盐酸普萘洛尔片和甲巯咪唑片联合治疗甲状腺功能亢进症的疗效及对甲状腺功能指标的影响

目的:探讨盐酸普萘洛尔片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及对甲状腺功能指标的影响。方法:选择78例甲亢患者,均于2021年2月—2023年8月被我院收治,按随机数字表法分为2组,各39例。对照组用甲巯咪唑,观察组联合盐酸普萘洛尔,治疗时间为3个月。比较2组临床疗效、甲状腺功能、骨代谢及不良反应。结果:治疗前,2组甲状腺功能及骨代谢比较(P>0.05);治疗后,观察组临床疗效高于对照组(P=0.023);治疗后,观察组游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)水平低于对照组(P=0.001、0.001、0.000、0.000、0.000),促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P=0.000);两组不良反应比较,无统计学差异(P=0.176)。结论:盐酸普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗可改善患者临床症状,调节患者骨代谢指标,促进患者甲状腺功能改善,安全可靠。

地榆升白片联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进合并白细胞减少患者的效果

目的:观察地榆升白片联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并白细胞减少患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年2月河南宏力医院收治的92例甲亢合并白细胞减少患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各46例。对照组采用甲巯咪唑治疗,研究组在对照组基础上联合地榆升白片治疗,比较两组临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]水平、白细胞计数,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为89.13%(41/46),高于对照组的71.74%(33/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TSH水平高于对照组,FT3、FT4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞计数均多于治疗前,且研究组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为8.70%(4/46),低于对照组的23.91%(11/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地榆升白片联合甲巯咪唑治疗甲亢合并白细胞减少患者可提高治疗总有效率,增加白细胞计数,改善甲状腺功能指标水平,降低不良反应发生率,效果优于单纯甲巯咪唑治疗。

硒酵母联合甲巯咪唑片治疗对甲亢患者甲状腺激素及肝功能的影响

目的探讨硒酵母联合甲巯咪唑片治疗对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺激素及肝功能的影响。方法选取2019年9月~2023年9月在我院内分泌科就诊的86例甲亢患者,依照随机数字表法分为两组,各43例。对照组患者给予甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上给予硒酵母治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率,采用放射免疫分析法测定血清甲状腺激素,生化分析仪测定肝功能水平,并进行比较。结果观察组总有效率(93.02%)显著高于对照组(67.44%)(P<0.05)。治疗后,两组甲状腺激素水平均有所改善,观察组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)(1.56±0.18)nmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(6.32±1.28)pmol/L、游离甲状腺素(FT4)(20.39±5.16)pmol/L、总甲状腺素(TT4)(96.21±11.73)nmol/L,均较对照组低,观察组促甲状腺素(TSH)(2.08±0.47)mIU/L,较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硒酵母联合甲巯咪唑片治疗甲亢的效果显著,能调节甲状腺激素水平,减轻肝功能损伤,且安全性良好。

夏枯草口服液联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿的效果分析

研究中药复方制剂夏枯草口服液与甲巯基咪唑片对毒性弥漫性甲状腺肿的疗效。方法 本课题拟选取本院住院的毒性弥漫型甲状腺肿病人60名,于2022年1月至2023年12月期间,采用随机数字表方法将其分为30例行甲巯咪唑,30例行单纯用夏枯草溶液进行观察,比较两组的疗效。结果 两组患者的甲状腺检查结果比较,均无显著性意义(P>0.05);研究组的甲状腺检测结果均比对照组好(P<0.05);研究组疗效显著优于对照组(P<0.05);研究组与对照组相比,不良反应稍有下降(P>0.05)。结论 对毒性弥漫性甲状腺肿患者,实施夏枯草口服液联合甲巯咪唑片进行治疗,可有效改善患者甲状腺功能,提高治疗效果,且不良反应发生率较低,临床价值较高。

甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的临床疗效

目的探究甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法选择2020年9月至2022年9月期间在义马煤业集团股份有限公司总医院治疗的102例甲亢患者,应用随机数表法将其分为对照组(甲巯咪唑片)及观察组(甲巯咪唑片联合普萘洛尔)各51例,比较两组治疗有效率、甲状腺功能、炎症因子、脂质代谢指标、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组促甲状腺激素(TSH)较治疗前升高、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TSH高于对照组,TRAb、FT_(3)、FT_(4)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-8、TNF-α、TGF-β1低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TC、TG、HDL、LDL高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者采用甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗疗效显著,可改善甲状腺功能,提高血脂水平,减轻炎症反应,降低不良反应发生率。

甲巯咪唑乳膏治疗甲亢的临床观察

探究甲巯咪唑乳膏治疗甲亢的效果。方法 2021年11月-2023年11月,选择发生甲亢并用药治疗患者100例进行研究,选择随机数字表法分组,设置两组(各50例)并提供不同药物治疗。一组是甲巯咪唑片,口服,称对照组。一组是甲巯咪唑乳膏,局部涂抹,称观察组。结果 观察组甲状腺功能优于对照组(P<0.05);两组临床治疗效果、不良反应率无差异(P>0.05)。结论 甲亢发生后应用甲巯咪唑乳膏局部治疗,可有效改善患者的甲状腺功能及临床症状评分,保障临床治疗效果、用药安全性,值得临床推广。

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床效果及不良反应率分析

探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔使得甲亢患者获取的收益以及风险。方法 选取2020年1月到2022年1月因为甲亢寻求医疗干预的患者总共60例作为本对照研究开展的全部观察对象;按照药物干预方案的差异,将患者分为观察组、对照组;对照组患者单纯使用甲巯咪唑片进行干预,而对照组患者则在其基础上使用普萘洛尔药物进行干预;统计、对比两组患者风险事件发生率、甲状腺素分泌状况。结果 对照组患者发生风险的人数占比较之观察组略低,P>0.05;在甲状腺素分泌水平对比上,观察组患者的血清促甲状腺激素(Serum thyroid stimulating hormone TSH)水平高于对照组,而游离甲状腺素(Free thyroxine FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine FT4 ) 均明显低于对照组,P<0.05。结论 针对甲亢的临床干预,使用甲巯咪唑能够发挥一定干预作用,在其基础上使用普萘洛尔有助于改善患者甲状腺分泌状况,并且不会对于患者造成明显的恶劣反应,该药物干预方案可推广。

疏肝散结汤联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效观察

目的观察自拟疏肝散结汤联合甲巯咪唑片治疗气滞痰凝证甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年7月期间北京市怀柔区中医医院收治的甲状腺功能亢进症患者86例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各43例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟疏肝散结汤治疗。治疗28 d后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后中医证候积分、甲状腺激素[甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(Total-triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(Total Thyroxine,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)、血清促甲状腺素(Thyroid-stimulatinghormone,TSH)]水平。结果治疗后治疗组总有效率95.35%(41/43)明显高于对照组总有效率76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TT3、TT4、FT3、TF4水平均较治疗前降低,TSH水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TT3、TT4、FT3、TF4水平均较对照组降低,TSH水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应总发生率6.98%(3/43)明显低于对照组44.19%(19/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟疏肝散结汤联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(气滞痰凝证)确有良好疗效,且安全性较高。

柴胡栀子汤加减联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对中医证候和甲状腺功能的影响

目的 观察柴胡栀子汤加减联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对中医证候和甲状腺功能的影响。方法 选取2022年1月—2023年1月肇庆市高要区人民医院收治的甲亢患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上给予柴胡栀子汤加减治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、总甲状腺素(TT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺体积、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%(χ^(2)=4.468,P=0.035)。治疗3个月后,2组食欲亢进、眼球突出、心悸多汗、焦虑失眠积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组FT_(3)、FT_(4)、TT_(4)水平低于治疗前,TSH水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组甲状腺体积小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.01);2组ALT、AST、ALP水平均高于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.65%vs. 2.33%,P=1.000)。结论 柴胡栀子汤加减联合甲巯咪唑治疗甲亢可取得较满意效果,可促进症状缓解,调节甲状腺功能,使甲状腺体积缩小,且具有较高的安全性。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢效果及不良反应比较

目的 比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床效果及不良反应。方法 选择2020年10月—2022年10月北京航天总医院诊治的甲亢患者80例,根据随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组应用甲巯咪唑治疗,对照组应用丙硫氧嘧啶治疗,2组均治疗4个月。比较2组治疗效果、甲状腺功能指标[血清游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺功能指标恢复正常时间、肝功能指标[血清总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及不良反应。结果 试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.042)。治疗4个月后,2组患者FT_(4)、FT_(3)、T_(3)水平低于治疗前,TSH水平高于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组TBil、ALP、AST、ALT水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组甲状腺功能指标恢复正常时间为(23.15±2.19)d,短于对照组的(32.59±4.59)d(t=11.739,P<0.01)。试验组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(χ^(2)=5.164,P=0.023)。结论 甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果优于丙硫氧嘧啶,其更能明显改善患者甲状腺功能和肝功能指标,且用药安全性更高。

甲巯咪唑+甘精胰岛素+阿卡波糖治疗糖尿病合并甲亢的临床效果

观察分析在糖尿病合并甲亢患者治疗中使用甲巯咪唑+甘精胰岛素+阿卡波糖治疗的作用。方法 选择院内就诊的60例糖尿病合并甲亢患者(样本纳入例数:60例;样本纳入时间:2022年5月至2023年5月),以随机摸球为基础分组方式,分为对照、实验两个小组,观察例数高度一致。分别实施甲巯咪唑片+达格列净片治疗,甲巯咪唑+甘精胰岛素+阿卡波糖治疗。收集分析治疗效果。结果 实验组治疗后的甲状腺体积更小,抗体水平、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、血糖更低,促甲状腺激素、糖化血红蛋白水平、生活质量评分更高(P<0.05)。结论 甲巯咪唑+甘精胰岛素+阿卡波糖的治疗效果良好,有助于促进糖尿病合并甲亢患者血糖控制,改善甲状腺功能,提高生活质量。

海藻玉壶汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进临床分析

本研究旨在探讨成人甲状腺机能亢进症病人的治疗过程中,使用海藻玉壶汤与甲巯咪唑联用是否具有疗效。我们选取了从2022年1月至2023年1月的期间内共80名成年的甲状腺机能亢进病人为实验对象,通过随机抽样的方式把他们划分为对照组(接受甲巯咪唑片治疗)及观察组(采用海藻玉壶汤结合甲巯咪唑片疗法)。之后对两个小组进行了对比分析以评估其疗效。最后得出结论,观察组的复发率仅有7.57%,远小于对照组的20.51%,并且在没有明显差别的条件下,观察组的治疗后的甲状腺指数提升更为显著,同时观察组的整体治愈率高达93.69%,而对照组则只有71.56%,两者之间存在着明显的差距(p<0.05)。因此,我们可以推断,海藻玉壶汤配合柴胡疏肝散加甲巯咪唑片对于育龄女性甲状腺机能亢进症的治疗是有效的。

小剂量左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片、达格列净片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果

目的:探讨小剂量左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片、达格列净片治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)的效果。方法:选择2021年3月至2023年1月就诊于河南省郑州市第二人民医院的100例糖尿病合并甲亢患者,按随机对照原则分组。对照组(50例)接受甲巯咪唑片+达格列净片治疗,研究组(50例)接受小剂量左甲状腺素钠片+甲巯咪唑片+达格列净片治疗,共治疗3个月。对比两组临床疗效、血糖水平[糖化血红蛋白(HbAlC)]、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、甲状腺体积以及治疗期间不良反应发生率。结果:研究组治疗3个月后临床总有效率比对照组高(P<0.05);研究组治疗3个月后血清TSH水平比对照组高,FT4、FT3、HbAlC水平比对照组低(P<0.05);研究组治疗3个月后甲状腺体积比对照组小(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率相比对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片、达格列净片治疗糖尿病合并甲亢,能有效改善甲状腺功能,缩小甲状腺体积,帮助控制血糖水平,提升临床疗效,且安全性较高。

栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全性

目的观察栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效及安全性。方法选取2019年1月—2021年1月湖南省衡阳市中心医院收治的初发性甲亢患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用甲巯咪唑片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合栀子清肝汤加减治疗,2组患者均以8周为1个疗程。比较2组患者临床疗效,治疗前后主要症状评分、甲状腺激素指标、甲状腺体积及不良反应。结果观察组患者总有效率为97.50%,高于对照组患者的80.00%(χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗8周后,2组患者震颤、烦躁、消瘦及恶热评分均降低,且观察组较对照组降低更显著(P<0.01);2组患者血清促甲状腺素(TSH)水平均升高,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)及总甲状腺素(TT 4)水平均降低,且观察组较对照组升高/降低更显著(P<0.01);2组患者甲状腺体积均缩小,且观察组较对照组更显著(P<0.01)。观察组患者不良反应总发生率为0,低于对照组的5.00%,但组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.051,P=0.152)。结论栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲亢可明显提高临床疗效,改善中医症状,促使甲状腺激素水平保持稳定,缩小甲状腺体积,且安全性高,值得推广。

夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者临床研究

目的:观察夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者的疗效及对血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、促甲状腺素受体抗体(TR-Ab)水平的影响。方法:选择78例毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各39例。对照组接受甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上联合夏枯草颗粒治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及FGF21、TR-Ab水平。结果:治疗前,2组血清FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清FT3、FT4水平均降低(P<0.05),TSH水平升高(P<0.05),且观察组FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清FGF21、TR-Ab水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清FGF21水平升高(P<0.05),TR-Ab水平降低(P<0.05),且观察组FGF21水平高于对照组(P<0.05),TR-Ab水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率92.31%,高于对照组76.92%(P<0.05)。结论:夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,在改善甲状腺功能方面比单用甲巯咪唑更有优势,且可以调节血清FGF21、TR-Ab水平,提高临床疗效。

复甲汤方联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症效果分析

剖析复甲汤+甲巯咪唑片在甲状腺功能亢进症中的疗效。方法 采取本院2020.03-2022.11的50例甲状腺功能亢进症患者,以随机数字表法分作对照组(甲巯咪唑片治疗)、治疗组(对照组+复甲汤治疗),各25例,观察组间疗效。结果 相比对照组,治疗组总有效率、疗后生活质量及促甲状腺激素水平更高,疗后血清游离甲状腺素/三碘甲状腺原氨酸、不良反应发生率更低,组间对比存在差异(P<0.05)。结论 复甲汤+甲巯咪唑片在甲状腺功能亢进症中发挥了良好的治疗效果,是一种值得使用的治疗方案。

甲巯咪唑片联合醋酸泼尼松片在甲亢性突眼中的治疗效果

探讨甲巯咪唑片联合醋酸泼尼松片在甲亢性突眼中的治疗效果。方法 选取甲亢性突眼患者60例,其病例纳入时间段在于2019年8月至2022年8月,实施差异性治疗措施,单纯使用甲巯咪唑片的30例患者设为对照组,联合醋酸泼尼松片的30例患者设为研究组。对两组治疗有效率、眼部指标、甲状腺功能以及用药安全性进行分析比较。结果 研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);比较研究组、对照组眼部指标发现,前者在治疗后各眼部指标优于后者(P<0.05);研究组治疗后甲状腺功能各指标优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异不明显(P>0.05)。结论 采取甲巯咪唑片联合醋酸泼尼松片治疗甲亢性突眼的效果明显,在改善患者突眼症状及甲状腺功能的同时,保证了用药安全性,值得在临床上推广应用。

柴胡疏肝散加减结合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进疗效评价

对柴胡疏肝散加减结合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进疗效进行评价。方法 收集本院2022-2023年之间的甲状腺功能亢进患者200例分为对照组和观察组,n均=100,对照组采用甲巯咪唑片治疗,观察组采用柴胡疏肝散加减结合甲巯咪唑片治疗,对比效果。结果 对照组治疗有效率低于观察组(P<0.05)。对照组的TSH、FT4、FT3水平显著高于观察组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 柴胡疏肝散加减结合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进有显著的效果,且安全性高,值得推广。

加味逍遥散联合甲巯咪唑片对Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效

目的 观察加味逍遥散联合甲巯咪唑片治疗Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年6月湖南中医药大学第一附属医院门诊及病房的80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组在基础治疗的基础上给予甲巯咪唑片,观察组在对照组基础上加用加味逍遥散,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、临床症状评分、甲状腺体积大小、甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity of the superior thyroid artery,STA-PSV)、简易生活质量量表(36-item short form,SF-36)评分变化,检测血清中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、促甲状腺液素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)以及甲状腺过氧化物酶自身抗体(thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)水平变化,同时评估两组患者治疗方案的安全性。结果 观察组总有效率为87.18%(34/39),对照组总有效率为68.42%(26/38),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、临床症状评分、甲状腺体积、STA-PSV及血清FT3、FT4、TRAb、TPOAb含量均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者SF-36评分、血清TSH含量均较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。在治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应,且患者的肝肾功能、血常规、心肌酶、心率、脉搏、血压等安全性指标均未见异常。结论 加味逍遥散联合甲巯咪唑片对Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效以及安全性良好,其作用机制可能与调节免疫、改善甲状腺激素及相关抗体水平有关。

硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者的疗效观察

目的观察硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进患者的疗效,并分析其对血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平的影响。方法以河南科技大学第一附属医院2014年1月至2016年6月收治的80例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,所有患者均经甲状腺超声、甲状腺摄131Ⅰ率和甲状腺核素扫描等检查确诊。按随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受甲巯咪唑片治疗,疗程为12个月;观察组在对照组的基础上,增加硒酵母片,疗程为12个月。比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、甲状腺体积和甲状腺抗体水平,并统计治疗总有效率。结果两组患者治疗后的FT3和FT4水平均较治疗前低(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前高(P<0.05);且观察组治疗前后的血清FT3、FT4和TSH水平与对照组比较,差异均有统计学意义(t=2.825、4.084、18.149,P<0.05)。两组治疗后的甲状腺体积数值均较治疗前小(P<0.05),观察组治疗前后的甲状腺体积差异大于对照组,差异有统计学意义(t=14.511,P<0.001)。两组治疗后的TPOAb、TGAb和TRAb水平均较治疗前低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗前后的TPOAb、TGAb和TRAb水平与对照组比较,差异均有统计学意义(t=39.198、71.311、9.839,P<0.001)。观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.781,P=0.029)。结论硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进患者,可有效降低TPOAb、TGAb和TRAb水平,抑制机体甲状腺激素的分泌,改善异常的甲状腺功能,并缩小甲状腺体积,疗效确切,值得在临床上推广应用。