米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞术及B型超声监测下清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的疗效观察

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞术及B型超声监测下清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠（CSP）的疗效。方法将37例CSP患者分为A组（16例）和B组（21例），A组采用米非司酮联合甲氨蝶呤臀部肌内注射及B型超声监测下清宫术治疗，B组采用米非司酮联合MTX介入栓塞及B型超声监测下清宫术治疗，统计A、B两组接受治疗后一般不良反应和药物不良反应的发生率、阴道失血量、血B-HCG转阴天数、患者住院时间以及治疗成功率。结果A组与B组比较，一般不良反应无显著差异，B组药物不良反应发生率、阴道失血量、血8-HCG转阴时间、住院时间、治疗成功率明显优于A组，差异有统计学意义。结论米非司酮联合甲氨蝶呤介入栓塞术及B型超声监测下清宫术治疗CSP具有不良反应小、出血风险小等优势，同时能缩短住院时间，值得临床推广应用。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗切口妊娠与介入治疗的疗效对比研究

目的探讨采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗与甲氨蝶呤介入治疗对切口妊娠患者的临床效果,为切口妊娠患者临床选择治疗方法提供参考。方法选取2007年1月至2009年3月我院妇产科收治的切口妊娠患者50例,作为研究对象,将所有患者按照治疗方法不同随机分为甲氨蝶呤联合米非司酮治疗组(A组)和甲氨蝶呤介入治疗组(B组),A组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,B组采用甲氨蝶呤介入治疗,两组患者给药后待血β-HCG值降至1000U/L后,行清宫术。比较两组患者术中出血量、术后监测血β-HCG值至正常时间、月经恢复正常时间;两组患者给药次数及转子宫切除术率。综合评价甲氨蝶呤联合米非司酮和甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的疗效优劣。结果经研究显示,A组患者的术中出血量、血β-HCG值恢复正常的时间、月经恢复正常时间均明显高于B组,两组比较差异显著,P值均<0.05,具有统计学意义;两组患者给药次数及转手术切除子宫率比较,B组均明显低于A组,两组比较差异明显,P值均<0.05,均具有统计学意义。结论甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的疗效及安全性明显优于甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。

子宫动脉介入栓塞联合清宫术与甲氨蝶呤病灶介入治疗子宫切口妊娠疗效比较

对比在子宫切口妊娠的治疗中给予子宫动脉介入栓塞联合清宫术和甲氨蝶呤病灶介入治疗的有效性。方法 应用电脑随机分组的分组手段对本院妇科在2021年1月-2022年7月收集和观察的105例剖宫产子宫切口妊娠患者分成两个不同的治疗小组,其中52例参照组患者给予的是单纯的甲氨蝶呤病灶介入治疗干预,53例治疗组实施子宫动脉介入栓塞、清宫术,比较两组差异。结果 治疗组的治疗优良率(98.11%)高于参照组(82.69%),(P=0.007),治疗组的月经恢复正常时间、出血量、β-HCG恢复时间优于参照组(P=0.000),而治疗组干预后对比的不良反应发生率(1.89%)相对于参照组(13.46%)更低,两组相比:P=0.025。结论 在妇产科临床中给予子宫动脉介入栓塞联合清宫术治疗子宫切口妊娠的疗效十分显著,相对于甲氨蝶呤病灶介入治疗这一手段来说能获得更加显著的治疗效果、且安全性较高,各项指标的恢复时间更短,能很好的提高患者的生活质量水平。

宫颈妊娠的介入治疗分析

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法对8例宫颈妊娠者行UAE治疗,甲氨蝶呤(MTX)灌注,明胶海绵颗粒成功栓塞双侧子宫动脉。结果 8例患者经介入治疗一周后行清宫术,术中出血20～40ml,术后血β-HCG2-4周降至正常,术后12d左右B超提示宫颈恢复正常大小。结论子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠具有微创、安全、疗效好、恢复快、可保留生育功能等优点,值得推广。