药物治疗输卵管妊娠三种不同方法的临床观察

目的观察甲氨蝶呤、甲氨蝶呤联合米非司酮和中药治疗输卵管妊娠的疗效及孕酮水平变化。方法将97例输卵管妊娠患者按治疗方法不同为3组，A组33例MTX（50mg／m^2）单次肌内注射，同时服中药7d，B组34例MTX（50mg／m^2）单次肌内注射，C组30例MTX（50mg／m^2）单次肌内注射，24h后口服米非司酮200mg，1次／d，共3次。3组均定期监测血β-hCG及孕酮水平，B超监测包块缩小情况。分析3组疗效。结果A、B、c组治愈率分别为78．8％，67．6％，80％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。B组中血孕酮〈31．71nmol／L和血孕酮≥31．71nmol／L的治愈率差异有统计学意义。包块缩小时间，A组优于B、c组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对血β—hCG〈2000U／L的输卵管妊娠单用MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射疗程简单、效果好、副反应少；对孕酮≥31．7nm／1的输卵管妊娠应选用MTX、米非司酮联合用药，使β-hCG在更快的时间内降至正常水平，而MTX配合中药联合治疗．使包块的吸收更快。