甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对甲状旁腺激素水平的影响

目的探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效及对甲状旁腺激素水平的影响。方法选取2019年6月至2020年12月本院收治的100例甲状腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组50例。对照组采用甲状腺次全切除术,实验组采用甲状腺全切除术,比较两组临床疗效、治疗前后甲状旁腺激素水平、并发症发生率及术后6个月生存率。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组甲状旁腺素水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组甲状旁腺素水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症总发生率高于对照组,术后6个月生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺癌患者效果显著,可明显提高患者术后生存率,但易导致患者术后甲状旁腺激素水平降低,增加术后并发症的发生,临床需根据患者实际情况慎重选择。

糖尿病与非糖尿病血液透析患者血清甲状旁腺激素水平分析

目的比较糖尿病与非糖尿病血液透析患者血清甲状旁腺激素水平(i PTH)差异。方法按照原发病,将86例维持性血液透析患者分为糖尿病组(A组)和非糖尿病组(B组)。A组34例,B组52例。比较两组血清甲状旁腺激素水平(i PTH)、血磷、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、每周活性维生素D3服药量和一般资料。结果两组性别比、年龄、SGA评分、血清白蛋白、血钙、血磷、ALP比较差异无统计学意义(t/χ2=0.007、0.085、0.098、1.126、0.942、1.271、1.154,P>0.05)。A组透析龄为(27.7±13.5)个月,i PTH为(178.3±89.5)ng/L,维生素D服用量(1.43±0.26)μg/周,均显著低于B组(t=18.439、25.948、4.756,P<0.05)。结论糖尿病血液透析患者i PTH较非糖尿病患者更低,血管钙化更为严重。

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者血液甲状旁腺激素水平及皮肤瘙痒症状的改善效果

目的探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者血液甲状旁腺激素水平及皮肤瘙痒症状的改善效果。方法选取2012年5月至2015年5月陕西省宝鸡市中心医院肾病内科糖尿病科透析室收治的80例尿毒症及甲状旁腺机能亢进患者,依据数字表法随机分为2组,即研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者予以单纯血液透析,研究组予以患者血液灌流联合血液透析治疗,然后对2组患者的甲状旁腺激素(PTH)水平及皮肤瘙痒程度评分进行统计分析。结果研究组患者的PTH水平[(18.3±6.7)μg/L]和皮肤瘙痒程度评分(5.5±1.6)分均显著低于对照组[(23.8±8.3)μg/L,(8.5±1.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05),治疗的总有效率[95.0%(38/40)]显著高于对照组[62.5%(25/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析能够有效降低尿毒症患者血液甲状旁腺激素水平,改善患者皮肤瘙痒症状。

甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对患者甲状旁腺激素水平的影响

目的 对甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对患者甲状旁腺激素水平的影响进行研究分析。方法 90例甲状腺癌患者,随机分为对照组和试验组,各45例。对照组患者实施甲状腺次全切除术进行治疗,试验组患者实施甲状腺全切除术进行治疗。观察比较两组患者治疗效果、治疗前后甲状旁腺激素水平以及6、12个月生存情况。结果 试验组治疗总有效率97.78%高于对照组的84.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组甲状旁腺激素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者6、12个月的生存率分别为95.56%(43/45)、82.22%(37/45),均高于对照组的77.78%(35/45)、53.33%(24/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用甲状腺全切除术治疗甲状腺癌临床效果突出,患者存活率较高,不过容易导致患者甲状旁腺激素水平降低,可予以进一步研究分析。

糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者的甲状旁腺激素水平对比分析

目的探究糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者的甲状旁腺激素水平。方法选取2019年1月至2020年5月于本院进行血液透析患者56例作为研究对象,根据疾病的不同分为糖尿病肾病组和慢性肾小球肾炎组,每组28例。比较两组并发症发生率,透析治疗前后血磷、血钙及甲状旁腺激素指数及透析前后生活质量评分情况。结果透析前后,两组血钙指数比较差异无统计学意义。透析后,慢性肾小球肾炎组血磷指数高于糖尿病肾病组(P<0.05)。透析后,慢性肾小球肾炎组甲状旁腺素高于糖尿病肾病组(P<0.05);糖尿病肾病组甲状旁腺激素达标率高于慢性肾小球肾炎组(P<0.05)。两组电解质紊乱、高血压以及心律失常发生率比较差异无统计学意义,但糖尿病肾病组贫血发生率高于慢性肾小球肾炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。透析后,两组生活质量评分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。结论血液透析后,糖尿病肾病患者与慢性肾小球肾炎患者的血钙水平均减低,血磷指数均升高,且糖尿病肾病患者在透析后更易发生贫血现象,影响患者生活质量。

终末期肾病肾性贫血患者甲状旁腺激素水平及临床意义

研究终末期肾病肾性贫血患者甲状旁腺激素水平及临床意义。方法:将2019年6月到2020年1月所收治的肾性贫血病人102例作为实际观察组。在同一时期收治的慢性肾病,贫血患者100例来作为对照组。对于两组的全段甲状旁腺激素、血红蛋白以及血清钙,血红蛋白以及血尿素等含量作出检测。对于终末期肾病肾性贫血患者的肾功能以及贫血严重的程度存在的关系进行研究。最终的结果得出观察组的血清IPTH,BUN比对照组的数据有明显升高,同时他们HB比对照组有明显下降。在重度贫血组当中,血清IPTH,BIO相对比较轻,而中度贫血数值有了明显的升高。同时血清以BUN完全呈现正相关。iPTH对于ESRD肾性贫血程度有着非常良好的诊断功能,所以最终得到结论,CKD肾性贫血患者的血清水平有着很明显的异常,同时随着患病程度的加大,在进入到后期的过程当中,血清水平基本上呈现倍数增长状态,所以能够直接作为特异性指标来对肾性贫血症作出判断,而且能够给临床提供非常客观准确的数据。

甲状旁腺激素水平对维持性血液透析患者生活质量的影响研究

目的分析甲状旁腺激素水平对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法选取2018年5月至2020年1月该院收治的进行MHD患者99例,按全段甲状旁腺激素(iPTH)水平分为1组(iPTH<500 pg/mL)、2组(Ipth 500~800 pg/mL)和3组(iPTH>800 pg/mL),每组33例。采用肾脏病患者的生活质量(KDQOL-SFTM)量表、简明健康状况调查问卷(SF-36量表)评价3组患者生活质量,分析iPTH水平与患者生活质量的关系。结果1组患者SF-36量表评分、KDQOL-SFTM量表评分、整体健康评分均明显高于2、3组,2组患者SF-36量表评分、KDQOL-SFTM量表评分、整体健康评分均明显高于3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论iPTH水平与MHD患者生活质量存在很大的关联性,因此,需尽早检查,对患者后期治疗具有极大意义。

不同iPTH水平维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用西那卡塞治疗的长期疗效评估

目的探讨不同全段甲状旁腺激素(iPTH)水平维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用西那卡塞治疗的长期疗效。方法45例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照起始i PTH水平不同分为甲组(iPTH水平<800 pg/ml,30例)和乙组(iPTH水平≥800 pg/ml,15例)。两组患者均实施常规治疗,并采用西那卡塞持续治疗12个月。比较两组患者治疗前后的血钙、血磷水平及血钙、血磷达标情况,治疗6、12个月后的临床效果及iPTH水平≤250 pg/ml占比。结果治疗前、治疗6个月后、治疗12个月后,两组患者的血钙、血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗12个月后,两组患者的血钙、血磷达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,甲组患者的血钙达标率90.00%、血磷达标率40.00%高于乙组的60.00%、6.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6、12个月后的总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,甲组患者iPTH水平≤250 pg/ml占比46.67%高于乙组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,两组患者iPTH水平≤250 pg/ml占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对不同iPTH水平的维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用西那卡塞治疗均可获得显著治疗效果,其中针对iPTH水平<800 pg/ml患者应用西那卡塞治疗更易达标,而iPTH水平≥800 pg/ml患者应用西那卡塞治疗随着治疗时间的延长可获得预期达标率,建议临床推广应用。

甲状腺全切术对甲状旁腺激素(PTH)及血钙变化的分析

目的:分析甲状腺全切术后甲状旁腺激素水平、血钙的变化。方法:选择2017年9月至2020年9月40例甲状腺癌患者,分成研究组和参照组,各为20例,研究组甲状腺癌患者男女比例1∶1,年龄19~76岁,平均(46.82±1.35)岁,参照组甲状腺癌患者男女比例11∶9,年龄20~78岁,平均(46.84±1.36)岁,研究组患者接受甲状腺全切术治疗,参照组患者接受单侧颈淋巴结清扫,对比两组患者手术前后的PTH和血钙水平。结果:手术前,两组患者的PTH水平没有显著的差异,手术后,研究组患者的PTH水平波动变化较参照组更显著;手术前,两组患者的血钙水平没有显著的差异,手术后,研究组患者的血钙水平波动变化较参照组更显著,两者存在显著的差异(P<0.05)。结论:甲状腺全切术能够起到理想的治疗效果,但是会导致血钙及PTH水平波动明显,增加并发症的发生率。

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素清除的研究

目的研究血液灌流联合血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素清除效果。方法将我院继发性甲状旁腺激素升高引起的继发性甲旁亢患者60例,随机分成观察组及对照组,每组30例。观察组予以1周两次血液透析,其中1次单纯血液透析,1次血液灌流联合血液透析;对照组仍接受1周2次单纯血液透析治疗。3个月后,比较两组血清甲状旁腺激素和皮肤瘙痒、睡眠及肌无力等症状改善情况。结果血液透析联合血液灌流组3周后患者的甲状旁腺激素水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且皮肤瘙痒、肌无力症状好转,睡眠改善。结论 1周2次血液透析联合血液灌流可明显降低尿毒症患者PTH浓度,较快改善患者症状,表明血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲旁亢有比较满意的疗效。

射频消融治疗继发甲状旁腺功能亢进疗效分析

目的探究和分析超声引导下经皮射频消融治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择本院自2016年1月—2018年10月收治的60例慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组30例,对照组采用常规对症治疗,研究组在常规对症治疗的基础上增加超声引导下经皮射频消融治疗,对比两组患者治疗前后的血钙、血磷、甲状旁腺激素水平及治疗的总有效率。结果治疗前,研究组患者血钙(2.8±0.5)mmol/L、血磷(2.8±0.4)mmol/L、甲状旁腺激素(1910.5±156.2)pg/mL水平与对照组(2.8±0.4)mmol/L、(2.7±0.3)mmol/L、(1905.8±154.7)pg/mL对比均无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组患者血磷(1.6±0.2)mmol/L、甲状旁腺激素(210.7±10.6)pg/mL水平均显著低于对照组(2.5±0.3)mmol/L、(890.6±30.8)pg/mL,研究组患者血钙水平(3.5±0.8)mmol/L、治疗的总有效率(100.0%)显著高于对照组(3.0±0.4)mmol/L、(80.0%),两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进患者采用超声引导下经皮射频消融治疗不仅能有效改善患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,还能提升患者整体治疗效果。

纳米炭混悬液示踪技术在甲状腺癌根治术中的应用及对患者预后的影响分析

目的探究在甲状腺癌根治术中应用纳米炭混悬液示踪技术的效果。方法方便选取2019年8月—2022年8月福建省南平同道仁爱医院收治的96例行甲状腺癌根治术的患者为研究对象,利用随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采取开放性甲状腺癌根治术,观察组在对照组的基础上,术中注射纳米炭混悬液。对比两组患者血钙、血清甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)水平、并发症情况、淋巴结清扫率、复发率及生存率。结果观察组术后血钙(2.26±0.19)mmol/L及PTH(29.64±11.06)pg/mL水平均高于对照组(2.15±0.15)mmol/L、(24.83±10.58)pg/mL,差异有统计学意义(t=3.148、2.177,P均<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组淋巴结清扫率、复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在甲状腺癌根治术中采取纳米炭混悬液示踪技术,有利于保护甲状旁腺功能,且降低并发症发生率及复发率。

甲状旁腺全切术并前臂多区域多点移植在肾病末期继发性甲状旁腺亢进症中18例临床疗效观察

回顾研究本中心18例肾病末期继发性甲状旁腺亢进症采用甲状旁腺全部切除术并前臂多区域多点自体移植的疗效性与安全性。回顾分析2017年1月至2019年12月18例在兰州市第二人民医院普外科因出现继发性甲状旁腺亢进症的肾病末期患者,行甲状旁腺全切术并前臂多区域多点移植术,对比患者术前、术后第1、7、15、30天甲状旁腺激素水平、血清钙离子、血清磷离子、碱性磷酸酶变化;对比术前、术后第30天血红蛋白、红细胞压积及重组人促红细胞生成素-β注射液的周用量变化;对比分析术前、术后第90d骨密度变化以及患者术前、术后皮肤表面瘙痒、骨骼疼痛等临床表现的变化。术后第1、7、15、30天甲状腺激素水平、血清磷离子、血清钙离子水平较术前相比,显著下降,P<0.01,有显著统计学差异、术后第1、7、15天血清碱性磷酸酶较术前相比,下降不明显,P>0.05,无统计学差异,术后第30天,血清碱性磷酸酶较术前相比,下降明显,P<0.01,有显著统计学差异;术后第30天血红蛋白、红细胞压积较术前相比,升高明显,P<0.01,有显著统计学差异,术后30天重组人促红细胞生成素-β注射液周用量较术前相比,下降明显,P<0.05,有统计学差异;术后90天骨密度较术前相比,骨钙沉积明显,骨密度显著升高,P<0.01,有显著统计学差异;术后患者骨骼疼痛、皮肤表面瘙痒等临床症状较手术前得到明显临床症状缓解。甲状旁腺全切术并前臂多区域多点移植术在治疗肾病末期继发性甲状旁腺亢进症中有重要作用,手术效果明显,术后并发症较少,随访结果良好。

甲状腺全切除术与近全切除术治疗甲状腺癌的效果对比

目的对比甲状腺全切除术与近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果。方法70例甲状腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组及实验组,每组35例。对照组采用全切除术进行治疗,实验组采用近全切除术进行治疗。对比两组患者治疗后的甲状旁腺激素水平、治疗效果以及并发症发生率。结果术后,实验组患者的甲状旁腺激素水平为(17.31±0.16)pg/ml、血清钙离子水平为(2.18±0.02)mmol/L,均高于对照组的(8.45±0.41)pg/ml、(1.19±0.05)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的治疗总有效率88.57%高于对照组的65.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率5.71%低于对照组的22.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论近全切除术相比于全切除术治疗甲状腺癌,对患者的伤害更小,能够有效提升治疗效果,降低并发症发生率。