抗甲状腺药物治疗对^(131)I治疗Graves病疗效影响的探讨

对255例经131I治疗的Graves病(GD)患者治疗前未用抗甲状腺药物(anti-thyroid drugs,ATD)治疗、用ATD的咪唑类和硫氧嘧啶类治疗的三组病例观察,评价ATD和ATD不同药物对131I治疗GD的影响。比较使用甲巯咪唑(methimazole,MMI)的GD患者(B组)停药一周,使用丙基硫氧嘧啶(proylthiouracil,PTU)的GD患者(C组)停药10天,实施131I治疗后,与未用ATD治疗的GD患者(A组)用131I治疗后的疗效差异。结果显示,A组131I一次治愈率为94.3%,二次治疗率为5.7%,未发生第三次治疗;B组131I一次治愈率81.7%,二次治疗率为18.3%,未发生第三次治疗;C组131I一次治愈率为57.6%,二次治疗率为39.0%,发生第三次治疗为3.4%。A组与B组、A组与C组、B组与C组的第一次治愈率和发生第二次、第三次的治疗率有极显著性差异(P<0.001)。结论:131I治疗前经ATD干预后或干预中的GD患者131I的治愈率显著降低。

3例症状隐匿的甲状腺功能亢进症误诊分析

甲亢是内分泌科常见病,但有很多病人被长期误诊,致使病情得不到正确治疗,延误治疗时机,以下3例误诊为肝炎、肠炎,低钾性麻痹的经过,原因是症状不典型导致误诊,给予抗甲状腺药物后病情很快恢复。分析目的是能引起临床医生注意。