益赛普及激素分别联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效比较

目的研究对比益赛普、激素联合甲氨嘌呤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法研究对象为该院2012年1月—2014年6月期间收治的RA门诊患者60例,采用随机数字表法分组为观察组和对照组各为30例患者。观察组采用益赛普联合MTX治疗方案,对照组采用小剂量的泼尼松(激素类药物)联合MTX治疗方案。治疗12周,观察治疗前后两组患者炎性指标、受累关节数和僵持时间的变化、不良反应。结果治疗后观察组患者ECR、CRP、受累关节数、僵持时间分别为(23.14±9.86)mm/h、(20.98±10.12)mg/L、(1.98±0.22)、(2.24±0.45)h,4项指标数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组不良反映发生率为:16.7%,明显低于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益赛普联合MTX治疗RA的疗效优于激素组,且不良反应发生率降低,适于临床推广。

甲氨蝶呤在异位妊娠腹腔镜术后预防异位妊娠的应用研究

目的探讨甲氨蝶呤在异位妊娠腹腔镜术后预防异位妊娠的应用效果。方法选择接受治疗的异位妊娠164例患者,按随机分为试验组与对照组,每组82例。对照组患者予以单纯腹腔镜手术治疗,试验组则在对照组的基础上予以甲氨蝶呤局部注射治疗,比较2组患者术后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平与恢复正常时间、输卵管再通率、术后住院时间、PEP发生率以及术后治疗效果。结果 2组患者经过相应治疗后血β-HCG水平均有不同程度上的降低,试验组术后血β-HCG水平较对照组降低明显,且血β-HCG水平恢复正常时间也显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组输卵管再通率明显高于对照组,术后住院时间短于对照组,PEP发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为93.90%显著高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤在异位妊娠腹腔镜术后可快速降低术后血β-HCG水平,缩短恢复正常时间,提高输卵管再通率,减少住院时间,降低PEP发生率,临床疗效较好。

大剂量氨甲喋呤对小儿急性淋巴细胞性白血病心脏、肝脏功能的影响

采用自身对照法评价大剂量氨甲喋呤治疗小儿急性淋巴细胞性白血病对心脏、肝脏功能的影响。结果：治疗前后心肌酶谱、甲胎蛋白、血浆蛋白电泳无显著差异。心电图异常率２９４％，肝功能中仅丙氨酸氨基转移酶显著升高，１个月后复查均正常。说明常规性心脏、肝脏功能检查敏感性小，其应用有良好的耐受性。

原发神经系统淋巴瘤

美国波士顿的Plotkin SR等对原发性神经系统淋巴瘤(PNSL)撰写了一篇综述。PNSL是少见的局限在神经系统的非何杰金淋巴瘤。尽管在过去的十年中对PNSL的治疗取得了重要的进展,但是患有这种疾病的患者很少治愈。直到最近,全脑放射治疗成为了PNSL的标准治疗方案。但是,全脑放射治疗与复发率高以及化疗后的晚期神经毒性相关,特别是对于那些年龄超过60岁的患者。