加1.8倍,TPOmRNA约增加1.7倍,提示TSAb可上调FRTL细胞TGmRNA、TPOmRNA表达。中、高浓度甲宁方组FRTL细胞TGmRNA表达较模型组低,高浓度甲宁方组可明显抑制FRTL细胞TPOmRNA表达的上调作用,说明甲宁方可抑制TSAb诱导的FRTL细胞TGmRNA、TPOmRNA表达。甲亢灵片也可抑制TSAb诱导的FRTL细胞TGmRNA、TPOmRNA表达,但作用不及中、高浓度甲宁方。结论:甲宁方可抑制Graves病的自身抗体TSAb对甲状腺细胞生长的刺激,推测抑制TGmRNA、TPOmRNA可能是甲宁方临床降低三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)的主要机理之一。

甲宁方对甲状腺刺激抗体诱导FRTL细胞增殖和凋亡的影响

目的研究甲宁方对甲状腺刺激抗体(TSAb)作用下Fisher大鼠甲状腺细胞系(FRTL细胞)增殖影响和诱导凋亡作用。方法将甲状腺功能亢进(Graves病)患者血清经聚乙二醇4000处理获得TSAb的粗提物作用于FRTL细胞,将甲宁方含药血清分为低、中、高浓度组,并设甲亢灵片对照组,与FRTL细胞共培养后,用MTT法检测细胞生长状况,用原位杂交技术检测bcl-2、baxmRNA表达。结果TSAb阳性血清粗提物促进FRTL细胞生长,不同浓度甲宁方组与FRTL细胞共培养后,细胞生长受抑制,呈浓度依赖性,高剂量时作用显著(P<0.01);甲宁方各组bcl-2阳性表达率降低,中、高浓度甲宁方组bax阳性表达率升高;甲宁方降低bcl-2/bax比值,从中浓度至高浓度作用逐渐增强。结论甲宁方可以有效抑制TSAb作用下FRTL细胞增殖,诱导其凋亡,这可能是该方治疗Graves病的机理之一。

梁苹茂辨治甲状腺功能亢进症经验

介绍梁苹茂教授治疗甲状腺功能亢进症的经验。梁师认为其病因病机为禀赋不足,肝气郁滞,复感外邪所致;多用自拟甲宁方治疗,效果良好。并附验案1则,以资佐证。