甲状旁腺及其附属脂肪的整体保护技术在甲状腺全切除术中的应用效果

目的:探讨甲状旁腺及其附属脂肪的整体保护技术在甲状腺全切除术中的应用效果。方法:选择2016年9月至2017年12月在广西桂林医学院附属医院行甲状腺全切除术的50例甲状腺癌患者为研究对象,术中对甲状旁腺及其附属脂肪行整体保护,观察其分布情况;检测患者术前和术后3 d、1个月血钙和血清甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:82.0%(41/50)患者的甲状旁腺存在特异性附属脂肪,共计138枚,占甲状旁腺总数(182枚)的75.8%。附属脂肪均有微小血管及血管网提供血供。术后3 d,血钙及血清PTH水平低于术前(均P<0.05);低钙血症发生率为22.0%。术后1个月,血钙水平低于术前(P<0.05),而血清PTH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。短暂性低钙血症发生率为2.0%,永久性低钙血症发生率为0.0%。结论:甲状腺全切除术中,甲状旁腺及其附属脂肪组织的整体保护可明显降低术后低钙血症的发生,其机制可能与甲状旁腺血供的破坏减少相关。