剖宫产术后疤痕妊娠46例临床分析

目的探讨双侧子宫动脉栓塞后清宫及甲氨蝶呤肌注化疗后清宫治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床价值。方法回顾性分析我院2011年6月至2015年5月收治的46例剖宫产术后疤痕妊娠患者的临床资料,所有患者术前均经阴道超声检查明确诊断,根据血HCG值高低,19例患者行甲氨蝶呤肌注化疗后清宫,27例患者行双侧子宫动脉栓塞后24h后清宫。结果 19例行甲氨蝶呤肌注化疗后清宫患者仅1例清宫时大出血;27例行双侧子宫动脉栓塞后24h后清宫患者术中均无明显出血,术后1~2周内复查彩超均未见明显异常,2个月内HCG均降至正常,月经恢复来潮。结论对剖宫产术后疤痕妊娠患者,HCG小于5000IU/L,行甲氨蝶呤肌注化疗后清宫,HCG大于5000IU/L行双侧子宫动脉栓塞后24h后清宫,效果好,可降低大出血风险,保留生育功能,临床应用价值大。