1例甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌致急性骨髓炎患儿抗感染治疗的药学监护

目的:探索小儿急性骨髓炎抗感染治疗的方案和药学监护方法。方法:介绍药师参与1例甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)致儿童急性骨髓炎抗感染治疗过程,从抗感染药物的选用、给药剂量和方法、给药疗程以及不良反应的监测等方面制订个体化给药方案,同时进行药学监护。结果与结论:药师利用专业知识,及时发现和解决患者用药期间出现的问题,药师参与医师、护士团队协作治疗,促进合理用药,提高药物治疗水平,确保了患者用药的安全有效。

甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的clfB分型

目的：观察甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA）的凝集因子B（ clfB）分型情况。方法选取2006年和2012年10～12月天津市第一中心医院院内感染分离的7株MSSA，对其进行clfB分型。结果7株MSSA分别属于2-3、2-46D、2-47B、13、14、15和17，共计5个系列，7个型别，质控菌株ATCC29213属于clfB2-11克隆。结论MSSA 的clfB分型复杂，涉及谱系广泛，有助于局部地区短期的流行病学调查。

质谱对甲氧西林耐药和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的鉴定价值

为了分析基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-Assisted laser desorption Ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)的鉴定价值。选择2017年3月—2018年2月山西医科大学公共卫生学院接受治疗的患者1 153例,检测患者体液、血液及坏死性组织样本,分离出致病菌后,利用全自动微生物鉴定及药敏分析系统最终确定为金黄色葡萄球菌。对细菌进行质谱仪鉴定分析,联合ClinPro Tools软件建立模型分析MRSA及MSSA质谱图差异,找到特征峰,并验证质谱图特征峰对区分MRSA和MSSA的鉴定价值。结果显示共分离出MRSA及MSSA各58株、42株。随机选取26株MRSA和19株MSSA,找到MRSA主要特征峰共2个,即特征峰1 2 305.6 Da和特征峰2 3 007.3 Da。利用其他32株MRSA和23株MSSA对此模型进行验证,以MIC法作为金标准评价质谱特征峰区分金黄色葡萄球菌的价值。特征峰1灵敏度71.9%,特异度82.6%;特征峰2灵敏度68.8%,特异度87%;将两点联合起来,灵敏度为90.6%,特异度为73.9%。说明质谱对MRSA和MSSA的鉴定价值良好,有助于判断金黄色葡萄球菌耐药表型。

耐甲氧西林与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对复方新诺明耐药性的对比分析

目的对比分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对复方新诺明（SXT）的耐药性。方法对2009年1月至2012年9月临床分离的522株金黄色葡萄球菌进行分析，细菌鉴定和药敏试验采用VITEK2Compact全自动细菌培养鉴定仪。根据金黄色葡萄球菌对SXT耐药或敏感，分为SXT耐药（SXT—R）组和SXT敏感（SXT—S）组，比较2组MRSA和MSSA对各抗菌药物的耐药性。结果MRSA与MSSA对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁／达福普汀、利奈唑胺、替加环素和呋喃妥因的耐药率均〈1．5％，且二者之间差异无统计学意义（均P〉0．05）；MSSA对亚胺培南、氨苄西林／舒巴坦、利福平、莫西沙星、左旋氧氟沙星和环丙沙星的耐药率均〈9．1％，但MRSA的耐药率高达84．6％～100．0％，MSSA与MRSA比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。MRSA对SXT的耐药率[41．2％（127／308）]低于MSSA[57．9％（114／197）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。SXT—R组和SXT—S组中MRSA分离率分别为52．7％和68．6％。SXT—R组MSSA对氨苄西林／舒巴坦、亚胺培南、左旋氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药性低于SXT—S组[0（0．0）比25．0％（1／4），0（0．0）比25．0％（1／4），1．6％（1／63）比5．1％（4／79），6．1％（7／114）比10．8％（9／83），6．2％（7／113）比10．8％（9／83）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论MRSA对SXT的耐药率低于MSSA，SXT可作为治疗MRSA的可选药物之一。

糖肽类药物治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染的临床特点及预后分析

目的 探讨糖肽类药物治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染的临床特点、患者结局及死亡危险因素。方法 分析2017年1月至2022年2月东莞东华医院诊断为MSSA血流感染的成人住院患者病例,比较接受糖肽类和非糖肽药物治疗患者的临床资料及相关实验室数据,并应用多因素logistic回归分析死亡的危险因素。结果 共纳入MSSA血流感染患者101例,其中接受糖肽类药物治疗患者30(29.7%)例,非糖肽药物治疗71(70.3%)例。糖肽类药物组患者进行机械通气(χ^(2)=7.015,P=0.008)、深静脉置管(χ^(2)=4.488,P=0.034)、入住ICU(χ^(2)=11.634,P=0.001)、发生脓毒性休克(χ^(2)=4.668,P=0.031)、抗感染疗程(t=-3.167,P=0.002)和抗菌药物费用(t=-5.039,P=0.000)明显多于非糖肽类药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡率、住院天数等比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示Pitt评分(OR=2.125,95%CI:1.164~3.882,P=0.014)是MSSA血流感染患者死亡的独立危险因素。结论 糖肽类药物与非糖肽类药物治疗MSSA血流感染患者的死亡率没有明显差异,但糖肽类药物可使抗感染疗程更长及抗菌药物费用增加。在临床实践中,应结合指南和患者具体情况尤其Pitt评分,合理使用抗菌药物,早期给予正确的治疗。

巴西苏木素对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌抑制作用机制研究

目的探讨巴西苏木素对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的体外抑制作用及其机制。方法收集临床分离的金黄色葡萄球菌,经VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪鉴定为MSSA,采用二倍稀释法和平板法测定巴西苏木素对其的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);采用绘制生长曲线方法观察巴西苏木素对其生长的影响作用;采用油镜法观察巴西苏木素对MSSA形态的影响;采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)测定巴西苏木素对MSSA可溶性蛋白的影响;采用紫外分光光度计测定其DNA及RNA等大分子物质的外渗水平;通过测量MSSA产溶血环的大小来反映巴西苏木素对α-溶血素分泌的影响;通过建立MSSA生物膜模型、计算生物膜内存活菌的数量反映巴西苏木素对MSSA生物膜的作用效果。结果巴西苏木素对MSSA的MIC为65μg/mL,MBC为130μg/mL;生长曲线显示巴西苏木素浓度增加,对MSSA的抑制作用增强;镜下形态学的改变表明,药物浓度增加,抑制作用增强,表现为菌体数量减少、干扰菌体繁殖时的聚集;SDS-PAGE蛋白电泳结果表明药物浓度增加,对MSSA可溶性蛋白形成的抑制作用增强;巴西苏木素对MSSA的DNA、RNA的外渗有显著影响(P<0.05),药物浓度增加,外渗量增大;药物浓度增加,溶血环直径减小;药物浓度增加,MSSA生物膜内的存活菌量减少。结论巴西苏木素对MSSA具有极好的抑制作用且具有浓度依赖性,可能通过减少其可溶性蛋白的形成、改变细胞膜的通透性、影响MSSAα-溶血素的活性,从而起到对MSSA的杀灭作用;药物也可能通过破坏生物膜,减少生物膜内MSSA的存活数量来发挥抑制作用。

万古霉素最低抑菌浓度对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌心内膜炎预后的影响

金黄色葡萄球菌（金葡菌）引起的心内膜炎病死率高。万古霉素最低抑菌浓度（MIC ）能影响耐甲氧西林金葡菌所致血流感染的结果，最近的数据显示，其对甲氧西林敏感金葡菌也有类似作用。本文目的是评价万古霉素M IC对氯唑西林治疗的左心金葡菌感染性心内膜炎疗效的影响。

侵袭性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌感染因素及耐药分析

目的回顾性分析通过无菌体液标本培养确诊的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染病例的临床分布特点、感染危险因素及不同感染途径耐药率,为管控院内感染提供依据。方法共纳入通过无菌体液培养确诊的MSSA感染且病例资料完整的80例患者为病例组,以同期感染甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的患者70例作为对照组,细菌培养和鉴定采用法国梅里埃VITEK2-COMPACT全自动细菌鉴定及药敏分析系统,收集患者临床资料,包括住院时间、感染季节、基础疾病及诊疗信息等,危险因素单因素分析分别采用了Person卡方检验,多因素分析使用非条件Logistic回归模型。结果住院时间、感染季节、多器官衰竭、烧伤、白细胞低下、糖尿病、皮肤组织感染、术后伤口感染、肾功能衰竭、低蛋白血症、恶性肿瘤、肝硬化、白血病及骨髓增生异常综合征(MDS)、感染前使用糖皮质激素和留置静脉导管是MSSA感染的单因素危险因素(P<0.05);夏季感染(OR=14.040,P=0.002)、秋季感染(OR=8.673,P=0.003)、烧伤(OR=16.125,P=0.001)、糖尿病(OR=4.321,P=0.029)、术后伤口感染(OR=5.602,P=0.010)、恶性肿瘤(OR=12.968,P=0.034)、感染前使用糖皮质激素(OR=4.422,P=0.031)、留置静脉导管(OR=0.243,P=0.049)和住院时间(OR=0.037,P=0.000)是MSSA感染的独立危险因素。MSSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素、奎奴普丁/达福普汀、利福平和苯唑西林的耐药率为0%。血流、尿液、浆膜腔积液感染MSSA对四环素、莫西沙星、左氧氟沙星、庆大霉素和复方新诺明的耐药率均较低,对克林霉素和红霉素的耐药率均大于60.0%;对青霉素的耐药率均大于90.0%。结论住院时间、感染季节、多器官衰竭、烧伤、白细胞低下、糖尿病、皮肤组织感染、术后伤口感染、肾衰、低蛋白血症、恶性肿瘤、肝硬化、白血病及MDS、感染前使用糖皮质激素和留置静脉导管是MSSA感染的单因素危险因素;住院时间、夏秋季感染、烧伤、糖尿病、术后伤口感染、恶性肿瘤、感染前使用糖皮质激素和留置静脉导管是MSSA感染的独立危险因素。MSSA对抗菌药物均较敏感,血流感染MSSA耐药率低于其他途径。

甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对喹红霉素敏感性分析及其分子分型特点

目的了解酮内酯类抗生素喹红霉素对临床分离甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的体外药物敏感性,以及MSSA不同分子分型型别与喹红霉素最低抑菌浓度(MIC)值的关系。方法收集深圳市南山医院2011-2015年不同临床标本分离的MSSA118株,用微量肉汤稀释法及K-B纸片法测定MSSA菌株对喹红霉素及其他9种临床常用抗金黄色葡萄球菌药物的MIC值。采用多位点序列分型(MLST)技术将其分为不同基因型,观察MSSA型别与喹红霉素对MSSA MIC值的关系。结果MSSA对常用抗革兰阳性菌药物利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁及阿莫西林/克拉维酸均敏感;对喹红霉素中介2株,耐药21株,耐药率19.5%,对红霉素耐药率则高达60.2%。该院MSSA分为32个ST型,20株属于新的ST型,前三的ST型分别为:ST7型15株(12.7%),ST188型12株(10.2%),ST59型12株(10.2%)。结论MSSA对大环内酯类抗生素耐药形势严峻,喹红霉素较红霉素对MSSA更为强效。ST7、ST188、ST59和ST398是该院临床分离MSSA的主要MLST型别。

临床药师对一例感染甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的天疱疮患者的用药分析

天疱疮是一种以棘层松解为特征、可威胁生命的水疱性疾病,患者可出现黏膜糜烂和/或皮肤的松弛性大疱、糜烂或脓疱[1],这种表皮屏障的破坏可能会导致蛋白质丢失、体液电解质失衡,以及局部和全身感染风险增加。金黄色葡萄球菌是体表常见致病菌,其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)由于可选治疗方案多,相较于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),相关研究少,最佳治疗方案易被临床忽视。

甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌临床分离株的分子分型及耐药性和特点研究

目的研究分析临床分离甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的分子分型以及耐药性。方法选取我院2015年12月2017年12月收集的金黄色葡萄球菌110株,对其分子分型以及耐药性特点进行总结。结果共110株金黄色葡萄球菌中,共有63(57.27%)株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,共有47(42.73%)株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。共63株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌中,spa基因型有29种、MLST优势型有18种、PFGE聚类组有9个,agrⅠ型占63株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌中的52.38%(33/63);pvl毒力基因检出率为46.03%(29/63);共有33株为多重耐药菌株。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌有着较高的遗传多样性,、较高耐药性以及毒力较强的特点,需要对其进行高度重视。

某三甲医院儿科病区患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状及危险因素分析

目的:分析贵阳市某三甲医院儿科病区患儿感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素.方法:回顾性收集2018年1月—2022年12月贵阳市第一人民医院儿科病区感染金黄色葡萄球菌(SA)患儿的临床资料和病原学资料,并进行菌种鉴定及药敏试验.采用Logistic回归分析患儿感染MRSA的危险因素.结果:共检出SA 581株,其中MRSA 147株,年平均检出率为25.30%.标本来源显示404株来源于痰液,占70.07%.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组与MRSA组中环丙沙星、苯唑西林、四环素、红霉素、青霉素、利福平的耐药性比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析结果显示,早产、使用头孢哌酮-舒巴坦钠、侵入性操作是MRSA感染的危险因素(P<0.05).结论:感染MRSA的患儿主要来源于社区感染,儿科病区开展入院筛查以及针对早产、使用头孢哌酮-舒巴坦钠和接受侵入性操作的患儿开展感染监测,对MRSA院内感染防控具有积极意义.

甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌致全身多发脓肿1例

感染性疾病是急诊科常见的疾病,在国内急诊患者死亡病因中居第3位[1],早期、精准的抗感染治疗是降低患者病死率的关键措施[2]。这在实际临床工作中就需要早期合理、规范地行经验性抗感染治疗,提高病原学快速诊断能力以实现精准治疗。本文介绍一例感染致全身多发脓肿的年轻患者,总结其抗感染治疗的经过,并分享针对该例患者的诊治体会。

苯唑西林敏感耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)是革兰氏阳性菌,是目前临床感染常见的一种病原菌,能引起局部化脓性感染、关节炎、心内膜炎、蜂窝织炎、败血症、脓毒血症等全身感染。近些年来,由于抗生素不合理的使用,金黄色葡萄球菌的耐药性日益严重,特别是苯唑西林敏感耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(oxacillin-susceptible methicillin-resistant Staphylococcus aureus,OS-MRSA)的出现给临床治疗增加了巨大的难度。了解OS-MRSA的流行病学特点和耐药机制可帮助临床医师更好地选择治疗药物,鉴于此,作者针对OS-MRSA的流行病学及耐药机制研究进展进行综述。

梅里埃VTIEK MS质谱仪在甲氧西林耐药及敏感的金黄色葡萄球菌快速鉴定的应用研究

目的探讨梅里埃VTIEK MS质谱仪快速鉴定甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的可行性。方法对广州市番禺区中心医院2018~2019年各个病区住院患者在不同部位分离的30株MRSA及20株MSSA,用VITEK 2 Compact的药敏卡AST-P639进行耐药性检测,用VTIEK MS对所有菌株进行鉴定。结果用VITEK MS的Launch pad软件对30株MRSA及20株MSSA所产生的质谱峰图m/z进行分析,质谱峰m/z的3009,5624和6887为金黄色葡萄球菌的特征峰,质谱峰m/z 2637及4308为区分MRSA及MSSA最主要的特征峰,其中质谱峰m/z 2637 MSSA组较MRSA组低,质谱峰m/z 4308则MRSA组较MSSA组高,不同菌株质谱峰略有不同。结论梅里埃VTIEK MS可快速准确鉴别MRSA及MSSA,且具有耗时短、灵敏度高、特异性好等特点。

患者皮肤感染中分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌耐药性研究

目的探究从皮肤感染患者中分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的耐药性、基因分型及毒力基因分布特征。方法选取2015年12月-2016年6月于医院就诊的皮肤软组织感染患者96例,收集患者分离出的78株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),进行耐药性检验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)基因分型,并对不同型别的菌株进行毒力基因检测,分析其耐药性、基因分型及其毒力基因分布特征。结果耐药性检测显示,所有MSSA菌株中耐药率最高的2种抗菌药物是红霉素(87.18%,68/78)、青霉素(92.31%,72/78),MSSA菌株对其他药物耐药率低于以上两种药物(P<0.05)。基因分型结果显示,78株MSSA中分15型,其中I型占28.21%(22/78)、H型占32.05%(25/78)为优势型别。78株菌株中杀白细胞毒素(Panton-Valentine leukocidin,PVL)阳性率为75.64%(59/78),优势型别的毒力基因总携带率高于非优势型别(P<0.05)。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对红霉素类和β-内酰胺类抗菌药物有较强的耐药性,其基因型多样,I型和H型为优势型别,且优势型别的毒力基因携带率高于非优势型别。

不同来源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌毒力基因的研究

目的对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况进行分析,并通过对MRSA菌株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株毒力基因的检测,分析比较不同金黄色葡萄球菌(SA)的毒力基因分布。方法收集衢州市人民医院2009年1月至2011年6月临床标本分离的MRSA菌株60株,MSSA菌株54株。采用聚合酶链反应(PCR)检测不同标本分离的SA的杀白细胞素(pvl)、肠毒素C(sec)、肠毒素H(seh)、α-溶血素(hla)、β-溶血素(hlb)、黏附素凝聚因子(clfA、clfB)、纤连蛋白结合蛋白(fnbA、fnbB)毒力基因。结果60株MRSA菌株主要分布在神经外科、普外科、小儿科、骨科等病区,其中17株为社区获得性MRSA(CA-MRSA),43株为医院获得性MRSA(HA-MRSA)。MRSA菌株中pvl的检出率明显高于MSSA菌株,而clfA、fnbA、sec、she的检出率明显低于MSSA。而pvl、fnbA在CA-MRSA中的检出率要高于HA-MRSA。结论临床分离的SA中,MSSA菌株毒力相对MRSA可能更高,而CA-MRSA相对HA-MRSA毒力也较强,他们之间携带毒力基因的差别可能与之侵袭的感染部位相关。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征及易感因素分析

目的:了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染患者的临床特征,探究其易感因素。方法:回顾分析空军总医院MRSA及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染患者,比较两组患者临床资料,归纳总结MRSA血流感染的临床特征及其易感因素。结果:MRSA血流感染原发灶多为导管相关性感染,而MSSA感染多来源于皮肤软组织。细菌分离阳性前MRSA组患者住院时间长于MSSA组(P<0.05),总住院时间和细菌分离阳性后住院时间,差异无统计学意义(P>0.05)。MRSA组病死率、TTP(血培养阳性报警时间)、合并休克及多脏器功能衰竭的发生率均高于MSSA组(P<0.05)。多因素分析显示年龄>65岁、TTP是MRSA感染的独立危险因素,皮肤病是MSSA感染的独立危险因素。ROC曲线表明TTP>19.41 h可作为区分MRSA及MSSA的切点,曲线下面积为0.811。结论:MRSA感染并发症重,住院时间的延长导致MRSA感染风险增加。TTP>19.41 h可作为MRSA血流感染的早期预警指标,预测MRSA血流感染的准确度为中等。

血流感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对患者预后的影响

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染对患者住院时间、院内死亡以及不良预后的影响。方法对2009年1月1日—2013年12月31日华西医院血培养确诊为金黄色葡萄球菌感染的357例住院患者进行回顾性调查分析。结果 357例患者,MRSA感染91例,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染266例。MRSA组和MSSA组住院时间比较(29 d vs 23 d),差异有统计学意义(P<0.01);感染前MRSA组患者住院时间长于MSSA组(P<0.01),感染后两组患者住院时间比较(17 d vs 16.5 d),差异无统计学意义(P=0.92)。MRSA组和MSSA组患者死亡率比较(13.19%vs 9.02%),差异无统计学意义(χ2=1.28,P=0.26);MRSA组不良预后发生率为29.67%,高于MSSA组的16.92%(χ2=6.85,P=0.01)。多因素分析结果显示,MRSA感染是患者预后不良的独立危险因素(P<0.01)。结论 MRSA感染未增加患者住院时间,但MRSA血流感染是患者不良预后的危险因素。

国内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因特征Meta分析

目的：采用 Meta 分析，综合评价中国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐消毒剂基因特征。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学网、PubMed、EMbase 等数据库，查找中国 MRSA 耐消毒剂基因特征的相关文献，按照统一的纳入与排除标准筛选文献后，采用 R 3．1．1软件、RevMan 5．3软件进行 Meta 分析。结果共纳入42篇文献，我国16个省（直辖市）的2671株 MRSA 耐消毒剂基因情况。Meta 分析结果显示：qacA／B、qacC、qacJ 和norA 基因的合并检出率分别为28．03％（95％CI ：20．03％～36．48％）、8．94％（95％CI ：1．27％～ 22．49％）、17．74％（95％CI ：2．25％～43．39％）和17．90％（95％CI ：0．00％～76．38％）。qacEΔ1、qacG、qacH 的检出率均为0。中国淮河以南、以北地区 qacA／B 基因的合并检出率分别为27．12％（95％ CI ：19．03％～36．06％）和30．14％（95％CI ：13．11％～50．63％），南北地区差异无统计学意义（Z ＝0．59，P ＞0．05）。东部、中部、西部经济区域的qacA／B基因的合并检出率分别为29．95％（95％CI ：21．85％～38．73％）、22．65％（95％ CI ：10．08％～38．47％）和26．94％（95％CI ：3．78％～60．95％），组间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。医院获得性 MRSA 与社区获得性 MRSA qacA／B 基因检出率比较，差异无统计学意义[OR 及95％CI 为0．69（0．14～3．31），P ＝0．64]。MRSA qacA／B 基因检出率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）[OR 及95％CI 为4．99（3．53～7．06），P ＜0．01]。结论中国MRSA 耐消毒剂基因检出率高，MRSA 耐消毒剂基因是一个常见且严重的问题，应加强耐消毒剂基因的监测，合理使用消毒剂。