2型糖尿病患者甲状腺超声检查临床应用价值

目的:探讨2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查的临床应用价值。方法:接受治疗的2型糖尿病患者80例,将其作为观察组,并选取80例身体健康的体检者作为对照组,对两组患者进行甲状腺超声检查,观察并分析检查结果。结果:对照组显示甲状腺肿大为3例(3.8%),甲状腺结节为28例(35.0%),明显低于观察组的20例(25%)和52例(65%)差异具有统计学意义(P<0.05);对照组甲状腺回声异常19例(23.8%)与观察组28例(35%)比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组甲状腺体积(13.78±3.12)mm3,明显小于观察组(18.65±4.52)mm3,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者常常并发甲状腺疾病,对其进行甲状腺超声检查有重要临床价值。

超声造影检查在甲状腺可疑恶性结节中的诊断价值

【目的】探讨超声造影（Contrast-enhanced ultrasound，CEUS）检查在甲状腺可疑恶性结节中的诊断价值。【方法】回顾性分析2014年08月至2016年2月53例常规CEUS检查可疑甲状腺恶性结节患者的临床资料，所有患者均经手术取得病理结果，并于术前接受超声造影检查，对比分析超声检查和病理结果。【结果】CEUS特征中，微泡显影时间、消退时间、结节增强程度及增强过程中结节边界是否清晰四个特征在良恶性结节比较中差异有统计学意义（Pd0．05）。其中又以迟显影、低增强、早消退及边界模糊对甲状腺可疑恶性结节的诊断效能最好，准确性分别为83．02％、81．13％、81．13％及83．02％，其中边界模糊的敏感性最高，为91．43％，而迟显影、低增强及早消退的特异性最高，均为94．44％，但四种超声造影特征的诊断效能无显著性差异（P〉0．05）。【结论】CEUS是一项安全、无创的检查方法，甲状腺CEUS特征对甲状腺可疑恶性结节具有较高的诊断价值，值得临床推广应用。

甲状腺超声检查联合甲状腺功能指标在良恶性甲状腺结节中的诊断价值

【目的】探讨甲状腺超声检查联合甲状腺功能指标在良恶性甲状腺结节中的诊断价值。【方法】选择甲状腺结节患者80例，按照病理学检查结果分为两组：良性甲状腺结节57例为良性组，23例恶性甲状腺结节为恶性组。另选择同期医院健康体检正常者40例作为对照组。比较良恶性组甲状腺结节性质、数量、形态、边界、血流信号、内部回声、钙化灶情况、有无淋巴转移等；分别抽取三组受试者静脉血，检测各组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）水平并比较。【结果】良性组、恶性组血清TT3、TT4、T3、T4、TGA、TPO-Ab、TSH均显著高于对照组（P〈0．05）；其中恶性组TSH显著高于良性组（P〈0．05）。与良性组比较，恶性组形态不规则、边界不清、回声不均匀、钙化、淋巴肿大所占比例显著增加，血流分级也显著升高，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。TSH联合超声检查对恶性甲状腺结节诊断的特异度显著高于TSH单项检查（χ^2=7．048，P=0．000）。【结论】TsH联合超声检查能够显著提高良恶性甲状腺结节的诊断价值，值得临床推广。

灰阶超声造影在甲状腺结节诊断中的应用研究

目的:研究甲状腺良恶性结节的灰阶超声造影表现。方法:对35例患者的40个甲状腺结节术前行常规超声和灰阶超声造影检查,术后获取病理诊断。结果:良性结节15个,恶性结节25个。良性实性结节超声造影主要表现为型增强模式;恶性结节36%(9/25)表现为型,24%(6/25)表现为型,40%(10/25)表现为型。4个良性囊性结节超声造影表现为囊性部分均无增强,实性部分2个有弥漫增强,2个无增强。结论:灰阶超声造影能反映甲状腺结节的灌注情况,整个无增强或中央区无增强的实性结节可能为恶性。

超声造影与弹性成像对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的:探讨弹性成像(UE)与超声造影(CEUS)两种检查技术对鉴别诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的价值。方法:对常规超声检测出且定性困难的98例109个甲状腺微小结节进行弹性成像及超声造影检查,所有结节均经手术病理证实。比较两种检查方法的准确性。结果:109个结节中超声造影诊断正确率为84.4%(92/109),其中8例恶性结节误诊为良性结节,11例良性结节误诊为恶性结节;弹性成像5分法诊断正确率为92.7%(101/109),其中3例恶性结节误诊为良性结节,5例良性结节误诊为恶性结节。弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感性95.38%,特异性88.64%,准确性92.86%;CEUS诊断甲状腺微小癌的敏感性87.69%,特异性75%,准确性82.57%。弹性成像和超声造影对PTMC的诊断的准确率比较有显著差异(P<0.05)。结论:超声造影和弹性成像对于诊断PTMC方面均有价值,但弹性成像≥3评分作为诊断PTMC的诊断价值高于超声造影。

健康体检中高频超声对早期甲状腺癌筛查的价值分析

为了探讨在健康体检中如何早期发现甲状腺癌,对健康体检人员首先进行甲状腺的物理触诊检查,再进行超声波检查。1 171例体检人员,触诊检查发现甲状腺结节93例,检出率7.9%(93/1 171),超声检查发现甲状腺占位病变198例,检出率16.9%(198/1 171),其中1例为可疑癌。两者检出率差异有统计学意义,χ2=43.03,P=0.000 0。初步研究结果提示,健康体检中应用高频超声对甲状腺肿瘤的早期发现具有重要意义,应作为健康体检的常规检查项目。

104例甲状腺癌核素显像与超声表现对比研究

目的探讨核素显像和超声表现对甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析接受手术治疗的104例甲状腺癌患者的核素显像及超声与病理学资料,并进行对比研究。结果癌性肿块中核素显像示结节性病变者占90.4%(94/104),其中单发结节84.0%(79/94),多发结节16.0%(15/94),提示甲状腺癌核素显像中以单发结节多见(P<0.001)。超声检查异常显示率99.0%(103/104),核素显像异常显示率82.7%(86/104),两者差异有显著性(P<0.05),但在诊断甲状腺癌符合率上核素显像法为69.2%,超声法为68.3%,二者无明显差异(P>0.05),联合检查对甲状腺癌诊断符合率明显优于单一检查(P<0.05)。结论核素显像和超声检查各有优势,联合检查互相弥补不足,可明显提高异常显示率和诊断甲状腺癌符合率,但存在一定的误诊和漏诊,应引起足够重视。

CDFI与超声造影联合检测对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

【目的】分析彩色多普勒血流显像（CDFI）与超声造影（CEUS）对良恶性甲状腺结节的超声诊断特征，为其鉴别诊断提供参考。【方法】回顾性分析本院2013年6月至2015年9月手术治疗的132例甲状腺结节患者超声诊断资料，以术后病理结果为金标准，观察良恶性结节内CDFI显示的血流形态、血流丰富程度，CEUs增强模式和增强强度特征；比较两种方法单独诊断及联合诊断的准确性。【结果】CDFI显示良恶性甲状腺结节血流形态及血流丰富程度比较差异具有显著性，良性结节血流形态以Ⅰ／Ⅱ型为主，血流丰富程度以0～1级居多，而恶性结节血流形态多为ⅢjⅣjV型，血流丰富程度多为2～3级（P〈0．05）；CEUS显示良恶性甲状腺结节增强模式和增强强度比较差异具有显著性，良性结节增强模式多为环状周边增强，增强强度多为稀疏增强，而恶性结节增强模式以弥漫性整体增加居多，增强强度多为高增强（P〈0．05）；TIC曲线定量分析，良性甲状腺结节AT、TTP、△I参数高于恶性甲状腺结节，但IPI、PPI、8参数低于恶性甲状腺结节（P〈0．05）。CDFI与CEUS联合诊断准确性、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值均高于单独诊断。【结论】良恶性甲状腺结节CDFI特征较明显，但微小病灶的鉴别诊断有一定难度，CEUS可提高血流检出率，二者联合具有较高的临床价值。

比较超声引导下局部注射32P胶体及曲安奈德与无水乙醇治疗甲状腺囊肿的疗效

【目的】比较超声引导下局部注射32P胶体及曲安奈德与无水乙醇治疗甲状腺囊肿临床疗效。【方法】选取2010年2月至2014年6月广西医科大学第一附属医院收治的甲状腺囊肿患者372例,随机分为观察组和对照组,每组各186例。对照组在超声引导下穿刺注射无水乙醇,观察组在超声引导下注射32P胶体及曲安奈德,比较两组患者临床疗效,并于术后1年进行随访,记录两组患者复发情况。【结果】观察组：治愈158例（84.9%）、有效23例（12.4%）、无效5例（2.7%）,有效率为97.3%（181/186）;对照组：治愈139例（74.7%）、有效38例（20.4%）、无效9例（4.9%）,有效率为95.1%（177/186）。观察组有效率显著高于对照组,经秩和检验差异有统计学意义（P=0.014）。术后随访一年,两组治愈及有效患者均无复发病例。【结论】超声引导下局部注射32P胶体及曲安奈德治疗甲状腺囊肿,具有操作简便、安全、治疗效果好等优点,且创伤小、患者易于接受,可作为甲状腺囊肿的常规治疗方法。

超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的:探讨超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:选择直径超过10mm的甲状腺结节患者50例,在超声引导下行细针抽吸细胞学和粗针穿刺组织学检查,对比分析两种检查手段与术后病理检查结果的符合率等。结果:超声引导下粗针穿刺组织学与术后病理检查的符合率为92.0%,明显高于细针抽吸细胞学检查(78.0%),差异有统计学意义(P<0.01);超声引导下粗针穿刺组织学诊断巨大甲状腺结节良恶性的特异度为78.57%,明显高于细针抽吸细胞学检查(52.63%),差异有统计学意义(P<0.01);且阳性预测值(92.11%)亦高于细针抽吸细胞学检查(76.32%),差异也有显著统计学意义(P<0.01)。两种检查手段诊断的敏感度和阴性预测值均无明显差异(P>0.05)。结论:相比超声引导下细针抽吸细胞学检查,粗针穿刺组织学对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值更高,其诊断敏感度和阴性预测值更高。

甲状腺微小癌的彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的 :探讨甲状腺微小癌 (TMC)的彩色多普勒超声 (CDU )诊断的价值及误诊分析 ,如何提高对 TMC的早期诊断水平。方法 :分析 1990～ 2 0 0 2年经手术和病理证实的 TMC90例的 CDU诊断及临床资料。结果 :CDU诊断与病理诊断符合率为 5 7.78% (5 2 / 90 ) ,病变性质待定 12例 ,误诊为良性病变 16例。 B超引导下行细针穿刺抽吸细胞学检查 (FNAC)阳性率为 84 .2 1% (16 / 19)。结论 :虽然 CDU对 TMC的诊断有其局限性 ,但对 TMC病灶的声像图进行综合分析 ,选择恰当的检查手段 (FNAC)亦可提高 TMC的早期诊断水平。

甲状腺癌超声诊断为TI—RADS2-3类原因分析

【目的】分析甲状腺癌超声诊断为超声甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADs）2～3类的原因，提高对不典型甲状腺癌的认识，减少不必要的误诊。【方法】回顾性分析30例甲状腺癌超声诊断为TI-RADS2～3类的临床资料及超声图像特征。【结果】30例术前超声诊断为TI-RADS2～3类的甲状腺肿块术后病理分别为微小乳头状癌17例，乳头状癌3例，滤泡状癌6例，髓样癌4例，其中儿例合并桥本甲状腺炎。【结论】甲状腺癌误诊为TI-RADS2～3类的原因多为肿块位于复杂的甲状腺背景或微小癌合并有多发良性结节或单发表现不典型甲状腺髓样癌。可疑甲状腺结节需行细针穿刺。

乳腺癌并发甲状腺癌的超声诊断价值

【目的】探讨乳腺癌术后患者应用高频超声诊断甲状腺癌的价值。【方法】对本院2004年1月至2009年10月917例乳腺癌行乳腺癌改良根治术894例和保留乳房的乳腺癌切除术23例。在对乳腺癌患者术后检查和随访时同时应用超声检查甲状腺，发现可疑恶性结节，立即行超声指导下细针抽吸细胞学检查。【结果151例有可疑发现，24倒（47．1％）超声指导下细针抽吸细胞学检查组织中有可疑恶性细胞。917例乳腺癌患者中，有18例（2％）甲状腺术后诊断为癌，并且均为乳头状癌，与普通人群比较差异具有极显著性（P〈0．01）。【结论】乳腺癌患者有极高的甲状腺癌发病率（2％）。超声扫描是早期发现甲状腺癌的重要方法。

桥本甲状腺炎的超声表现及其病理学基础

目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)的二维及多普勒超声表现。方法:对37例HT患者应用常规二维高频超声及多普勒超声检查,并经手术或穿刺活检证实。将超声检查结果与手术或多点穿刺活检结果对照。结果:单纯HT 34例(91.9%),其中弥漫性回声减低型27例(73%);多发结节型7例(18.9%)。HT合并结节性甲状腺肿1例(2.7%),HT合并甲状腺乳头状癌2例(5.4%);HT组甲状腺上动脉PSV及R I值较正常组高,两者比较差异有显著性(P<0.05);HT组34例甲状腺内血流增加。结论:二维及多普勒超声对HT的正确诊断有重要价值。

甲状腺良、恶性结节59例超声诊断分析

目的:分析甲状腺良、恶性结节的二维及彩色多普勒超声声像图特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的59例甲状腺结节患者共141个结节的超声图像特征。结果:59例甲状腺结节患者中,良性者51例共129个结节,恶性者8例共12个结节,良、恶性结节在边界、形态、内部回声、微小钙化方面均有差异,恶性结节内部及周边血流信号较丰富,且血供以高阻力为特征。结论:超声对甲状腺良、恶性结节的诊断有重要的应用价值,结合二维声像图及彩色多普勒表现,将有助于良、恶性结节的鉴别诊断。