甲泼尼龙琥珀酸钠联合吸入性乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺部感染的临床疗效

【目的】探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合吸入性乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺部感染患者的临床疗效。【方法】选择2018年1月至2019年12月商洛市疾控中心院收治的78例COPD合并重症肺部感染患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者采用甲泼尼龙琥珀酸钠和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组的基础上加用吸入性乙酰半胱氨酸治疗,两组均持续治疗14 d。比较两组主要症状消失时间、临床疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)]、肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]以及不良反应发生率。【结果】观察组退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组血清hs-CRP水平及WBC均降低(P<0.05),且观察组血清hs-CRP水平、WBC低于对照组(P<0.05)。两组治疗前FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),且观察组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】甲泼尼龙琥珀酸钠联合吸入性乙酰半胱氨酸治疗COPD合并重症肺部感染患者的疗效确切,可缓解症状,有效减轻患者机体炎症反应,改善患者肺通气功能,且安全可靠,值得临床推广应用。

甲基强的松龙对多发性硬化患者PBMC细胞因子分泌的影响

【目的】多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)发病机制同T细胞异常活化介导的免疫紊乱密切相关。而Th1/Th2类细胞因子的失衡被认为积极参与了多发性硬化的病变过程。本文采集了多发性硬化病人在甲强龙冲击前后的外周血单核细胞(PBMC)进行体外培养,考察其在病情急性期及缓解期Th1/Th2类因子的分泌情况。【方法】收集多发性硬化病人急性期及缓解期外周血PBMC进行体外培养,应用ELISA法检测PBMC培养上清IFN-γ和IL-10含量,同对照健康患者进行比较,并对MS患者治疗前后进行自身对照比较。【结果】14名多发性硬化患者经甲强龙冲击后12名患者有明显或一定程度缓解,MS患者治疗前PBMC上清中IFN-γ含量显著高于对照组(P<0.05),治疗后MS患者同治疗前比较其PBMC分泌IFN-γ能力显著下降(P<0.05)。【结论】Th1类细胞因子积极参与了多发性硬化的发病过程,甲强龙冲击治疗后降低了Th1类细胞因子的分泌,使病情趋向缓解。

乌司他丁与甲基强的松龙对急性肺挫伤的保护作用

【目的】探讨乌司他丁 (UTI)与甲基强的松龙 (MP)对急性肺挫伤的保护作用。【方法】分别设UTI+MP治疗组与对照组各 18例 ,观察治疗后TNF a、IL 6胸片变化。【结果】治疗组X线胸片吸收率优于对照组 ;TNF a、IL 6治疗组低于对照组。【结论】UTI +MP对挫伤的肺组织有保护作用。