甲泼尼龙联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脊髓损伤的临床应用及护理

目的研究和观察急性脊髓损伤(ASCI)患者应用甲泼尼龙联合注射用鼠神经生长因子(鼠NGF)的治疗方案的价值及护理。方法选取急性脊髓损伤患者共53例,分为治疗组33例和对照组20例,治疗组术后采用甲泼尼龙联合注射用鼠NGF的治疗方案,对照组为未采用此方案的常规治疗方法。对2组患者均实施整体护理方案,按日本骨科协会(JOA)评分计算患者术前、术后1周、术后1年的神经功能恢复率,并统计并发症发生情况,远期神经功能评分增加按ODOM分级评分。结果 2组患者组间术前JOA评分无统计学差异(P>0.05);2组1年后随访未发现并发症,植骨融合良好,内固定稳定;治疗组术后5 d发生感染1例,经抗炎抗生素治疗后治愈。与术前相比,2组术后1周及1年JOA评分均显著增加,治疗组改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);1年后治疗组ODOM评分优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 甲泼尼龙联合注射用鼠NG F治疗急性脊髓损伤的同时配合以优质的护理,可改善急性脊髓损伤患者术后的疼痛,促进神经功能的恢复,对于改善患者生活质量具有显著意义。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合鼠神经生长因子耳后骨膜下注射治疗突发性耳聋的临床研究

目的探讨分析注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合鼠神经生长因子耳后骨膜下注射治疗在突发性耳聋中的应用价值。方法选取2019年1月~2020年1月期间收治的60例突发性耳聋患者为研究对象,随机分为研究组(n=30)与对照组(n=30);两组患者均予以营养神经、扩血管治疗,且对照组予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后骨膜下注射治疗,研究组则在对照组治疗基础上联合使用鼠神经生长因子耳后骨膜下注射治疗;观察比较两组患者临床疗效,治疗前后听力情况及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。研究组与对照组治疗前纯音听阈值、听力损伤评分均无显著差异性(P>0.05),两组治疗后纯音听阈值、听力损伤评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.00%,与对照组的6.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合鼠神经生长因子耳后骨膜下注射治疗突发性耳聋具有确切的临床疗效,可明显改善患者的听力损伤,且不会增加不良反应发生的风险。

小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、红霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察

小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、红霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察。方法 本次研究从本院2收入的难治性支原体肺炎患儿中随机抽取82例分为两组,对照组在常规治疗基础上给予红霉素静脉滴注治疗,观察组在此基础上联合小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠,分析治疗效果。结果 观察组的临床综合治疗有效率高于对照组,不良反应发生率更低;观察组的住院时间和症状消失时间均低于对照组;观察组的血气指标和炎性因子改善结果也优于对照组,指标对比(p<0.05),有统计学意义。结论 小剂量注射用的甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素可有效治疗小儿难治性支原体肺炎病症,患儿的康复结果好且安全性高,可推广。

复方丹参和甲基强的松龙联合治疗对大鼠急性损伤脊髓细胞凋亡及NOS表达的影响

目的:观察复方丹参(SM)和甲基强的松龙(MP)联合治疗对急性脊髓损伤大鼠后肢运动功能及脊髓前角细胞凋亡和诱导型一氧化氮合酶表达的影响。方法:用30只2个月龄Wistar大鼠随机均分为甲基强的松龙(MP)治疗组(A)、MP+SM治疗组(B);用改良Allen's法致伤脊髓,3周后对大鼠进行斜板试验、行为学评分,HE染色和TUNEL染色及免疫组织化学染色。结果:斜板试验和行为学评分以及脊髓前角内NOS阳性细胞率和细胞凋亡指数,A、B两组比较差异有显著性统计学意义。结论:SM联合MP治疗可以进一步促进急性脊髓损伤大鼠后肢运动功能的恢复,减少前角细胞凋亡;其机制可能与复方丹参提高大鼠损伤脊髓前角内NOS表达有关。

甲泼尼龙联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脊髓及马尾神经损伤的临床应用

目的探讨甲泼尼龙[注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(methylprednisolone sodium succinate,MPSS),简称MP]联合注射用鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)对急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)及马尾神经损伤患者的应用价值。方法回顾性分析2004年12月-2007年12月手术治疗的43例ASCI及马尾神经损伤患者临床资料,其中男33例,女10例;年龄32～66岁,平均43岁。损伤部位:C21例,C45例,C57例,C63例,T81例,T101例,T112例,T123例,L19例,L25例,L33例,L41例,L52例。入院时有感觉、运动功能障碍;神经功能按Frankel分级:A级5例,B级12例,C级22例,D级4例。将43例随机分为2组,A组(23例)为MP联合注射用mNGF组,B组(20例)为单纯使用MP组。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者均于伤后8h内入院并接受药物治疗,48h内给予椎管减压、椎间植骨加内固定手术。治疗前、治疗后1周及2年按美国脊髓损伤学会(ASIA)标准行神经功能评分,计算神经功能改善率,并行日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分比较。结果患者手术切口均Ⅰ期愈合。43例均获随访,随访时间24～61个月,平均30个月。术后6～17个月,平均11个月植骨融合,内固定稳定。无患者死亡及骨坏死、向心性肥胖等并发症发生。治疗后1周及2年两组神经功能评分及ADL评分均显著高于治疗前评分(P<0.01)。治疗前两组间各评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后1周及2年A组各评分均优于B组(P<0.01)。治疗后1周及2年A组的神经功能改善率分别为47.8%(11/23)和91.3%(21/23),均优于B组的30.0%(6/20)和70.0%(14/20),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MP联合注射用mNGF治疗ASCI及马尾神经损伤可促进神经功能的恢复。

注射用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床效果观察

目的研究注射用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床效果。方法选择2013年5月—2017年5月在铜川市人民医院进行诊治的急性脊髓损伤患者60例,随机分为两组。两组均采取内固定术、椎管减压术、止血、抗炎以及脱水等常规治疗。对照组静脉滴注甲泼尼龙30 mg/kg,持续15 min后,再按照每小时5.4 mg/kg的剂量进行连续静脉滴注23 h,观察组联合肌内注射鼠神经生长因子进行治疗,每次30μg,每天1次,两组均治疗2个月。比较两组的临床治疗效果,治疗前后的运动功能和感觉功能评分,独立性生活能力和日常生活能力评分,以及不良反应发生情况。结果观察组的有效率为80.00%(24/30),明显高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的运动功能以及感觉功能评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的独立性生活能力以及日常生活能力评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的药物不良反应发生率为16.67%(5/30),与对照组的20.00%(6/30)相比无明显差异。结论注射用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床效果明显优于单独采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,可以有效改善患者的神经功能,提高生活能力,且安全性较高。

注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗外伤性视网膜视神经挫伤临床研究

目的探究注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗外伤性视网膜视神经挫伤的临床效果。方法选取2016年6月—2018年4月平顶山市第一人民医院外伤性视网膜视神经挫伤40例(40眼),随机数字表法分为观察组与对照组,各20例(20眼)。对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组给予注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。观察比较两组治疗效果、治疗1个月后视野变化[视野平均缺损(MD)、平均光敏感度(MS)]。结果观察组总有效率90.00%高于对照组(60.00%,P<0.05);治疗1个月后观察组MS、MD优于对照组(P<0.05)。结论注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗外伤性视网膜视神经挫伤效果显著,可有效减轻视野缺损,改善视神经,促进病情恢复。

鼠神经生长因子联合甲泼尼龙对格林-巴利综合征炎症反应的影响

目的 :探讨鼠神经生长因子(m NGF)联合甲泼尼龙对格林-巴利综合征(GBS)炎症反应的影响。方法 :将2014年5月~2016年5月于我院治疗的58例GBS患者分为两组:对照组29例,单独应用甲泼尼龙进行治疗;观察组29例,在此基础上再联合使用m NGF;对比两组患者的血清、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)炎症因子[白介素12(IL-12)、白介素21(IL-21)、白介素23(IL-23)]、CSF细胞学检查结果(蛋白细胞分离情况、细胞计数及细胞学异常情况)与临床疗效。结果 :观察组的临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义;两组治疗后血清、CSF的IL-12、IL-21、IL-23水平与治疗前相比均明显下降,除CSF IL-21以外观察组下降更显著;CSF细胞学检查结果与治疗前相比也明显好转。结论 :m NGF联合甲泼尼龙治疗GBS能明显改善炎症反应情况。