指骨钻孔结合自体断层甲床移植治疗甲床缺损效果分析

探究甲床缺损患者采用指骨钻孔+自体断层甲床移植修复治疗的效果。方法 选择我院2019-05-20至2022-12-20收治的29例甲床缺损患者为研究样本,计算机随机分组对照组(B)(n=15)与实验组(A)(n=14),对照组(B)-自体断层甲床移植修复,实验组(A)-指骨钻孔+自体断层甲床移植修复,对比对照组(B)/实验组(A)指功能情况、临床疗效、美观性以及治疗满意度。结果 实验组(A)指力度、感觉、功能活动度情况评分高于对照组(B)(t=3.929/2.919/5.195,P<0.05);实验组(A)治疗有效率92.86%高于对照组(B)60.00%(=4.269,P<0.05);实验组(A)美观性92.86%高于对照组(B)60.00%,并发症发生率0.00%低于对照组(B)26.67%(=4.269/4.331,P<0.05);实验组(A)治疗满意度92.86%高于对照组(B)66.67%(P>0.05)。结论 甲床缺损患者采用指骨钻孔+自体断层甲床移植修复治疗效果更好,安全性更高,修复效果患者更加满意,可推广。

断层甲床移植修复甲床缺损

目的探讨自体断层甲床移植I期修复手指甲床缺损的疗效。方法2012年1月-2014年4月，收治甲床缺损患者25例31指，根据甲床缺损大小分两组，A组11指为甲床缺损〉5．0mm，但小于同指原正常甲床总面积的1／3，且存留甲床无明显损伤，切取同指未损伤部位的中厚断层甲片进行移植。B组20指为甲床缺损大于同指原正常甲床总面积的1／3，切取第1足趾的中厚断层甲片移植修复。结果25例31指移植甲床全部成活，3～4个月新指甲完全长出，A组优良率为100％，B组优良率为85．0％，两组总优良率90．3％。结论断层甲床移植术后患指修复效果满意，且手术简单易行，值得推广。

断层甲床移植治疗甲床缺损

目的：研究断层甲床移植治疗甲床缺损的临床效果。方法对2004年2月-2005年1月收治的8例甲床缺损患者进行断层甲床移植手术，并进行术后随访。结果除1例出现甲畸形，2例伴有渗液外，其余病例均恢复正常。结论对不伴有生发基质损伤的甲床缺损，断层甲床移植术具有很好的疗效，且简便易行，适于推广。

富血小板血浆技术结合断层甲床移植治疗甲床缺损

甲床缺损易出现甲板畸形,对手指外观及功能均产生严重影响。临床对于甲床缺损的修复方法较多,但常影响外观,效果欠佳。断层甲床移植修复是目前常用的方法,可保留患指完整性,有效恢复指甲外形及功能[1]。富血小板血浆(PRP)是将自体全血离心处理后所获得的血小板浓缩物,内含丰富生长因子和多种生物活性物质,具有强大的软组织缺损、骨组织修复作用[2]。本研究制备自体PRP结合断层甲床移植治疗甲床缺损,现报告如下。

自体同侧拇趾甲床移植修复手指甲床缺损

2017年1月~2018年12月,我科取自体同侧拇趾甲床移植修复20例手指甲床缺损患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男12例,女8例,年龄26~46岁。均诊断为手指切割伤伴甲床缺损。伤后至手术时间0.5~3 h。1.2治疗方法全身麻醉下手术。用双氧水及生理盐水反复冲洗伤口,修剪坏死、失活组织,修剪甲床残端至边缘整盖后包扎。

指(趾)骨钻孔后自体断层甲床移植修复治疗甲床缺损的初步体会

目的:探究指(趾)骨钻孔后自体断层甲床移植修复治疗甲床缺损的效果。方法:以随机数字表法将本院2017年1月-2020年2月收治68例指(趾)甲床缺损伴指骨外露患者分为对照组(34例)和研究组(34例)。对照组采用常规自体断层甲床移植术治疗,研究组采用指(趾)骨钻孔后自体断层甲床移植术治疗。比较两组患者术后指(趾)功能恢复情况、临床治疗效果、并发症发生情况及满意度调查情况。结果:手术后3、6、9个月,研究组的指(趾)功能恢复情况评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组的临床治疗效果优良率为91.18%,显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症反应发生率为5.88%,与对照组的14.71%比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的总满意度为94.12%,显著高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将指(趾)骨钻孔后自体断层甲床移植修复术用于治疗甲床缺损患者中,指(趾)功能恢复较佳,可显著提高临床治疗效果和满意度,安全性较高。

自体趾甲床移植修复手指甲床缺损

目的探讨高原地区游离自体趾甲床移植修复手指甲床缺损的临床疗效。方法2020年6月-2021年6月,对5例7指甲床缺损修剪残余甲床,并根据手指甲床缺损大小,于[足母]趾甲床取中厚甲床移植于手指甲床缺损,7/0缝线间断缝合甲床,甲板回植,加压包扎。结果术后随访3~6个月,移植甲床全部成活,患指和供区外观及功能良好。供区[足母]趾外观及功能未受影响。结论在高原地区,游离趾断层趾甲床移植修复手指甲床缺损,手术操作简单,术后能恢复良好的外形和功能,是治疗手指甲床部分缺损的一种较好方法。

指背皮瓣翻转及甲床移植在指端创伤修复中的应用

采用指背皮瓣翻转,断指甲床移植修复指端缺损11例12指。除1例感染失败外,余均一期修复创面,不同程度长出新甲。手术适应证广。与传统处理方法比较,本法临床效果较好。

急诊断层甲床移植治疗甲床部分缺损14例临床分析

目的:探讨急诊应用断层甲床移植治疗甲床缺损的方法及疗效。方法:回顾性分析2005年12月至2009年7月收治的外伤引起甲床部分缺损14例患者的临床资料,急诊采用断层甲床游离移植方法治疗,术后随诊3个月至2年。结果:术后14例甲床移植一期全部成活,三个月后甲板生长,外观佳。结论:断层甲床移植术简单,供区隐蔽,是治疗甲床部分缺损的有效方法。

急诊拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床部分缺损

目的：探讨急诊应用拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床缺损的疗效。方法：回顾性分析2007年1月--2011年3月期间治疗的外伤引起指甲床部分缺损15例（15指）患者的临床资料，均急诊采用同侧拇趾断层甲床游离移植方法治疗，随访时间6～24个月，平均12个月。结果：术后15例均一期全部成活，3～6个月后甲板生长，外观佳。按照吕桂欣等对指甲损伤的修复进行疗效评定，优8例，良5例，差2例，优良率达87％。患者对术后治疗效果较为满意。结论：急诊拇趾甲床断层游离移植修复手指甲床缺损是一种比较简单、实用、有效的术式，且供区隐蔽，适合在基层推广应用。

自体甲床移植修复外伤性手指甲床缺损30例

目的：探讨自体甲床移植修复外伤性手指甲床缺损的临床疗效。方法：我科自2013年6月-2014年10月运用自体甲床断层移植修复外伤性手指甲床缺损30例（32指），其中，男21例（23指），女9例（9指）。受伤部位，拇指3指，食指10指，中指9指，环指7指，小指2指。30例均为外伤性手指甲床缺损，伴有骨外露。其中14指为单纯甲床缺损；18指伴指骨粗隆骨折或者远节指骨骨折。在局部麻醉下行自体甲床断层移植1期修复甲床缺损。结果：所有患者均获得随访，随访时间5～18个月，平均12个月，指甲全部再生，其中优指15例，良指13例，一般4例，优良率87．5％。结论：该方法操作简便，疗效可靠，能最大限度恢复指甲形态及功能，是修复外伤性甲床缺损的有效方法。

急诊拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床部分缺损的疗效观察

目的探究急诊拇趾断层甲床游离移植对手指甲床部分缺损的治疗效果。方法选取天津市第四中心医院34例手指甲床部分缺损患者作为研究对象,均给予拇趾断层甲床游离移植治疗,观察患者甲床成活率和临床效果。结果术后患者除1例有甲床中心小面积坏死外,其余甲床全部成活,成活率为97.06%,甲床恢复优良率为91.18%。结论急诊拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床部分缺损临床疗效显著,愈合良好,具有较高的应用价值。

甲床侧缘下移植治疗第一趾双侧缘复发性嵌甲

目的总结带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植手术治疗第一趾双侧缘复发性嵌甲的经验。方法采用带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植手术治疗9例第一趾双侧缘复发生嵌甲患者，于患趾侧缘皮肤梭形切除，设计带蒂软组织瓣，将甲床侧缘从趾骨上剥离，用软组织辩填塞其下，支撑甲床，使甲侧襞外翻，甲沟变浅，矫正其侧下翻畸形，而矫正再生甲板侧缘向软组织嵌入。结果随访6个月～1年，9例第一趾双侧缘复发性嵌甲均取得满意效果。结论本手术去除了第一趾双侧缘复发性嵌甲的病因，手术并发症少，复发率低，值得临床推广应用。

甲床缺损的修复与重建

甲床组织结构精细、复杂，容易受伤。甲床缺损常会严重影响手指的外形和功能，所以对于甲床缺损，应尽量修复。甲床缺损的类型和修复方法很多，及时正确的处理对于恢复良好的手部功能至关重要。本文就指甲的结构与功能、甲床损伤的分型及治疗原则、指甲损伤的疗效评定和甲床缺损的修复等方面予以综述。

断层甲床游离移植修复甲床缺损30例观察

甲床损伤在手外伤中很常见,我镇手工冲床密集,大量冲床挤压所致的甲床损伤中甲床缺损较多,如何处理缺损,我科尝试多种方法.断层甲床游离移植修复30例患者,恢复满意,且手术方法简单、创伤较小,适合基层医院开展.

甲床缺损手术治疗进展

指甲是构成和保护指端的重要结构，对手的功能和外观起着重要作用。功能上能够帮助手指完成夹捏动作，增加手指实体感觉灵敏度，同时起到保护末节指骨的作用。外观上是人体美的重要修饰部分。甲床是指甲的生发根本和生长依托，由于各种原因常受到不同程度的损伤。甲床的再生能力弱，损伤后得不到正确的治疗就会造成指甲畸形或无甲，因此正确判断甲床的损伤程度，并据此进行处置和及时的手术治疗，对于最大限度地恢复损伤手指的外观和功能至关重要。

新型材料在甲床损伤修复中的应用进展

指甲具有美观、保护指端及抓握精细物品等功能,但甲床质地较脆容易受损。近年来,随着人们生活水平的提高、审美意识的增强,诸多的甲床损伤患者要求修复,以保证手外形美观,因此甲床损伤的修复越来越受到关注。传统的甲床损伤修复方法为缝合线缝合,凡士林纱布覆盖,无菌敷料包扎,术后甲床愈合常不平整,新生长的甲板常有纵嵴、粗糙,甚至甲板畸形,若甲床缺损面积较大时,需行残端修整术,严重影响手的外观和功能。目前,临床上有多种新型甲床损伤修复材料,如缝合线替代物医用胶,甲床替代物皮耐克、创必复以及甲板替代物输液管、家鹅羽轴根等,能够良好地修复甲床恢复手部外观和功能。本文就甲床损伤修复的新型材料做一综述。

手指甲床损伤修复术的护理

目的总结手指甲床损伤修复术围手术期的护理方法。方法对167例手指甲床损伤患者进行术前心理护理,术前准备,术后进行观察及护理。结果 167例甲床全部成活,无感染等并发症的发生。结论甲床修复术围手术期周全的健康指导、密切的病情观察、及时有效的专科护理、积极预防感染等并发症是决定手术成功的必要条件。

拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床部分缺损的疗效观察

手指甲床部分缺损行拇趾断层甲床游离移植治疗的效果探究。方法 手指甲床部分缺损患者35例(38指)(2021.1-2022.1),分组:随机,对照(17例)行指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣移植,观察(18例)行拇趾断层甲床游离移植,对照组间异同。结果 治疗优良率,观察(17例,94.44%)>对照(11例,64.71%)(P<0.05);手指感觉功能恢复优良率,观察(16例,88.89%)>对照(10例,58.82%)(P<0.05);并发症率,观察(1例,5.56%)<对照(6例,35.29%)(P<0.05);VAS评分,治疗前(P>0.05),治疗后均降,且观察<对照(P<0.05);SF-36评分,治疗前(P>0.05),治疗后均升,且观察>对照(P<0.05)。结论 手指甲床部分缺损实施拇趾断层甲床游离移植治疗,疗效显著,对患者患指功能的恢复更有优势,且并发症更少,更有益于提升患者的生活质量,推广意义深远。