甲氯酚那酸乙酯的合成研究

以甲氯芬那酸钠为原料、无水乙醇为溶剂,在浓硫酸催化下经过酯化反应得到甲氯芬那酸乙酯,通过1HNMR和ESI MS对其结构进行鉴定,并对最佳酯化反应条件进行研究。得到最佳反应条件为:n(浓硫酸)∶n(甲氯芬那酸钠)=5∶1、反应温度80℃、反应时间24 h,在最佳条件下,产物收率为95.5%。

2-{[2,6-二氯-4-(氰甲基)苯基]氨基}苯甲酸乙酯的合成及晶体结构

2-{[4-(溴甲基)-2,6-二氯苯基]氨基}苯甲酸乙酯(化合物1)与氰化钾发生氰化反应得到甲氯芬那酸衍生物——2-{[2,6-二氯-4-(氰甲基)苯基]氨基}苯甲酸乙酯(化合物2)。考察了物料比、反应溶剂和反应温度对化合物2的影响,并采用XRD单晶衍射对化合物2进行了表征。结果发现,当物料比为n(氰化钾)∶n(化合物1)=2.0∶1,乙腈为反应溶剂,在60℃反应4h的条件下,产物化合物2的收率达到77.1%(以化合物1计)。

术后镇痛应用复方双氯芬酸钠注射液患者发生急性肾损伤风险及相关因素分析

目的 了解术后使用复方双氯芬酸钠注射液患者发生急性肾损伤（AKI）的风险并探讨相关因素.方法 收集2015年中南大学湘雅二医院非肾脏外科手术后使用复方双氯芬酸钠注射液、用药前肾功能正常患者的病历资料进行回顾性调查（非配对病例对照研究）.将用药后发生AKI的患者纳入病例组,未发生AKI的患者纳入对照组,比较2组患者的一般情况、术后用药情况和用药前后肾功能情况,分析使用复方双氯芬酸钠注射液后发生AKI的风险及相关因素.结果 纳入分析的患者为821例,病例组63例[男性43例,女性20例,平均年龄（51±13）岁],对照组758例[男性425例,女性333例,平均年龄（50±14）岁].病例组患者中合并高血压、肝硬化者占比高于对照组[25.4％（16/63）比13.1％（99/758）,P=0.009;9.5％（6/63）比2.8％（21/758）,P=0.013],行普通外科手术者占比高于对照组[42.9％（27/63）比26.9％（204/758）,P=0.007],行神经外科手术者占比低于对照组[15.9％（10/63）比33.5％（254/758）,P=0.004],手术结束至使用复方双氯芬酸钠注射液间隔时间≤24 h者占比高于对照组[20.6％（13/63）比10.7％（81/758）,P=0.017].二元Logistics回归分析结果显示,合并高血压患者发生AKI风险明显高于合并其他疾病患者（OR=2.847,95％CI：1.498～5.410,P=0.001）;术后24 h内使用复方双氯芬酸钠注射患者发生AKI风险明显高于24 h后使用该药患者（OR=1.956,95％CI：1.154～3.315,P=0.013）.结论 术后镇痛使用复方双氯芬酸钠注射液的患者可发生AKI,合并高血压和术后24 h内使用该药可明显增加AKI发生风险.