腋窝淋巴结手术对全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造患者术后并发症的影响

目的比较不同术式的腋窝淋巴结手术对全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造患者术后并发症的影响。方法收集2018年1月至2021年12月中国医科大学附属第一医院乳腺外科232例采用全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造患者的临床资料。根据腋窝淋巴结手术方式分为前哨淋巴结活检组(SLNB组,n=84)和腋下淋巴结清扫术组(ALND组,n=148)。比较2组患者各项临床指标、术后并发症及预后情况。结果与SLNB组比较,ALND组患者T分期和N分期更高,接受新辅助化疗、化疗、放疗比例更高,术后总引流量更多,术后并发症发生率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而2组患者局部/区域复发率、远处转移率,无病生存期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造术中,与前哨淋巴结活检比较,腋下淋巴结清扫术患者术后并发症发生率更高。

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效及减少并发症分析

以双侧结节性甲状腺肿患者为例,予甲状腺次全切除术治疗,探讨其疗效及减少并发症。方法 本次研究开展回顾性分析,研究时间区间为2022.01至2022.12,研究对象是96例患者。分组方式根据手术治疗方式进行。分别将接受甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术治疗的患者作为A组与B组。对两组疗效进行全面性分析和比较。结果 (1)治疗总有效率:A组为83.33%(40/48),B组为95.83%(46/48),B组>A组(2=4.019,P=0.045)。(2)B组手术及住院时间比A组短,镇静剂使用量比A组少(P<0.05),而术中出血量(P>0.05)。(3)B组FT3、FT4、TSH水平比A组低(P<0.05)。(4)B组术后并发症发生率比A组低(P<0.05),而复发率(P>0.05)。结论 甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿具有时效性,疗效高,并发症少,值得采用。

五维护理模式联合并发症风险预警干预对全膀胱切除术患者腹胀及不完全性肠梗阻的影响

目的探讨五维护理模式联合并发症风险预警干预对全膀胱切除术患者腹胀及不完全性肠梗阻的影响。方法选取2017年1月—2022年12月汕头大学医学院第二附属医院收治的88例膀胱癌患者作为研究对象,依照收治时间进行分组,将2017年1月—2019年12月收治的40例患者分为对照组,将2020年1月—2022年12月收治的48例患者分为观察组。所有患者均采取腹腔镜全膀胱切除加去带乙状结肠原位新膀胱术治疗,对照组患者实施常规护理,观察组实施五维护理模式联合并发症风险预警干预。分别在护理前后采用病耻感量表(SSCI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者病耻感和负面情绪,比较两组患者术后并发症发生率,应用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)评价两组患者护理前后生活质量变化。结果护理后,两组患者SSCI、SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者心理、生理、环境、社会相关WHOQOL-BREF评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五维护理模式联合并发症风险预警干预对全膀胱切除术患者应用效果显著,可减轻患者病耻感和焦虑、抑郁情绪,降低术后并发症发生率,提升患者生活质量。

腹腔镜全子宫切除术围术期并发症风险的因素研究

目的研究腹腔镜全子宫切除术(TLH)围术期的并发症发生风险的因素。方法选取90例行TLH的患者作为研究对象,根据围术期有无并发症发生进行分组,回顾性分析临床资料,采用Logistic回归分析方法分析其因素相关性。结果依方法分为有并发症组(n=20)和无并发症组(n=70);由单因素分析发现,术前有无贫血、子宫体积、手术时间、子宫内膜异位症病史、术中出血量与TLH围术期并发症发生具有相关性(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,上述因素均是影响TLH围术期并发症发生的独立危险因素。结论TLH围术期并发症以术后较为多见,主要与贫血、子宫体积过大、手术时间、子宫内膜异位症病史、术中出血量具有密切联系。

快速康复护理联合叙事护理对腹腔镜下全子宫切除术患者心理状态及术后并发症的影响

目的 探究快速康复护理联合叙事护理对行腹腔镜下全子宫切除术患者心理状态及术后并发症的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月我院收治的70例腹腔镜下全子宫切除术患者为研究对象,按护理方式不同分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理联合叙事护理。观察两组患者的心理状态及术后并发症情况。结果 护理前两组焦虑自我评量化表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自我评判量表法(Self-rating depression scale,SDS)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%小于对照组的22.86%(P<0.05)。结论 快速康复护理联合叙事护理可以有效改善腹腔镜下全子宫切除术患者的心理状态,减少术后并发症的发生,具有良好的效果。

思维导图护理干预对甲状腺次全切除术患者术后并发症及生活质量的影响

评估甲状腺次全切除术患者术后接受思维导图护理干预的效果。方法 选取我院于?2023年1月-2023年12月期间收治的患者36例,以颜色球随机抽取法分为2组。传统组接受常规护理,观察组接受思维导图护理干预,对比护理效果。结果 观察组的整体护理效果优于传统组(P<0.05)。结论 思维导图护理干预用于甲状腺次全切除术患者术后护理中的价值较高,值得推广。

腹腔镜全子宫切除术中手术室护理配合路径的效果及并发症发生率分析

评估腹腔镜全子宫切除术患者实施手术室护理配合路径的效果及并发症发生率。方法:选取2022年11月~2023年06月汕头大学医学院附属医院肿瘤医院外二科所78例腹腔镜全子宫切除术患者,随机均分为试验组和常规组。常规组运用常规护理,试验组患者选择手术室护理配合路径,比较两组的手术相关指标、并发症及护理满意度情况。结果:(1)试验组患者出血量较低,手术时长、麻醉苏醒时间、拔管时间、住院时长较短,术毕体温指标高于常规组,差异显著(P<0.05)。(2)试验组患者恶心、呕吐、腹胀、头晕等并发症发生率(7.69%)低于常规组(28.21%),差异显著(P<0.05)。(3)试验组患者护理满意度(94.87%)明显高于常规组(76.92%),差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜全子宫切除术患者行手术室护理配合路径,效果显著,能够缩短患者的恢复时间,患者并发症发生率较低,并可提升患者的护理满意度水平。

甲状腺癌全切除术致甲状旁腺损伤对患者骨密度及骨代谢的影响

目的:当前,临床针对甲状腺癌的手术方式有全切、次全切、全切+颈淋巴结清扫等,不同的手术方式对甲状腺旁腺的损伤不同。越来越多的临床医生已经关注甲状腺旁保护对患者的意义。本研究旨在探讨甲状腺癌全切除术导致甲状旁腺损伤对患者骨密度及骨代谢的影响。方法:回顾性分析2017年3月至2019年6月南京医科大学第一附属医院收治的167例行甲状腺癌全切除术的患者,检测其甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)等指标评估甲状旁腺损伤情况。将甲状旁腺损伤患者纳入研究组,共87例;未损伤者纳入对照组,共80例。在术前术后均检测PTH、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血钙、血磷及血镁水平,同时检测骨密度及骨代谢指标I型胶原氨基端延长肽(N-terminal propeptide of type 1 precollagen,P1NP)、I型胶原羧基末端肽(β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX)水平。结果:研究组患者术后PTH和骨密度均低于对照组,骨代谢指标P1NP、CTX均低于对照组,血钙水平也低于对照组,但血磷水平高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:甲状腺癌全切除术后并发甲状旁腺损伤的患者血清PTH水平显著降低,骨密度及骨代谢指标水平均下降,钙磷紊乱致骨钙流失速度加快,提示患者甲状旁腺损伤可能是骨质疏松的诱发因素。

甲状腺癌患者全切除术后甲状旁腺激素水平变化及影响因素分析

目的探讨甲状腺癌患者全切除术后甲状旁腺激素(PTH)水平变化及影响因素,并为预测低钙症状的发生及治疗提供参考。方法回顾性分析173例甲状腺全切患者,按照具体手术方式分为4组,A组63例(甲状腺全切除术或全甲状腺切除伴单侧VI区淋巴结清扫术)、B组62例(甲状腺全切除术伴双侧VI区淋巴结清扫术)、C组19例(甲状腺全切除伴甲状旁腺移植术或甲状腺全切除术伴单侧VI区颈清扫术及甲状旁腺移植术)、D组29例(甲状腺全切除术伴双侧VI区淋巴结清扫术及甲状旁腺移植术)。动态监测手术前后血钙及血PTH水平的变化。结果173例术后检测PTH值降低107例,正常66例。暂时性甲状腺旁腺功能减低(T-HPT)是甲状腺全切除术后常见的并发症,本研究中发生率是61.85%。单因素分析显示术后发生T-HPT,与性别、手术方式、中央区淋巴结清扫数量≥4枚、甲状旁腺误切、多病灶,合并桥本氏甲状腺炎或结节性甲状腺肿及是否使用纳米碳有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,性别、手术方式、甲状旁腺误切、合并桥本氏甲状腺炎或结节性甲状腺肿及未使用纳米碳是术后发生T-HPT的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论性别、手术方式、甲状旁腺误切、合并桥本氏甲状腺炎或结节性甲状腺肿、病灶数及未使用纳米碳是术后发生T-HPT的独立危险因素,术后第1天测血PTH值是预测术后发生低钙血症的敏感指标。

慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺全切术后骨饥饿综合征影响因素分析

目的分析维持性血液透析治疗的慢性肾脏病合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进(rSHPT)患者甲状旁腺全切除(tPTX)术后发生骨饥饿综合征(HBS)的影响因素。方法纳入行tPTX治疗的慢性肾脏病合并rSHPT患者116例。观察术后HBS发生情况并将患者分为HBS组和非HBS组。比较两组临床资料,选择单因素分析结果差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归,分析HBS独立影响因素;采用多元线性回归分析HBS组患者静脉补钙时长和总补钙量的影响因素。结果术后88例(75.86%)患者发生HBS(HBS组)、28例未发生HBS(非HBS组)。HBS组男性比例、静脉补钙时长、总补钙量、术前全段甲状旁腺激素(iPTH)、手术前后碱性磷酸酶(ALP)水平高于非HBS组,年龄、术后1周血红蛋白、手术前后校正血钙水平低于非HBS组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、术前校正血钙、术后1周ALP是慢性肾脏病合并rSHPT患者tPTX术后发生HBS的独立影响因素(P均<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、术前iPTH、术后4 h校正血钙、术后血磷是HBS组总补钙量的独立影响因素(P均<0.05);年龄、术前iPTH、术后4 h校正血钙、ALP比值是HBS组静脉补钙时长的独立影响因素(P均<0.05)。结论年龄、术前血钙、术后ALP水平是慢性肾脏病合并rSHPT患者tPTX术后发生HBS的影响因素;低龄、术后4 h低血钙、术前高iPTH的患者术后补钙需求量更大。

不同尿流改道方式在膀胱癌患者行机器人辅助腹腔镜下全膀胱切除术后的效果观察

目的探析不同尿流改道方式应用于膀胱癌患者机器人辅助腹腔镜(以下简称腹腔镜)下全膀胱切除术后的效果。方法采用前瞻性研究法,选取2018年5月~2022年5月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的行腹腔镜下全膀胱切除术的膀胱癌患者102例,采用随机数表法分为对照组和试验组两组,各51例。对照组行输尿管皮肤造口术,试验组行原位回肠新膀胱重建术。比较两组患者围术期指标、生活质量变化,并统计并发症发生率情况。结果试验组手术时间及住院时间分别为(372.07±45.48)min、(24.83±4.16)d较对照组(339.47±52.07)min、(21.05±4.72)d长,术中出血量为(857.06±125.39)ml较对照组的(749.14±140.06)ml多,差异有统计学意义(t=3.367、4.291、4.100,P<0.001)。试验组治疗后生理功能、心理健康及总体健康评分分别为(64.08±7.25)分、(63.93±7.02)分和(61.17±6.93)分,较对照组的(60.13±6.59)分、(59.97±6.84)分和(57.08±7.11)分高,差异有统计学意义(t=2.879、2.885、2.942,P<0.05);试验组术后尿路感染发生率为1.96%(151),低于对照组的15.69%(851),差异有统计学意义(χ^(2)=4.387,P=0.036)。结论原位回肠新膀胱重建术应用于膀胱癌患者腹腔镜下全膀胱切除术后虽手术时间长,术中出血量多,但可提高生活质量,且术后尿路感染发生率低,安全性更高。

全腔镜解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者肺功能及术后并发症的影响

目的探讨全腔镜解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的治疗效果。方法选取100例早期NSCLC患者,依照随机数字表法划分成两组,均为50例。对照组给予全腔镜肺叶切除术,观察组予以全腔镜解剖性肺段切除术,观察到术后3个月。对比两组手术相关指标、肺功能、生活质量、并发症。结果观察组手术时间[(165.78±18.21)min]长于对照组,术中出血量[(165.44±19.21)ml]、胸腔引流量[(143.21±15.38)ml]少于对照组,住院时间[(6.38±1.21)d]短于对照组,有统计学差异(P<0.05);术前两组呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分相比,无统计学差异(P>0.05);术后3个月,观察组PEF[(3.58±0.65)L/s]、FEV1[(2.09±0.41)L]、FVC[(3.06±0.58)L]与GQOLI-74各维度评分[(78.43±4.36)分、(81.29±4.68)分、(80.67±4.35)分、(78.61±4.28)分]均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组并发症发生率相比,无统计学差异(P>0.05)。结论全腔镜解剖性肺段切除术在早期NSCLC患者治疗中效果确切,虽手术时间较长,但可较多保存患者健康肺组织,缩减出血量、胸腔引流量,缩短住院时间,改善其生活质量,且并发症更少,安全可靠,值得临床的大力推广。

全甲状腺切除术中甲状旁腺保护及并发症防治

当前甲状腺切除术在临床上的应用越来越多,在医学界如何有效保护甲状旁腺及预防并发症成为高度关注的问题。在手术中加大对专科医生培养力度,并建立手术分级管理制度,精细操作,仔细辨认,并即刻自体甲状旁腺移补救措施等,可有效保护和预防甲状旁腺及并发症,降低功能减退症的发生率。

腹腔镜下全子宫切除术后并发症的危险因素分析

目的分析腹腔镜下全子宫切除术后发生并发症的危险因素。方法选取接受腹腔镜下全子宫切除术治疗的258例患者为研究对象,通过电子病历系统提取患者的年龄、BMI、子宫内膜异位症病史、腹腔手术史、糖尿病、术前贫血、术中出血量和手术时间等指标,根据术后是否发生并发症分为有并发症组(20例)和无并发症组(238例),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析法分析导致术后发生并发症的危险因素。结果本组258例患者均顺利完成腹腔镜下全子宫切除术,其中术后发生肠梗阻4例、阴道残端出血3例、尿路感染5例、尿潴留4例、盆腔感染2例、皮下气肿2例,并发症发生率为7.75%(20/258)。单因素分析显示,有并发症组与无并发症组患者的年龄、BMI、子宫内膜异位症病史、腹腔手术史、糖尿病、术前贫血、术中出血量和手术时间方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、有子宫内膜异位症病史、有腹腔手术史、合并糖尿病、手术时间≥120 min是导致患者术后发生并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄≥60岁、有子宫内膜异位症病史、有腹腔手术史、合并糖尿病、手术时间≥120 min是腹腔镜下全子宫切除术后发生并发症的独立危险因素,临床应针对上述危险因素制订相应的预防措施,以降低并发症发生率。

全胸腔镜肺叶切除术对老年原发性肺癌患者术后心肺功能、疼痛评分及并发症的影响分析

目的 探究全胸腔镜肺叶切除术对老年原发性肺癌患者术后心肺功能、疼痛评分及并发症的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月河南科技大学第一附属医院接收的需进行手术治疗的原发性肺癌老年患者89例,将行全胸腔镜肺叶切除术的患者设为观察组(n=49),行传统开胸手术治疗的患者设为对照组(n=40)。回顾性分析两组患者的基线资料,比较两组患者手术指标,手术前后心肺功能指标及手术相关并发症发生情况。结果 两组患者清扫淋巴结数比较差异无统计学意义(P>0.05),观察患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量、引流管留置时间、术后疼痛评分及住院时间等指标均明显优于对照组患者(P<0.05);术后两组患者心肺功能标志物水平均明显高术前(P<0.05),术后观察组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)水平均明显较对照组患者高(P<0.05);观察组患者并发症发生情况较对照组显著减少(P<0.05)。结论 与传统开胸手术相比,全胸腔镜肺叶切除术治疗老年原发性肺癌效果更显著,可加快患者恢复,使心肺功能得到有效改善,且安全性良好,具推广价值。

全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌的疗效分析

研究全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌疗效。方法 将广西钦州市第二人民医院2023年1月~6月的100例多灶性甲状腺乳头状癌患者随机分为对照组(50例,实施全甲状腺切除术)与观察组(50例,联合中央区淋巴结清扫术)。比较两组相关指标。结果 观察组的临床疗效、手术时间、术中出血量、iPTH、血钙水平差值、并发症发生率均高于对照组(P<0.05);两组住院时间无明显差异(P>0.05);观察组疾病复发转移率低于对照组(P<0.05)。结论 联合全甲状腺切除术、中央区淋巴结清扫术能提高治疗效果,降低疾病复发转移率,但该手术过程漫长,失血量较大,易损伤甲状旁腺功能,术后并发症风险较高。

甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌患者的临床效果及对甲状腺激素、并发症的影响

目的 探究甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌患者的临床效果及对甲状腺激素、并发症的影响。方法 回顾性分析2022年1月—2023年4月在徐州医科大学附属第三医院收治的75例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为对照组和研究组,将37例行甲状腺近全切术治疗的患者归入对照组,将38例行甲状腺全切术治疗的患者归入观察组。比较两组围术期指标、甲状腺激素水平、并发症、短期复发、短期转移情况。结果 观察组围术期各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后游离甲状腺素(free thyroxin, FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)高于对照组,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)低于对照组,差异有统计学意义(t=5.559、2.991、13.386,P<0.05);两组并发症发生率、短期转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组短期复发率2.63%低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.730,P<0.05)。结论 对分化型甲状腺癌患者实施甲状腺全切术治疗,围术期效果理想,可改善患者机体甲状腺激素水平,降低患者短期病情复发的风险。

全甲状旁腺切除术联合前臂自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进不同移植量的比较

目的研究不同自体移植入路治疗继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)的术后疗效和安全性以及sHPT患者的复发率。方法河北医科大学第三医院(该临床试验注册标识符J2020_006_1)进行开放标签随机对照试验。61例sHPT患者被随机分配接受甲状旁腺全切除术和自体移植。31例患者被分配到A组(移植25 mg),30例患者被分配到B组(移植50 mg)。收集并分析患者术前、术后的临床资料、甲状旁腺激素、钙磷离子水平、骨痛、骨质疏松等症状,分析术后低钙血症的发生率及影响因素、手术成功率及术后复发率。结果2组患者术后第1天、1周、2周、4周的iPTH、血清磷、血清磷积乘积、ALP较术前均明显降低(P<0.05)。2组患者术后第1天、1周、2周、4周血清钙水平均显著升高(P<0.05)。与A组比较,B组患者术后第1天、1周、2周、4周iPTH、ALP值明显降低,血钙明显升高(P<0.05)。尽管术后第1天、1周、2周、4周血清磷均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者的骨痛、皮肤瘙痒等症状均有改善。术后声嘶3例,颈部血肿2例,低钙3例,复发2例。结论对于继发性甲状旁腺功能亢进症患者,50 mg的自体移植似乎优于25 mg的选择,能更好地改善患者的主要临床症状。

全胰切除术与胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的手术疗效和生活质量对比分析:基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究

目的探究全胰切除术(total pancreatectomy,TP)与胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)治疗胰腺癌患者的术后短期并发症与长期预后差异。方法回顾性收集北京协和医院2016年1月至2021年12月行TP(TP组)和2019年1月至2021年12月行PD(PD组)的胰腺癌患者临床资料。根据危险因素的不同,将PD组患者分为胰瘘高风险PD组和复发高风险PD组。采用倾向性评分法匹配后,比较TP组与胰瘘高风险PD组、复发高风险PD组术后短期手术疗效指标(术后并发症发生率、30 d死亡率、住院时间等)、长期手术疗效指标(总生存期)及生活质量差异。结果共入选符合纳入与排除标准的TP组患者32例,PD组174例(胰瘘高风险PD组99例,复发高风险PD组15例)。(1)TP组与胰瘘高风险PD组:经倾向性评分匹配后,最终纳入TP组患者29例、胰瘘高风险PD组患者56例。TP组无胰瘘发生,胰瘘高风险PD组胰瘘发生率为19.64%(P=0.027),两组其他术后并发症发生率、Clavien-Dindo分级、住院时间、ICU停留时间、30 d死亡率等短期手术疗效指标均无统计学差异(P均>0.05)。中位随访时间36个月时,两组生命质量核心量表(quality of life questionnaire-core 30,QLQ-C30)评分均无显著差异(P均>0.05)。(2)TP组与复发高风险PD组:由于两组基线资料均无统计学差异(P均>0.05),故TP组32例患者、复发高风险PD组15例患者均纳入分析。TP组无胰瘘发生,复发高风险PD组胰瘘发生率为20.00%(P=0.028),两组其他术后并发症发生率、Clavien-Dindo分级、住院时间、ICU停留时间、30 d死亡率等短期手术疗效指标亦无统计学差异(P均>0.05)。截至末次随访,与复发高风险PD组比较,TP组中位总生存期更长(37.68个月比15.24个月,HR=2.551,95%CI:1.144~5.689,P=0.018);多因素Cox回归分析显示,复发高风险PD、术前合并梗阻性黄疸是胰腺癌患者长期预后不良的独立危险因素。结论对于胰瘘高风险胰腺癌患者,TP可取得与PD相当的短期手术疗效和长期生活质量,且术后无胰瘘负担。对于复发高风险胰腺癌患者,TP可在保证手术安全性的基础上显著延长患者生存期。

针对性护理干预对腹腔镜下全子宫切除术患者并发症的影响分析

研究针对性护理干预对腹腔镜下全子宫切除术患者并发症的影响作用。方法 选择在2020年01月至2022年12月我院收治的腹腔镜下全子宫切除术患者80例,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下全子宫切除术患者通过针对性护理干预,能够有效预防并发症,护理效果显著,值得推广。