腺垂体功能减退症激素替代治疗诱发精神障碍疗效分析

目的提高对腺垂体功能减退症激素常规替代治疗过程中药物诱发精神障碍不良反应的认识。方法对7例腺垂体功能减退症经激素常规替代治疗后出现精神症状者的临床病史资料及治疗过程进行回顾性分析,并与同期收治的23例未出现精神症状者进行比较。结果腺垂体功能减退激素替代治疗后诱发精神症状较少见(23.3%)且多见于席汉氏综合征患者(85.7%),有精神症状组与无精神症状组比较年龄(P<0.05)、病程(P<0.01)差异有统计学意义。回归分析精神症状的出现与病程有明显的相关性(P<0.01),却与年龄、低体温、低血压以及血钠、血糖、血皮质醇的水平无关(P>0.05)。结论腺垂体功能减退症激素常规替代治疗时要注意可能诱发明显的精神症状,特别是年龄较大、病程较长者更易发生。

^(131)I治疗青少年甲亢疗效及甲低发生的影响因素分析

目的分析131I治疗青少年甲亢的疗效及甲低发生的影响因素,探讨131I治疗青少年甲亢的可行性。方法105例抗甲状腺药物(ATD)治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者行131I治疗,随访3年,分析疗效及影响甲低发生的因素。结果治疗后6个月,105例患者治愈53例,好转44例,甲低5例,无效3例。随访时间延长治愈率和甲低发生率逐渐增高,治疗后3年甲低发生率为14.3%(15/105)。发生甲低的原因与年龄、甲状腺重量、治疗前服用ATD时间1、31I有效半衰期、每克甲状腺组织的摄取剂量等因素有关。结论ATD治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者可以接受131I治疗,但必须充分考虑患者的年龄、甲状腺重量、服用ATD时间、131I有效半衰期等因素,适当减少131I剂量,避免早发甲低的发生。