改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的疗效

目的 回顾性分析改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的临床疗效。方法 2015年8月-2022年8月,对53例63趾重度嵌甲症采用切除1/4~1/5甲床及甲根部的甲母质,清除肉芽肿及坏死糜烂,切除少部分甲皱襞,使用垂直褥式内翻缝合法重建甲沟。结果 术后2例出现红肿、渗出,给予拆线、换药、使用敏感抗生素后炎症消退,切口愈合;其他均一期愈合。术后2~3周拆除缝线。48例术后得到3~24个月,平均13个月随访,5例失访。所有随访患者均无嵌甲复发,无疼痛,不影响步态。外观良好,新生甲板无明显缩窄、畸形,患者满意度较高。结论 改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症可取得满意的临床疗效。

甲皱襞部分切除联合甲下置管术治疗甲沟炎的疗效观察

目的:探讨甲皱襞部分切除联合甲下置管术治疗嵌甲性甲沟炎的手术治疗方法及临床疗效。方法:将48例(52趾初次诊断为嵌甲性甲沟炎患者随机分为A组和B组,A组采用全甲拔甲术,B组采用甲皱襞部分切除联合甲下置管术,比较两组患者术后疼痛评分(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)以及半年内复发率,比较两组临床疗效。结果:A组25趾,术后8h、24 h和72 h疼痛评分分别为(3.7±1.3)分、(3.2±1.2)分和(1.0±0.7)分,B组27趾,术后8 h、24 h和72 h疼痛评分分别为(3.5±0.9)分、(1.2±0.7)分及(0.07±0.3)分,两组比较,术后8 h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h和72 h疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者皮肤病生活质量指数(DLQI)(14±3.5)分,半年内复发率88.0%,B组患者皮肤病生活质量指数(DLQI)(11±2.4)分,半年内复发率11.1%,两组疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲皱襞部分切除联合甲下置管术治疗嵌甲性甲沟炎疗效确切,可减少术后疼痛,提高生活质量,减少复发,值得临床推广。

甲基质联合甲沟切除重建术治疗嵌甲性甲沟炎

目的:探讨一种治疗嵌甲性甲沟炎的方法并讨论其临床意义。方法:切除嵌甲、炎性肉芽组织及部分患趾甲基质,同时重建甲沟。结果:重建甲沟形态良好,效果满意,复发率低。结论:甲基质联合甲沟切除重建术是治疗嵌甲症的理想方法。

手术治疗难治性甲沟炎及疗效观察

目的:探讨对各种难治性甲沟炎患者采用不同的手术方法治疗及观察其疗效。方法:对难治性甲沟炎患者按照趾甲的不同情况分别施以甲沟重建术及趾端鱼嘴形切除术。结果:治疗难治性甲沟炎患者127例,124例治愈,3例复发。结论:甲沟重建术及趾端鱼嘴形切除术治疗难治性甲沟炎效果较好。

甲床部分切除联合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎

目的探讨甲床部分切除联合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效。方法对48例(51足)嵌甲性甲沟炎采用甲床部分切除联合甲沟重建手术治疗,手术前0.5%碘伏浸泡患趾,切除增生的肉芽组织及病变甲沟,纵形切除约1/5甲床,重建甲沟,术后加压包扎,抗炎换药治疗。结果本组均获随访,随访时间4个月～2年,术后复发1例,二次手术后痊愈;术后感染2例;其余患者甲沟重建外观美观、无复发,患者满意。结论嵌甲性甲沟炎采用甲床部分切除联合甲沟重建治疗,可以取得满意的疗效。

甲沟“V”形切除合并浅甲沟重建用于治疗嵌甲性甲沟炎的疗效观察

目的：探讨并总结甲沟“V”形切除合并浅甲沟重建用于治疗嵌甲性甲沟炎的手术方法及临床疗效。方法2007年7月—2013年12月，对313例共计584趾嵌甲性甲沟炎实施甲沟“V”形切除合并浅甲沟重建术，分析并总结手术疗效。结果本组切口均达到一期愈合，且实现了甲沟一期成形，仅15例复发，有效率达95.1％。结论该术式简单易行，操作方便，对趾甲及软组织损伤小，对病灶切除彻底，治愈率高，病程短，值得临床广泛推广。

部分甲床切除甲沟成形术治疗嵌甲性甲沟炎78例的效果分析

目的探讨部分甲床切除甲沟成形术治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果。方法选择2014年8月~2015年8月来我院就诊的78例嵌甲性甲沟炎患者,采用部分甲床切除甲沟成形术,手术前0.5%碘伏浸泡患趾,切除病变甲沟、部分趾甲、甲基及甲床,重建甲沟,术后加压包扎,抗炎换药治疗。观察治疗前后的变化。结果患者术后愈合佳,外观完整美观,患趾感觉及运动功能正常,无复发及术后感染,无并发症、后遗症发生。结论该法创伤小、治疗时间短、出血少、恢复快,宜在基层单位中推广。

垂直半褥式缝合结合甲沟重建治疗嵌甲型甲沟炎的临床观察

目的探讨垂直半褥式缝合结合甲沟重建手术治疗足复发性嵌甲型甲沟炎的临床疗效。方法选择2011年6月-2013年6月我院收治的复发性嵌甲型甲沟炎患者,包括采用垂直半褥式缝合结合甲沟重建术治疗64例（垂直半褥式缝合组）,采用部分或全拔甲术治疗64例（拔甲组）。比较两组术后12个月临床疗效。结果采用垂直半褥式缝合治疗的患者中复发6例（9.375%）,拔甲组患者复发19例（29.687%）,并且在疼痛比较、感染及畸形程度等比较上两组差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论垂直半褥式缝合结合甲沟重建治疗复发性嵌甲型甲沟炎疗效可靠,复发率低。

甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲沟炎比较

目的 比较甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲淘炎的效果。方法 21例慢性拇趾甲沟炎患者行病灶楔行切除,切口远近端辅助“V”形切口,切除甲基质少许,重建甲沟。另外20例行全甲拔除加甲基质部分和肉芽肿切除,术后凡士林纱布包扎创口。结果 术后随访12～48个月,平均24个月和36个月,甲沟重建术组有1例切口感染致不愈合,拔甲术组有5例复发,治愈率分别为95.2％和75％。结论 甲沟重建术治疗拇趾甲沟炎,切除病灶彻底,术后痛苦小,治愈率高,可早期恢复日常工作和学习。拔甲加切除肉芽肿、甲基质部分治疗拇趾甲沟炎亦有较高的治愈率,但术后痛苦,康复时间长是其缺点。

甲沟成形术治疗嵌甲的体会(优势)

嵌甲是一种常见疾病，也是甲沟炎最常见的诱发因素。治疗上多以拔甲为首选方式。但容易复发，尤其反复发作的嵌甲复发率更高达30％。现报告应用甲沟成形术治疗嵌甲200例的结果。

甲沟切除重建术治疗顽固嵌甲性甲沟炎52例

目的:探讨甲沟切除重建术治疗顽固嵌甲性甲沟炎的方法。方法:将患者随机分为甲沟切除重建术组(以下简称重建组)和传统部分拔甲术组(以下简称传统组),每组52例。重建组用甲沟切除重建术治疗,传统组用传统部分拔甲方法治疗。结果:重建组治愈率90.5%,复发率9.5%;传统组治愈率66%,复发率34%。结论:甲沟切除重建术治疗顽固嵌甲性甲沟炎的疗效明显优于传统拔甲术。

甲母质、甲床部分切除结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床观察

目的:探讨甲母质、甲床部分切除结合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎的手术治疗方法及临床疗效。方法:回顾性分析2011年7月——2014年8月该院嵌甲性甲沟炎患者临床资料,A组(44趾)采用全甲拔甲术,B组(46趾)采用甲母质、甲床部分切除结合甲沟重建术,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者换药次数、换药时疼痛感、愈合时间、复发率及治愈率比较,B组均优于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05);B组单足单侧患者(30例)术后患侧趾趾甲宽度[(18.10±1.57)mm]与健侧趾甲宽度[(18.23±1.76)mm]比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:甲母质、甲床部分切除结合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎治愈率高于全甲拔甲术,且患者术后换药次数少、痛苦小、愈合时间短,术后外形美观,本法值得临床推广。

微钻清除甲母质、甲沟重建治疗驻港官兵嵌甲型甲沟炎的疗效

目的:探讨微钻清除甲母质、甲沟重建治疗驻港官兵嵌甲型甲沟炎(ingrown toenails paronychia,ITP)的临床疗效。方法:回顾性分析2015-12-06~2018-12-06 130例ITP患者的临床资料,根据治疗时间分为A、B两组,每组65例。A组采用微钻清除甲母质、甲沟重建术;B组采用部分拔甲术,比较两组创面愈合、术后换药疼痛感、感染及复发情况。结果: A组创面红肿时间、创面愈合时间、一次性治愈率、换药次数均显著优于B组( P <0.05);随访 3个月,A组术后换药疼痛感、感染以及复发率明显低于B组( P <0.05)。结论:微钻清除甲母质、甲沟重建治疗ITP病灶清除彻底,治愈率高,愈合快,复发率低,值得推广。

甲沟成形术治疗重度嵌甲症154例临床分析

目的:探讨甲沟成形术治疗重度嵌甲症的临床疗效,提高嵌甲症的临床治愈率。方法:对154例重度足嵌甲症患者采用甲沟成形术进行治疗,从外形是否光滑、甲沟有无加深、有无疼痛、有无炎症等方面对术后疗效进行评价。结果:患者154例均获得随访,随访时间最短8个月,最长5年,重建甲沟形态良好,甲沟无加深、疼痛及炎症,效果较满意。结论:甲沟成形术是针对嵌甲症病理改变所进行的手术设计,可矫正足嵌甲症的解剖病变,疗效明显,值得推广。

以甲沟炎为早期表现被误诊为糖尿病足的晚期黑色素瘤1例

严重的糖尿病足会造成患者截肢甚至死亡,美国有资料统计,在各种非外伤性截肢中,因糖尿病足截肢占50%以上[1]。因糖尿病足致残率高、对患者危害大,已经引起广大医务工作者和糖尿病患者的极大关注。然而,在以足部溃烂为主要表现的糖尿病患者中,仍有肿瘤患者混淆其中,容易造成误诊误治。

部分甲体甲床甲母质切除甲沟成形术治疗嵌甲型甲沟炎256例

目的:探讨一种利用甲侧襞皮瓣改变甲体与甲沟的位置结构,从而彻底治愈嵌甲型甲沟炎的手术方法。方法:切除部分甲体、甲床及甲母质,并利用甲侧襞皮瓣成形甲床、甲沟、甲侧襞联合结构。结果:本院2010年1月～2011年6月对256例嵌甲患者,足趾255例、手指1例,共376侧嵌甲进行甲沟成形手术,随访6月～2年,取得满意效果。结论:本手术从根本上彻底解决了嵌甲的病因,手术并发症少,复发率极低。

嵌甲性甲沟炎患者采用甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗疗效及减轻疼痛的作用分析

目的探讨嵌甲性甲沟炎患者采用甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗疗效。方法将2015年6月至2016年6月收治的行甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗的嵌甲性甲沟炎患者49例作为研究观察组,另选取同期于医院行全甲拔除术的嵌甲性甲沟炎患者49例作为对照组。记录两组患者术后愈合时间和一次性治愈率及换药次数;术后随访8个月,评价两组患者疼痛、感染、畸形及复发率。结果观察组患者术后愈合时间、一次性治愈率及换药次数分别为(15.1±1.4)天、91.84%(45/49)、(6.2±2.1)次,明显优于对照组(25.3±3.2)天、67.35%(33/49)、(9.7±3.2)次,P<0.05;随访8个月,观察组患者术后疼痛评分平均为(3.9±1.3)分,明显低于对照组(5.3±2.2)分,t=3.83,P=0.00;观察组术后感染率、畸形率分别为2.04%(1/49)、0.00%(0/49),明显低于对照组18.37%(9/49)、12.24%(6/49),χ~2=(7.12,6.39),P=(0.00,0.01);观察组治愈后复发率2.22%(1/45)明显低于对照组15.15%(5/33),χ~2=4.48,P=0.03。结论甲母质、甲床部分切除联合甲沟重建术治疗嵌甲性甲沟炎患者疗效显著且可减轻术后疼痛及减少复发,因此值得深入研究。

甲沟成形术治疗甲沟炎10例报告

甲沟炎为手足外科中较为常见的一种疾病,为甲沟部畸形合并感染所致,严重影响手足功能,且不会自愈.常见治疗方法为拔甲术,疗效不错,但复发率很高,因为它没有矫正甲沟畸形这一根本原因.本人在临床实践中摸索出一套行之有效的手术方法,以矫正甲沟部畸形作为最主要目的,手术后疗效显著,无复发现象.

改良甲沟成形术治疗足大趾嵌甲性甲沟炎

目的探讨改良甲沟成形术与拔甲术治疗足大趾嵌甲性甲沟炎的方法及其疗效。方法实验组25例足大趾嵌甲性甲沟炎患者,施行病侧部分甲板、甲基质、病灶、甲沟及增生组织"V"形切除,再建甲沟。对照组25例施行拔甲,病侧增生肉芽修整与甲面平齐,甲沟不做重建处理。两组均术后抗炎换药处理。观察两组患者的疗效、复发率及并发症发生情况。结果术后随访6个月,改良甲沟成形术者有25例均无复发,拔甲术者16例痊愈,9例复发。结论相对于拔甲术,改良甲沟成形术治疗足大趾嵌甲性甲沟炎,切除病灶彻底,治愈率高,复发率低,有较好的临床应用价值。