甲状腺内侧气管旁入路在甲状腺癌根治术中的临床研究

目的探讨开放性甲状腺癌根治术中应用甲状腺内侧气管旁入路的手术方式。方法选取河南省人民医院甲状腺外科2023年1月至2023年10月行甲状腺癌根治术的180例患者临床资料,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,其中90例患者应用传统甲状腺外侧入路(对照组),另90例患者应用甲状腺内侧气管旁入路(观察组),比较两组患者手术时间、术中出血量;术后声音嘶哑、低钙症状;术后引流量、拔管时间、术后住院天数;术后1、3、5、30 d分别检测两组血清Ca^(2+)及甲状旁腺激素(PTH)水平,组间比较采用t检验、轶和检验及χ^(2)检验。结果观察组术中出血量及手术时间均明显少于对照组[(10±4)ml、(67±8)min比(18±5)ml、(95±12)min],差异有统计学意义(t=-6.687、-3.121,P<0.05),低钙症状患者分别为观察组1例,对照组8例,差异有统计学意义(χ^(2)=5.731,P<0.05);观察组患者术后1、3、5、30 d血清Ca^(2+)[(2.23±0.15)、(2.25±0.18)、(2.24±0.14)、(2.28±0.12)mmol/L]明显高于对照组[(2.12±0.13)、(2.15±0.22)、(2.18±0.19)、(2.20±0.15)mmol/L],差异有统计学意义(t=0.243、0.312、0.358、0.406,P<0.05);观察组血清PTH[(22.3±6.8)、(25.2±5.8)、(24.8±6.3)、(33.7±5.1)pg/ml]明显高于对照组[(15.8±5.6)、(16.3±7.9)、(18.2±8.5)、(24.6±7.2)pg/ml],差异有统计学意义(t=2.982、0.284、0.233、0.282,P<0.05)。结论甲状腺癌根治术应用甲状腺内侧气管旁入路,操作快捷,术野清晰,能很好的保护喉返神经及甲状旁腺的功能,手术入路安全可靠。