大柴胡汤治疗肿瘤并发症的研究进展

大柴胡汤为医圣张仲景创制的著名方剂之一,由柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜组成,具有和解少阳、内泄热结、清胆和胃、降逆消痞的功效,临床应用广泛。该文总结近年来大柴胡汤治疗肿瘤并发症的相关文献,以期拓宽大柴胡汤的应用范围。

胸腰椎肿瘤整块切除的围术期并发症及危险因素

目的:探讨胸腰椎肿瘤整块切除术后手术围术期并发症的发生情况及危险因素。方法:回顾性分析以胸腰椎肿瘤就诊于我科并行整块切除和前柱重建手术的患者资料。2016年5月~2022年10月,有90例连续患者在我科根据Weinstein-Boriani-Biagini外科分期系统进行整块切除,使用3D打印人工椎体进行前柱重建。收集这些患者的人口学、肿瘤学和手术学数据,依据并发症对康复过程的影响将术中及术后3个月内发生的并发症分为严重并发症和轻微并发症(严重并发症指任何会显著改变患者的预期恢复过程的并发症,余为轻微并发症);依据既往手术史将所有患者分为初术组(n=67)和翻修组(n=23)。比较各组患者在年龄、性别、病理类型、肿瘤累及节段、手术时间、术中失血和围术期并发症等上的区别,并进行回归分析,探索严重和轻微并发症的危险因素。结果:所有患者均按计划完成了整块切除手术,其中全椎切除77例,矢状切除12例,椎体切除1例;平均手术时间553.4min(210~1208min),术中失血1534.1mL(260~5500mL)。共65例(72.2%)患者发生129例次围术期并发症,其中21例(23.3%)患者发生29例严重并发症,2例(2.2%)患者死亡。翻修组比初术组的多节段受累更多(P=0.000),严重并发症发生率更高(P=0.038)。在单变量回归分析中,联合入路(OR=14.778,P=0.001)、总失血量(OR=1.004,P=0.004)、分期手术(OR=5.250,P=0.008)、既往手术史(OR=2.946,P=0.043)、肿瘤累及节段数(OR=1.607,P=0.023)和腰椎肿瘤(OR=3.509,P=0.015)是严重并发症发生的危险因素,其中联合入路(OR=6.375,P=0.036)是严重并发症的独立危险因素。结论:对胸腰椎肿瘤进行整块切除和前柱重建有很高的并发症风险,尤其是需要联合入路时。

某肿瘤专科医院159例手术并发症统计分析

目的探讨分析159例手术并发症发生的原因及对策,减少手术并发症的发生率。方法按照《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2023版)》手术并发症统计口径,对病案管理系统提取的2021年1月1日—2023年6月30日出院手术患者资料,采用Excel软件进行数据整理,采用SPSS统计软件进行统计学处理,P<0.05表示差异有统计学意义。结果性别没有差异性;70~79岁年龄段手术并发症最多(57例);胸外科手术并发症最多(45例);手术并发症主要是三四级手术,占99.37%,主刀医师职称主要是主任医师和副主任医师,占94.34%;159例手术并发症中,排在第一位的是肺动脉血栓形成,占15.72%。结论手术并发症的管理,需要信息化的支持,加强术前风险评估,完善手术分级管理制度,减少手术后并发症的发生例数,降低医疗风险。

腹腔镜胰腺肿瘤剜除术后胆道并发症的危险因素分析

目的:探讨腹腔镜胰腺肿瘤剜除术后发生胆道并发症的危险因素。方法:回顾分析2017年3月至2023年6月101例接受腹腔镜胰腺肿瘤剜除术患者的临床及随访资料。其中男29例,女72例,15~77岁,平均(48.6±13.2)岁。肿瘤位于胰头部49例(48.5%)、胰颈体尾部52例(51.5%)。根据术后是否发生胆道并发症分为胆道并发症组(n=24)与无胆道并发症组(n=77)。单因素分析中定量数据采用t检验或Mann-Whitney U检验进行比较,分类数据采用χ^(2)检验进行比较,采用多因素Logistic回归分析术后发生胆道并发症的独立危险因素。结果:患者均在腹腔镜下顺利完成肿瘤剜除术,无术中输血及中转开腹,手术时间63~359 min,平均(168.0±58.7)min。术后长期随访,24例(23.8%)发生胆道并发症,其中胆囊结石21例、胆囊炎2例、胆囊结石合并胆总管结石1例;77例(76.2%)未发生胆道并发症。单因素分析结果显示,体重指数大(P=0.008)、术后第1天γ-谷氨酰转移酶高(P=0.04)、肿瘤位于胰头部(P=0.012)、肿瘤最大径长(P=0.028)、生长抑素使用总量多(P<0.001)是术后发生胆道并发症的危险因素。将上述危险因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示体重指数大(OR=1.262,95%CI=1.025~1.554,P=0.028)、肿瘤位于胰头部(OR=4.042,95%CI=1.242~13.155,P=0.020)、生长抑素使用总量多(OR=1.381,95%CI=1.059~1.800,P=0.017)是腹腔镜胰腺肿瘤剜除术后发生胆道并发症的独立危险因素。结论:腹腔镜胰腺肿瘤剜除术是治疗胰腺良性、低度恶性肿瘤的有效术式,对于具有上述危险因素的患者,应在出院后加强监测胆道并发症的发生情况。

头颈部肿瘤患者实施超声靶向透药技术对改善放化疗并发症的效果

目的:探究头颈部肿瘤患者实施超声靶向透药技术对改善放化疗并发症的治疗。方法:选取2021年1月~2022年1月广东省第二人民医院收治的头颈部肿瘤同期进行放化疗治疗患者共70例作为研究对象,随机分为研究组与参照组各35例。参照组采用常规的标准放化疗方案进行治疗,研究组在常规标准的放化疗基础上采用超声脉冲电导治疗仪实施靶向透药进行治疗,对两组患者在治疗后的骨髓抑制发生率及Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率情况进行评级和比较,对两组患者的放射性口腔黏膜炎和放射性皮炎情况进行评级比较,比较两组患者的恶心、呕吐发生率情况。结果:通过对两组的骨髓抑制发生率的评级和比较,研究组的骨髓抑制发生率低于参照组,其中Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率低于参照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔黏膜炎进行比较,其中研究组3~4级放射性口腔黏膜炎发生率明显低于参照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对两组放射性皮炎比较,其中研究组Ⅲ~Ⅳ级放射性皮炎发生率低于参照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对两组恶心、呕吐发生率进行比较,研究组3~4级的恶心、呕吐发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声靶向透药技术有效地改善了头颈部肿瘤放化疗患者放化疗后的并发症情况,其治疗效果显著,治疗方式可行性高,且较为安全、可靠。

SPPB术前衰弱评估在预测老年消化道恶性肿瘤术后并发症发生中的作用

目的应用SPPB量表评估术前衰弱,判断其对老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的预测作用。方法选取包头市中心医院普外科收治的82例老年消化道恶性肿瘤患者为研究对象。根据简易体能状况量表(SPPB)分为衰弱患者和非衰弱患者。收集患者临床资料,术后使用外科并发症分级系统评估术后并发症。采用Spearman秩相关分析术前衰弱与术后并发症的相关性,采用logistic回归分析影响老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的危险因素,构建受试者工作特征(ROC)曲线评价术前衰弱对术后并发症的预测价值。结果衰弱患者并发症发生率为77.1%,高于非衰弱患者的20.6%。Spearman秩相关分析结果显示,术前衰弱与术后并发症呈正相关(r=0.558,P<0.001)。logistic多因素回归分析显示,术前衰弱(OR=8.502,95%CI:2.202~32.820,P=0.002)是老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的危险因素。ROC曲线结果表明,术前衰弱预测老年消化道恶性肿瘤患者术后发生并发症的曲线下面积为0.774(95%CI:0.564~0.798)。结论术前衰弱是老年消化道恶性肿瘤患者术后发生并发症的独立危险因素,术前应用SPPB进行衰弱评估有助于降低患者的并发症发生率。

肿瘤化疗患者PICC导管相关并发症发生危险因素及护理策略

目的 探讨分析肿瘤化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)导管相关并发症发生危险因素及护理策略。方法 纳入2022年01月-2023年01月收治的96例PICC给药的肿瘤化疗患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据并发症是否发生分并发症组(10例)和未发生并发症组(86例),并进行多元Logistic回归分析其PICC导管相关并发症发生的危险因素,根据分析结果提出相应护理策略。结果 96例肿瘤化疗患者PICC导管相关并发症发生率为10.42%,其中最为常见并发症为穿刺点渗血。单因素分析,年龄、糖尿病史、药物过敏史、化疗次数、穿刺次数、导管尖端位置、导管维护方式、导管维护周期均为肿瘤化疗患者PICC导管相关并发症发生的影响因素(P值均<0.05);多因素分析,高龄(≥60岁)、有药物过敏史、穿刺次数过多(≥2次)、导管尖端位置不合理(过深)、导管维护周期不合理(>7 d/次)均是肿瘤化疗患者PICC导管相关并发症发生的危险因素。结论 肿瘤化疗患者PICC导管相关并发症发生危险因素包括高龄(≥60岁)、有药物过敏史、穿刺次数过多(≥2次)、导管尖端位置不合理(过深或过浅)、导管维护周期不合理(>7 d/次),PICC导管相关并发症发生风险降低需对上述影响因素予以重视并针对性开展相关预防措施。

胃癌患者腹腔镜手术治疗中根治术的应用对肿瘤标志物及并发症的影响

目的:针对胃癌患者的治疗,分析腹腔镜下根治术对于肿瘤标志物及并发症产生的影响作用。方法:将在麻城市人民医院行手术治疗胃癌患者,共计有64例,分组基于术式的差异分为腹腔镜组、开腹组,对两组患者的治疗结果进行比较。结果:与开腹组比较,腹腔镜组手术持续时间长,并且具有更少的术中出血量,缩短了患者的住院持续时间(P<0.05)。此外,实施腹腔手术,患者独自下床活动时间更短,患者术后拔除引流管时间以及手术治疗后首次肛门排气时间均更短(P<0.05);在术前,对比两组患者CEA、CA724水平,差异很少(P>0.05),分别于术后3个月、6个月测定两组CEA、CA724水平发生的变化,结果显示均下降(P<0.05),同时腹腔镜组上述指标发生更为明显的变化;此外,术后腹腔镜组具有更低的并发症发生率(P<0.05)。结论:针对胃癌患者的治疗,腹腔镜根治术术后恢复快,能够降低肿瘤标志物水平,减少并发症。

国医大师王晞星运用补中益气汤化裁治疗恶性肿瘤相关并发症验案4则

恶性肿瘤的发生率逐年增长,经手术、放化疗等现代医学治疗后出现的相关并发症如发热、疼痛、疲乏以及周围神经病变、呕吐、腹泻、血小板降低等,极大地降低了患者的生活质量和治疗依从性,也可能因此缩短患者的生存时间。国医大师王晞星教授认为,肿瘤患者在接受手术、放化疗、免疫和靶向治疗等过程中,易损耗脾胃气血,致中州虚弱,气血失和,升降失宜,脾胃为气机升降之枢,化生气血以营养全身,故治疗此类并发症宜选用补中益气汤为基本方,补益中州,恢复脾升胃降之功。临证治疗癌性发热、癌痛、化疗致周围神经病变、癌因性疲乏,可在补中益气汤基础上对症、对证加用退热、活血止痛、调补气血的药物,效果明显,极大地改善了患者的生活质量。

肿瘤患者手臂输液港并发症的影响因素分析

目的 :分析肿瘤患者手臂输液港并发症的危险因素,为临床制定预防性护理措施提供科学依据。方法 :回顾性分析2020年1月至2022年12月在西安市某三级甲等医院肿瘤内科植入手臂输液港的259例患者的一般资料与手臂输液港维护信息,根据带港期间是否发生并发症进行影响因素分析。结果 :259例肿瘤患者手臂输液港并发症发生率为33.6%,以感染、导管堵塞、导管相关性血栓、导管移位为主。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、BMI≥24.0 kg/m2、合并其他慢性病、带港时间> 12个月是患者发生手臂输液港并发症的危险因素(P<0.05)。结论 :肿瘤患者手臂输液港的并发症发生风险与年龄、BMI、合并其他慢性病、带港时间等因素有关,有针对性地进行护理可以有效降低带港患者并发症的发生率,提高患者的生活质量。

肿瘤治疗患者PICC相关并发症原因分析及护理思路构建

目的:分析PICC用于肿瘤治疗患者可能产生的并发症及其原因,构建临床护理思路。方法:选取接受治疗且应用PICC置管的人群中,随机抽取106例,利用抽签法均匀分成两组,参照组选用常规护理干预,观察组在常规护理基础上,分析潜在并发症与形成原因,形成预见性护理方案,汇总并计算并发症发生率与护理满意度,评估患者生活质量。结果:观察组患者护理满意度与并发症发生率分别94.33%、7.54%,显著优于参照组的77.35%、22.64%,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于参照组,观察组患者生活质量相关指标更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤患者治疗期间应用PICC置管时,明确并发症原因建立预见性护理方案有助于提高患者护理满意度与生活质量,降低并发症发生率,值得推广。

FMEA联合PDCA循环对骨肿瘤化疗患者外周中心静脉导管置管并发症的干预效果

目的探讨失效模式与影响分析(FMEA)联合计划-实施-检查-处理(PDCA)循环对骨肿瘤化疗患者外周中心静脉导管(PICC)置管并发症的干预效果。方法选取2022年7月至2023年6月在首都医科大学附属北京积水潭医院接受骨肿瘤化疗并行PICC置管的302例患者,采用随机数字表法分为对照组(常规干预)和观察组(联合FMEA+PDCA干预),每组151例。比较两组患者的住院时间、导管利用率、疼痛程度、失效模式风险优先指数(RPN)、生活质量及导管相关并发症发生率。结果与对照组相比,观察组的住院时间更短,导管利用率更高,疼痛程度更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组置管后护理、健康宣教、冲洗及封管操作、置管操作、导管、患者因素的RPN值明显低于干预前,且观察组明显低于对照组,而生活质量评分明显高于干预前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的导管相关并发症发生率(6.62%)明显低于对照组(13.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行PICC置管的骨肿瘤化疗患者中联合应用FMEA+PDCA干预可有效缩短住院时间,提高导管利用率,减轻疼痛,降低并发症发生率,提高生活质量。

PDCA循环护理对消化道肿瘤化疗患者的化疗并发症、生活质量及负面情绪的影响

目的:探究PDCA循环护理对消化道肿瘤化疗患者的化疗并发症、生活质量及负面情绪的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月苏州市相城人民医院收治的100例消化道肿瘤化疗患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施PDCA循环护理。比较两组护理10 d后化疗并发症,护理前后负面情绪及生活质量。结果:观察组骨髓抑制、胃肠道反应、脱发发生率及并发症总发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组物质生活、心理功能、情感角色、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于护理前,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环护理可以有效改善消化道肿瘤化疗患者的化疗并发症、生活质量及负面情绪。

督灸结合助气解麻汤对肿瘤患者输液港并发症的预防效果分析

目的:探讨督灸结合助气解麻汤对气虚血瘀型肿瘤患者输液港并发症的预防效果。方法:将100例进行化疗治疗的恶性肿瘤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组患者由相同医生执行完全植入式输液港(totally implantable venous access port,TIAP)。对照组术后第1天进行常规护理,观察组在对照组基础上予督灸结合助气解麻汤干预,两组疗程均为2周。比较两组患者静脉炎、置管感染发生情况及气虚血瘀证主症评分。结果:观察组静脉炎发生率为4.00%(2/50),低于对照组的20.00%(10/50)(P<0.05);观察组导管尖端异位、导管渗漏、导管堵塞、感染的总发生率为8.00%(4/50),低于对照组的26.00%(13/50)(P<0.05);治疗后两组患者气虚血瘀证主症评分均降低(P<0.01),观察组降低程度高于对照组(P<0.01)。结论:对于肿瘤进行输液港患者在西医常规护理措施的基础上,采取督灸结合助气解麻汤有助于降低患者静脉炎,预防置管感染,并促进中医证候的改善。

给予肿瘤患者风险护理干预对植入式静脉输液港所致并发症风险的影响

目的分析风险护理干预在肿瘤患者使用植入式静脉输液港化疗中的作用。方法选取2022年3月—2023年10月于盐城市第一人民医院就诊的予以植入式静脉输液港化疗的60例肿瘤患者,按抽签法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上联合应用风险护理干预,比较2组并发症发生率、患者满意度和护理前后心理状态、生活质量。结果观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。观察组满意度为100.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者心理状态和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组心理状态评分更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论予以植入式静脉输液港化疗的恶性肿瘤患者风险护理干预,可明显减少并发症,缓解患者的负性情绪,改善患者的生活质量,患者满意度明显提高,有推广价值。

腹膜后肾肿瘤切除术治疗儿童双侧肾母细胞瘤疗效及对围手术期指标和术后并发症的影响

目的 探究腹膜后肾肿瘤切除术治疗儿童双侧肾母细胞瘤的疗效及对围手术期指标和术后并发症的影响。方法 回顾性选取2015年8月至2020年7月期间徐州市儿童医院普外科收治的67例双侧肾母细胞瘤患儿作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为腹腔组(n=32)与腹膜后组(n=35)。采用倾向性匹配评分法排除基线资料混杂因素,最终两组各纳入31例。腹腔组实施经腹腔路径肾肿瘤切除手术治疗,腹膜后组实施经腹膜后路径肾肿瘤切除手术治疗。比较两组患儿围手术期指标(手术时间、出血量、术后拔管时间、术后总引流量、住院时间)、并发症发生率、手术后肾功能恢复时间及血清肌酐水平、术后3个月肿瘤标志物指标[血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、儿茶酚胺、乳酸脱氢酶(LDH)]水平;随访36个月,比较两组生存预后情况。结果 腹膜后组的手术时间、术后拔管时间、总引流量及住院时间分别为(128.35±14.42) min、(5.42±1.04) d、(202.42±13.34) mL、(13.05±2.45) d,均显著低于腹腔组[(145.94±17.69) min、(6.37±1.13) d、(226.25±16.48) mL、(19.63±2.71) d],而出血量为(135.35±19.52) mL,显著高于腹腔组[(106.63±15.47) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。腹膜后组并发症发生率(12.90%)与腹腔组(16.13%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜后组患儿肾功能恢复时间为(13.14±3.62) d,显著低于腹腔组[(15.27±3.48) d],差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患儿血清肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患儿血清NSE、儿茶酚胺及LDH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均随访36个月,腹膜后组死亡7例,总生存期(OS)为(32.48±7.88)个月,无进展生存期(PFS)为(30.13±9.05)个月,腹腔组死亡8例,OS为(31.97±8.05)个月,PFS为(29.62±9.29)个月,两组OS、PFS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹膜后肾肿瘤切除术与腹腔路径肾肿瘤切除术治疗儿童双侧肾母细胞瘤均具有较好疗效,能显著改善患儿预后生存状态,但腹膜后肾肿瘤切除术术后恢复更快,更具优势。

经外周静脉置入中心静脉导管的护理在肿瘤患者中的应用效果及对并发症的影响

目的:探究经外周静脉置入中心静脉导管的护理在肿瘤患者中的应用效果及对并发症的影响。方法:选取2020年1月~2023年1月于本院接受治疗的肿瘤患者98例。根据护理方案分为两组,采用常规护理干预的46例患者为对照组,经外周静脉置入中心静脉导管的52例患者为观察组。以护理效果、置管保留时间及一次性置管成功率、患者护理满意度以及感染、局部出血等并发症的发生情况为观察指标,评估两种护理方案的效果。结果:观察组总有效率、护理总满意度、置管保留时间和一次性置管成功率均显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:经外周静脉置入中心静脉导管的护理应用于肿瘤患者,具有较好的护理效果,可延长置管保留时间,提高一次性置管成功率,患者的护理满意度较高,并发症发生率较低,具有较高的临床应用价值。

经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术治疗的效果、手术指标以及患者并发症观察

目的:探讨经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术治疗的效果、手术指征和患者的并发症情况。方法:选择2020年1月—2022年12月期间在黔南州人民医院接受手术治疗的30例前纵隔肿瘤病例,以随机数字表法为分组方式,将其分为经剑突下组(15例)和经侧胸入路组(15例)两组。经侧胸入路组行经侧胸入路胸腔镜切除术治疗,经剑突下组患者行经剑突下胸腔镜切除术治疗,比较两组患者手术时间、出血量、引流量等手术指标,手术前后应激指标,术后疼痛情况以及发生皮肤感觉异常、肺水肿等并发症的情况。结果:经剑突下组患者术中出血量与胸腔引流量均少于经侧胸入路组患者(P<0.05)。术后2 h经剑突下组患者PGE_(2)、5-HT和ACTH指标均低于经侧胸入路组(P<0.05)。经剑突下组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的VAS疼痛评分均低于经侧胸入路组(P<0.05)。经剑突下组患者并发症发生率低于经侧胸入路组患者(P<0.05)。结论:应用经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术治疗,可减少患者术中出血量和胸腔引流量,减轻应激,缓解术后疼痛,患者并发症的发生率较低,具有很高的应用价值。

腹腔镜保留脾脏胰腺体尾部切除术治疗胰体尾良性肿瘤的效果及对术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜保留脾脏胰体尾部切除术(LSPDP)治疗胰体尾良性肿瘤的效果及对术后并发症的影响。方法选取2014年3月至2021年3月新余市人民医院收治的78例胰体尾良性肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(n=46)与对照组(n=32)。观察组予以LSPDP治疗,对照组予以开腹保留脾脏的胰腺体尾部切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术中输血次数、术后恢复情况(住院时间、肛门排气时间及首次进食时间)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、实验室指标[血清淀粉酶(AMS)、血小板(PLT)及白细胞(WBC)数目]及治疗期间并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2、4、6h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组AMS、WBC、PLT水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义。观察组术后并发症发生率为15.22%,低于对照组的34.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下的保脾切除术有利于促进患者术后恢复,缓解患者术后疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

早期消化道肿瘤患者病变部位及年龄对ESD术后并发症的影响

【目的】探讨早期消化道肿瘤患者病变部位及年龄对内镜黏膜下剥离术(ESD)术后并发症的影响。【方法】选取2018年2月至2021年3月本院收治的89例早期消化道肿瘤患者,所有患者均行ESD治疗。统计ESD术后1个月并发症发生情况,分析影响早期消化道肿瘤患者ESD术后发生并发症的因素,分析不同年龄段、不同病变部位患者并发症发生情况。【结果】89例早期消化道肿瘤患者术后1个月有15例(16.85%)出现并发症。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁、病变部位在结直肠、长期服用抗血栓药物是影响早期消化道肿瘤患者ESD术后发生并发症的独立因素(P<0.05)。年龄≥60岁患者的并发症发生率高于年龄<60岁患者(P<0.05)。结直肠病变患者并发症发生率高于食管病变患者(P<0.05)。【结论】早期消化道肿瘤患者ESD术后并发症发生风险高,早期消化道肿瘤患者ESD术后并发症与发生病变部位、年龄有关,临床需重点关注老年患者、结肠病变患者。