嵌甲型甲沟炎患者实施甲床甲母质部分切除术治疗的价值

目的探究嵌甲型甲沟炎患者实施甲床甲母质部分切除术治疗的价值。方法选取2022年6月至2023年5月南通市海门区第二人民医院骨科收治的300例嵌甲型甲沟炎患者作为研究对象,依据嵌甲型甲沟炎手术方式不同,分为全甲拔除组110例(全甲拔除术)、部分拔甲组90例(部分拔除术)、甲母质部分切除组100例(甲床甲母质部分切除术)。对比分析3组患者临床指标,术后复发、生长畸形、感染及一次治愈情况,手术前后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果3组患者住院时间、换药次数、愈合时间比较,差异有统计学意义,且甲母质部分切除组住院时间、换药次数、愈合时间均低于全甲拔除组与部分拔甲组(均P<0.05)。3组患者复发率、感染率、一次治愈率比较,差异均有统计学意义,且甲母质部分切除组复发率、感染率均低于其他两组,一次治愈率高于其他两组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者VAS疼痛评分有组间、时间、组间×时点上的差异,术后2周3组评分均降低,且甲母质部分切除组低于其他两组(均P<0.05)。结论嵌甲型甲沟炎患者实施甲床甲母质部分切除术治疗效果显著,复发率更低、可减轻患者痛苦,值得临床应用。

部分甲板、甲床及甲母质切除术治疗战士嵌甲症疗效观察

目的 探讨部分甲板、 甲床及甲母质切除术治疗战士嵌甲症临床效果.方法 2010年10月1日-2014年6月,对80趾采用部分甲板、甲床及甲母质切除术治疗战士嵌甲症.结果 80趾嵌甲症术后随访5个月-2年,优60趾,良15趾,可5趾.切口均顺利愈合,外观良好,感觉及运动功能正常.术后1周均能正常行走.结论 部分甲板、甲床及甲母质切除术治疗战士嵌甲症,操作简单,临床效果良好,无复发病例,无明显并发症及后遗症.

甲母质瘤

患者女，58岁。主诉：左侧拇趾甲增厚、变形20年余，甲根部结节3年余。现病史：患者20余年前无明显诱因左侧拇趾甲增厚，无明显自觉症状，未到医院就诊。3年多前甲根部出现结节，无明显自觉症状，先后多次于当地医院就诊（未行真菌学检查），疑诊为“甲癣”，予特比萘芬（丁克）口服，每日250mg，治疗3个月皮损无明显消退。近两年结节逐渐增大，仍无明显自觉症状，于当地医院行左侧拇趾x线片检查，结果示：骨质无明显异常，患者为求进一步治疗，于2012年9月24日来我科就诊。

甲床甲母质部分切除结合莫匹罗星软膏治疗嵌甲性甲沟炎的疗效分析

目的分析甲床甲母质部分切除结合莫匹罗星软膏治疗官兵嵌甲性甲沟炎的疗效。方法 104例嵌甲性甲沟炎的部队患者,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组采用传统拔甲术治疗;观察组采用甲床甲母质部分切除重建甲沟,术区外涂莫匹罗星软膏治疗。比较两组患者的首次换药时间、创面愈合时间、换药次数,创面与敷料粘连程度,术前、术后2周的视觉模拟评分法(VAS)评分,治愈率、复发率、主观满意度评分。结果观察组患者的首次换药时间(3.13±0.66)d长于对照组的(1.07±0.41)d,创面愈合时间(9.56±1.23)d短于对照组的(13.92±1.44)d、换药次数(4.96±0.77)次少于对照组的(7.35±1.01)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的创面与敷料粘连程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组患者的VAS评分均较本组术前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治愈率90.38%高于对照组的69.23%,复发率9.62%低于对照组的30.77%,主观满意度评分(7.83±0.79)分高于对照组的(6.83±1.02)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲床甲母质部分切除结合莫匹罗星软膏治疗官兵嵌甲性甲沟炎的疗效满意,值得在部队基层推广。

改良式甲床甲母质清除术与部分拔甲术及全甲拔除术治疗嵌甲型甲沟炎对创面愈合及复发的影响

探讨改良式甲床甲母质清除术与部分拔甲术及全甲拔除术治疗嵌甲型甲沟炎对创面愈合及复发的影响。方法:选取102例(109趾)嵌甲型甲沟炎患者作为研究对象,选取时间为2018年5月至2020年5月,按照类层抽样法分为A组(予以改良式甲床甲母质清除术,36趾)、B组(予以全甲拔除术,38趾)、C组(予以部分拔甲术,35趾),各34例,对比换药次数、创面愈合时间、治愈率,观察术后3个月、6个月、12个月的甲沟炎感染率、复发率。结果:单因素方差分析,三组换药次数、创面愈合时间比较,具有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,A组的换药次数低于B组和C组,而创面愈合时间短于B组和C组(P<0.05)。A组的治愈率高于B组和C组(P<0.05)。广义估计方程分析结果显示:组间方面,观察组的术后甲沟炎感染率和复发率低于对照组(P<0.05);时点方面,不同时点术后甲沟炎感染率和复发率比较存在显著差异(P<0.05)。结论:改良式甲床甲母质清除术与部分拔甲术及全甲拔除术相比疗效更为显著,有利于缩短创面愈合时间和降低复发率。

微创甲母质刮除术治疗嵌甲性甲沟炎206例术后疗效分析

嵌甲性甲沟炎几乎都发生在第1趾。嵌甲型甲沟炎是最常见的甲沟炎类疾病,也是甲沟炎治疗的难点。嵌甲性甲沟炎手术种类很多,有些手术复杂、创伤大、复发率高。作者设计的以剪除甲沟部甲板,微创刮出相应甲母质,清除炎性肉芽,术后换药等方法取得满意效果。该术式具有手术简单、创伤小、出血少、手术时间短、复发率低和外观好等优点。本研究旨在分析微创甲母质刮除术治疗嵌甲性甲沟炎术后疗效。

甲母质、甲床部分切除结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床观察

目的:探讨甲母质、甲床部分切除结合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎的手术治疗方法及临床疗效。方法:回顾性分析2011年7月——2014年8月该院嵌甲性甲沟炎患者临床资料,A组(44趾)采用全甲拔甲术,B组(46趾)采用甲母质、甲床部分切除结合甲沟重建术,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者换药次数、换药时疼痛感、愈合时间、复发率及治愈率比较,B组均优于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05);B组单足单侧患者(30例)术后患侧趾趾甲宽度[(18.10±1.57)mm]与健侧趾甲宽度[(18.23±1.76)mm]比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:甲母质、甲床部分切除结合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎治愈率高于全甲拔甲术,且患者术后换药次数少、痛苦小、愈合时间短,术后外形美观,本法值得临床推广。

部分甲母质切除治疗嵌甲的临床研究

目的:探讨用切除患侧部分甲母质治疗嵌甲的疗效。方法:在趾神经阻滞麻醉下,切除患侧部分甲母质治疗嵌甲84例,116趾。结果:临床治疗116趾,随诊5～24个月,嵌甲1例复发,其余病例足趾功能和外形均良好。结论:应用切除部分甲母质的手术方法治疗嵌甲,根除病因,创伤小,疗程短,不易复发。

微钻清除甲母质、甲沟重建治疗驻港官兵嵌甲型甲沟炎的疗效

目的:探讨微钻清除甲母质、甲沟重建治疗驻港官兵嵌甲型甲沟炎(ingrown toenails paronychia,ITP)的临床疗效。方法:回顾性分析2015-12-06~2018-12-06 130例ITP患者的临床资料,根据治疗时间分为A、B两组,每组65例。A组采用微钻清除甲母质、甲沟重建术;B组采用部分拔甲术,比较两组创面愈合、术后换药疼痛感、感染及复发情况。结果: A组创面红肿时间、创面愈合时间、一次性治愈率、换药次数均显著优于B组( P <0.05);随访 3个月,A组术后换药疼痛感、感染以及复发率明显低于B组( P <0.05)。结论:微钻清除甲母质、甲沟重建治疗ITP病灶清除彻底,治愈率高,愈合快,复发率低,值得推广。

嵌甲性甲沟炎患者采用甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗疗效及减轻疼痛的作用分析

目的探讨嵌甲性甲沟炎患者采用甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗疗效。方法将2015年6月至2016年6月收治的行甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗的嵌甲性甲沟炎患者49例作为研究观察组,另选取同期于医院行全甲拔除术的嵌甲性甲沟炎患者49例作为对照组。记录两组患者术后愈合时间和一次性治愈率及换药次数;术后随访8个月,评价两组患者疼痛、感染、畸形及复发率。结果观察组患者术后愈合时间、一次性治愈率及换药次数分别为(15.1±1.4)天、91.84%(45/49)、(6.2±2.1)次,明显优于对照组(25.3±3.2)天、67.35%(33/49)、(9.7±3.2)次,P<0.05;随访8个月,观察组患者术后疼痛评分平均为(3.9±1.3)分,明显低于对照组(5.3±2.2)分,t=3.83,P=0.00;观察组术后感染率、畸形率分别为2.04%(1/49)、0.00%(0/49),明显低于对照组18.37%(9/49)、12.24%(6/49),χ~2=(7.12,6.39),P=(0.00,0.01);观察组治愈后复发率2.22%(1/45)明显低于对照组15.15%(5/33),χ~2=4.48,P=0.03。结论甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎患者疗效显著且可减轻术后疼痛及减少复发,因此值得深入研究。

清除小部分甲母质治疗甲沟炎的临床效果

目的探讨拔甲术加部分甲母质清除术治疗甲沟炎的临床效果。方法将在本院门诊就诊的122例甲沟炎患者随机分为A、B组,A组实行单纯部分或全甲拔除术,B组在A组手术的基础上切除患侧小部分甲母质,并用刮匙刮除、用碘酊烧灼去除残留部分甲母质。结果 A组甲沟炎的复发率为55.73%,B组为4.92%,B组甲沟炎的复发率明显低于A组(P<0.005)。结论拔甲术加部分甲母质清除术创伤小,复发率低,基本不影响新甲的外形美观,值得推广应用。

甲母质细胞癌1例

报道1例甲母质细胞癌。患者女,76岁,左手拇指甲下肿物3年。皮肤科检查:左手拇指甲板增厚,局部呈黄色及黑色,远端甲板略弯曲,甲板下可见明显血管扩张,甲下及甲板外侧缘可见疣状增生。组织病理检查:肿瘤呈团块状向下浸润生长,团块中央明显角化坏死,伴较多“鳞状涡”结构及细胞异形,可见病理性核分裂象。免疫组化示HK31、HK85在鳞状涡区域阳性表达,K6/K16在肿瘤基底部阳性表达,HK75在整个肿瘤区域强阳性表达。诊断:甲母质细胞癌。治疗:手术切除联合3次皮肤光动力治疗,随访18个月未见复发。

甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的临床疗效观察

目的探讨甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的临床疗效。方法收集2014-01~2015-12该院350例嵌甲甲沟炎患者按随机号码表分为三组,A组110例患者给予全甲拔除术,B组110例患者给予部分拔除术,C组130例患者给予甲床甲母质部分切除术,比较三组患者相关临床指标与临床事件。结果C组愈合时间、换药次数与住院时间均低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.01);C组一次治愈率高于A、B组;疼痛、感染与复发率低于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的临床疗效显著,值得临床推广应用。

甲母质瘤一例并文献复习

报道一例甲母质瘤并对相关文献进行复习。患者,男,54岁。右手食指指甲增厚、变黄10年。组织病理检查:甲板显著增厚,甲母质细胞V形增生,底端呈条索状伸向真皮,上端呈乳头瘤样伸向甲板,上覆嗜酸性角质增生带,部分乳头瘤顶端见渗出结痂。真皮浅层梭形细胞增生,排列杂乱,间有散在肥大细胞,深部纤维及纤维细胞增生,排列与表皮平行。免疫组化染色:梭形细胞CD34阳性,S-100阴性,FⅩⅢa阴性,CD68阴性,CK7阴性。诊断:甲母质瘤。手术切除肿瘤后随访10个月无复发。

甲床甲母质部分切除根治嵌甲甲沟炎163例报告

目的分析嵌甲甲沟炎的主要病因,探讨甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的方法和效果。方法 163例（172趾）嵌甲甲沟炎患者采用甲床甲母质部分切除术矫正甲床畸形。结果 163例患者随访1个月以上,其中81%的病例（132例）获得6个月~7年的随访,所有患者趾甲生长外形良好,无甲根松动,无嵌甲复发,行走、运动时无疼痛,功能恢复正常。结论嵌甲甲沟炎的主要病因是甲床畸形,矫正畸形是治疗嵌甲甲沟炎的基础,甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎方法简单,疗效肯定。

甲母质与甲床部分切除术结合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎的疗效分析

目的分析甲母质与甲床部分切除术结合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎的临床价值。方法选取2016年4月—2018年10月我院接收的嵌甲性甲沟炎患者78例,随机分为2组。对照组给予全甲拔除术治疗,研究组实施甲母质与甲床部分切除术结合甲沟重建术治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果与对照组相比,研究组的换药次数更少、愈合时间更短、术后疼痛评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的感染率、畸形率、复发率均较对照组更低,而一次治愈率更高,对比有统计学差异(P<0.05)。结论采用甲母质与甲床部分切除术结合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎,可减轻患者疼痛感,降低感染、复发概率,促进快速恢复,值得推广。

甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的疗效观察

目的:观察分析甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的方法及临床疗效。方法:选取143例嵌甲甲沟炎患者为研究对象,随机分为三组,其中A组采用甲床甲母质部分切除术治疗,B组采用全甲拔除术治疗,C组选用部分拔甲术治疗,观察三组患者的临床效果及复发情况。结果:A组在愈合时间和换药次数上明显低于B组及C组,A组和C组一次治愈率明显高于B组,复发率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎临床疗效显著,患者所受痛苦较小,复发率低,操作简单,适合临床推广应用。

部分甲母质切除治疗嵌甲

目的:探讨切除部分患例甲母质治疗嵌甲的疗效;方法:在趾神经阻滞麻醉下,切除患例部分甲母质治疗嵌甲58例;结果:均愈,随访半年～1年,无1例复发,足趾功能和外形良好;结论:应用切除部分甲母质的方法治疗嵌甲,能根除病因,创伤小,疗程短,不易复发,功能、美观无明显影响。

甲母质缩窄术治疗嵌甲48例

目的总结甲母质缩窄术治疗嵌甲的经验。方法对48例嵌甲行甲母质缩窄术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例患者手术后甲生长良好,疗效均为优,无继发感染。结论甲母质缩窄术治疗嵌甲疗效好,术后切口感染少,手术损伤小,步骤简单。

采用甲床和甲母质皮肤镜检查评价黑线甲

Melanonychia striata represents a diagnostic dilemma for dermatologists. The use of dermoscopy to assess the nail has advantages over clinical examination. However, when compared to skin lesions, it gives fewer details. We describe two cases of melanonychia striata submitted to dermoscopic examination of the nail bed and matrix. This is a new procedure that enables observing dermoscopic characteristics that are not visualized in the nail plate, thus, providing additional information.