甲状腺刺激性免疫球蛋白在甲亢药物治疗中意义的探讨

目的对比Graves病(GD)患者中,药物治疗(ATDs)与停药后的促甲状腺素受体抗体(TRAb)及甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)水平,初步探讨其临床意义。方法选择225例广州红十字会医院门诊随访GD患者,收集患者首次检测TSI的资料,分析ATDs组与停药组的TRAb、TSI水平及其与甲状腺激素之间的关系。结果停药组TRAb、TSI水平明显低于ATDs组(P<0.05)。总组、ATDs组及停药组中TRAb和TSI呈显著正相关(P<0.05)。以是否停药建立TRAb、TSI的ROC曲线,TRAb最大约登指数界值为1.51 IU/L,TSI为0.36 IU/L(P<0.001);两者ROC曲线下面积(AUC)比较无统计学差异(P=0.33)。结论TSI与TRAb对于判断停药具有相同的预测价值,临床中亦可根据TSI水平指导甲亢药物治疗及评估停药。

针药结合对Graves'眼病患者甲状腺刺激性抗体的影响

目的 观察针药结合对 Graves'眼病 (Graves'ophthalmopathy,GO)患者血清甲状腺刺激性抗体水平的影响。方法 对 5 4例 GO患者 ,其中针药 组 18例 ,针药 组 18例 ,对照组 18例 ,运用细胞培养生物学分析的方法检测甲状腺刺激抗体水平。结果 针药结合治疗后 GO患者血清甲状腺刺激性抗体 (TSAb)水平较治疗前明显降低 (P<0 .0 5 ) ,但治疗后各组间未见明显差异。结论 针药结合可明显降低 Graves'眼病患者

Graves病患者的促甲状腺素受体抗体与甲状腺刺激性免疫球蛋白及甲巯咪唑治疗反应的相关性

目的:评估Graves病(Graves’disease,GD)患者促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)与甲状腺刺激性免疫球蛋白(thyroid-stimulating immunoglobulin,TSI)水平之间的相关性,比较TRAb和TSI对甲巯咪唑治疗反应的临床预测能力。方法:收集2020年1月至2021年12月在江苏省中西医结合医院就诊的患者2 145例。使用Pearson分析方法对游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、TRAb、TSI进行相关性分析。从2 145名患者中选取50名接受甲巯咪唑治疗的GD患者并进行随访。收集患者基线资料,甲巯咪唑治疗期间患者甲状腺自身抗体水平及甲巯咪唑剂量变化(Δ_(甲巯咪唑))等。使用logistic回归分析确定与甲巯咪唑治疗快速反应性相关的预测因子。结果:GD患者的TRAb与TSI水平极强相关(P<0.001)。甲巯咪唑≥10 mg/d治疗的GD患者中FT4、TRAb、Δ_(甲巯咪唑)与治疗反应显著相关(均P<0.05),TSI无统计学意义;甲巯咪唑<10 mg/d治疗的GD患者中各指标均与治疗反应无关(均P>0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线显示FT4水平是GD患者对甲巯咪唑治疗快速反应的最佳预测因子。结论:GD患者的TRAb水平与TSI水平密切相关。与TRAb相比,TSI对甲巯咪唑的治疗反应性可能更弱。

甲状腺刺激性抗体对甲状腺细胞过氧化物酶活性的影响

目的 观察甲状腺刺激性抗体 (TSAb)对甲状腺细胞过氧化物酶活性 (TPO)的影响及该作用所通过的信号传导途径 ,探讨TSAb导致Graves病的分子机制。方法 以原代培养人甲状腺细胞为研究对象。采用生物学法检测TSAb活性 ;应用改良愈创木酚氧化法检测TPO活性 ;同时应用信号传导抑制剂阻断各传导途径 ,分别观察蛋白激酶A(PKA)抑制剂、BAPTA AM(细胞内Ca2 +鳌合剂 )、TPK(酪氨酸蛋白激酶 )抑制剂木黄酮对TSAb作用下TPO活性的影响。结果 ①新鲜分离的甲状腺细胞TPO活性最高 ,此后逐渐下降 ,培养第 6天已基本降至最低 ;②TSAb作用 12h可使TPO活性开始增加 ,随时间延长 ( 12～ 4 8h) ,TPO活性逐渐增强 ,高峰时间为 4 8h ,持续 72h仍可见明显的刺激效应。 1mg·mL-1TSAb即可使TPO活性增加 ,以后随剂量增加TPO活性逐渐增强 ,4mg·mL-1作用基本达最大。 4mg·mL-1TSAb作用 4 8h可使甲状腺细胞TPO活性增加约 36 0 % ;③PKA抑制剂阻断cAMP/PKA途径 ,可使TSAb作用的TPO活性增加减少近 79.2 % (P <0 .0 1) ,BAPTA AM阻断PIP2 /Ca2 +(磷酸酰肌醇 /钙离子 )途径及木黄酮阻断TPK途径 ,均对TPO活性无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论 TSAb通过激活cAMP/PKA途径导致TPO活性增加 ,甲状腺细胞合成激素功能亢进。

抗甲状腺刺激性免疫球蛋白单链抗体基因的构建及序列测定

目的 构建抗甲状腺刺激性免疫球蛋白(Thyroid stimulating immunoglobulin,TSI)单链抗体基因,获得基因序列。方法 利用噬菌体表面呈现技术,结合间接ELISA方法和竞争抑制实验,筛选出抗TSI单链噬菌体抗体,进一步获得抗TSI单链抗体,对抗TSI单链抗体基因进行测序。结果 抗TSI单链抗体基因长759bp,其中VL长342bp,VH长372bp,具有开放性阅读框架,为功能性基因。结论 抗TSI单链抗体基因构建成功,噬菌体表面呈现技术为获得功能性单链抗体基因的可靠方法。

甲状腺刺激性抗体对甲状腺细胞分泌功能的影响

目的 研究甲状腺刺激性抗体 (TSAb)对甲状腺细胞分泌T3 的作用及其机制 ,探讨TSAb致Graves病的分子机制。方法 以原代培养人甲状腺细胞为研究对象 ,应用放免法检测T3 ,信号传导抑制剂阻断各传导通道。结果 2g·L-1TSAb作用 4 8h可使甲状腺细胞T3 的分泌增加约 4 10 % ;蛋白激酶 (PKA)抑制剂及胞内Ca2 +鳌合剂分别使TSAb作用的T3 分泌增加减少约 6 5 .3% ,32 .0 % (P <0 .0 5 ) ;而木黄酮对T3 分泌无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论 TSAb通过激活cAMP/PKA及PIP2 (磷酸酰肌醇 ) /Ca2 +途径导致T3

抗甲状腺刺激性免疫球蛋白单链抗体在大肠杆菌中的表达

目的 制备可溶性抗甲状腺刺激性免疫球蛋白 (TSI)单链抗体。方法 构建的抗TSI单链抗体可溶性表达载体 ,转化E .coliXL 1-blue进行表达 ,表达产物经SDS -PAGE、Westernblotting和ELISA检测 ,同时对表达条件作了初步探索。结果 抗TSI单链抗体可溶性表达于细菌培养上清和周质间隙 ,大小约 30KDa ,具有抗TSI活性。温度、诱导物浓度及蔗糖对抗TSI单链抗体的表达产量有一定影响。结论 抗TSI单链抗体可溶性表达成功 。

甲状腺刺激性抗体作用的胞内信号传导机制

目的 探讨甲状腺刺激性抗体(TSAb)对人甲状腺细胞功能影响的信号传导机制，揭示TSAb致Graves’病(GD)的分子机制。方法 (1)以酶联免疫吸附法(ELISA)观察TSAb对原代培养人甲状腺细胞PKA和PKC活性影响。(2)应用PKA、PKC激活和抑制剂及放射免疫分析法，观察两信号传导途径在TSAb刺激T3、T4分泌中的作用。(3)应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测甲状腺组织和细胞中TTF-1和PAX-8基因表达情况，并应用PKA、PKC激活和抑制剂观察两信号传导途径在TSAb对两基因表达影响中的作用。

甲状腺刺激性抗体对甲状腺细胞功能影响及其作用机制

目的 研究甲状腺刺激性抗体 (TSAb)对甲状腺细胞合成和分泌激素功能的影响以及通过的信号传导途径 ,初步探讨 Graves’病 (GD)发病的分子机制。 方法 应用原代培养人甲状腺细胞为研究对象 ,放射免疫法检测 TSAb刺激后培养介质 T3、T4 、甲状腺球蛋白 (TG)的生成 ,改良愈创木酚氧化法检测细胞的甲状腺过氧化物酶 (TPO)活性 ;同时应用信号传导抑制剂阻断各传导途径 ,观察蛋白激酶 (PKA)抑制剂、细胞内 Ca2 +鳌合剂 (BAPTA- AM)、酪氨酸蛋白激酶(TPK)抑制剂——木黄酮对 T3、T4 、TG生成及 TPO活性的影响。 结果 TSAb阳性组呈浓度和时间依赖性刺激 T3、T4 、TG生成及 TPO活性增加 ,T3、T4 、TG分泌高峰分别为2 mg/ m L TSAb 作用 4 8h,2 mg/ m L TSAb 作用 4 8h,3mg/ m L TSAb作用 72 h;TPO活性的高峰为 4 mg/ m LTSAb作用 4 8h。同时加 PKA抑制剂阻断环磷酸腺苷 /蛋白激酶 A (c AMP/ PKA )途径后 ,T3生成降低 6 3.3% ,T4 降低6 7.9% ,TG降低 5 1 .5 % ,TPO活性减少 79.2 % ;加 BAP-TA - AM鳌合细胞内 Ca2 + 阻断 PIP2 / Ca2 + 途径 ,能部分抑制T3、T4 、TG的生成 ,但对 TPO活性无明显作用 (P >0 .0 5 ) ;TPK通道抑制剂木黄酮对 T3、T4 、TG、TPO活性均无明显影响 (P>0 .0 5 )。 结论 (1 )

用中国仓鼠卵巢细胞测定甲状腺刺激性抗体实验条件的探讨

目的探讨用中国仓鼠卵巢促甲状腺素受体细胞(Chinese hamster overy-thyrotropin receptor cell,CHO-TSHR细胞)测定甲状腺刺激性抗体(TSAb)的实验条件。方法参照文献方法,观察不同培养稀释液、细胞浓度、细胞培养时间、IgG浓度及IgG刺激时间对CHO-TSHR细胞cAMP生成的影响。结果无NaCl的Hanks液可提高cAMP的生成量;细胞浓度为1×105孔-1、细胞培养48 h、IgG浓度为1.0 g.L-1、IgG刺激时间为3 h时cAMP生成量最大。结论用CHO-hTSHR细胞作TSAb测定的合适条件为:(1)采用无NaCl的Hanks液做培养稀释液;(2)细胞浓度为1×105孔-1;(3)细胞培养时间为48 h;(4)IgG用量为1.0 g.孔-1;(5)IgG刺激时间为3 h。

促甲状腺素受体刺激性抗体检测的临床意义

目的探讨促甲状腺素受体刺激性抗体(thyroid stimulating antibody,TSAb)[又称甲状腺刺激性免疫球蛋白(thyroid stimulating immunoglobulins,TSI)]检测在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析2019年6月至2019年7月期间1367例甲状腺疾病患者和3319例正常对照者的血清TSI水平,计算并比较甲状腺疾病各组与正常对照组的TSI水平及阳性率。结果临床甲状腺功能亢进组的TSI水平及阳性率显著高于其他甲状腺疾病组和正常对照组(均为P<0.01);其他各疾病组TSI水平均显著高于正常对照组(P<0.01);亚临床甲亢组、临床甲减组和亚临床甲减组的阳性率亦高于正常对照组(均为P<0.01)。结论血清TSI水平检测对甲状腺功能亢进诊断意义最为显著,在甲状腺疾病的临床诊断及鉴别诊断中具有重要意义。

甲状腺刺激性抗体水平和甲状腺体积等相关因素对Graves病患者停药后复发的预测价值

目的:探讨甲状腺刺激性抗体水平和甲状腺体积等相关因素对Graves病患者停药后复发的临床价值。方法:回顾性分析我院2018年2月-2020年2月收治的123例Graves病患者,根据治疗结果分为复发组(63例)与未复发组(60例),同时选取本院61例健康体检者为对照组。观察两组患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、血清甲状腺激素(T_(4))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、游离三碘甲状腺氨酸(FT_(3))、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))及甲状腺体积等指标变化,并通过Spearman相关性分析,探讨各指标复发预测价值。对比甲状腺刺激性抗体水平、甲状腺体积、甲状腺功能检测检查结果。结果:未复发组TSH、FT_(4)、T_(3)、T_(4)、TRAb及甲状腺肿大程度均优于复发组(P<0.05)。经Spearman相关性检验,得出TSH与是否复发呈负相关(r=-0.530,P<0.05);FT_(4)、T_(3)、T_(4)和TRAb等指标与是否复发呈正相关性(r=0.784,P<0.001;r=0.825,P<0.001;r=0.773,P<0.001;r=0.797,P<0.001)。结论:Graves病患者停药后的TRAb水平、甲状腺体积与复发率呈正比,有一定的预测价值。

促甲状腺受体刺激性抗体在毒性弥漫性甲状腺肿诊断中的价值研究

目的:运用受试者工作曲线(ROC曲线)分析血清促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSI)在毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)临床诊断中的效能。方法:回顾性选取2019年8月-2021年6月湘雅常德医院收治的422例甲状腺疾病初诊患者作为疾病组,其中Graves病111例(Graves病组),非Graves病组311例,同时选择同期到院体检的119例健康人员作为正常对照组,均抽取外周静脉血测定血清TSI水平,对比不同组间差异,并应用ROC曲线法计算诊断Graves病的效能。结果:通过测定,Graves病组血清TSI为5.88(2.59,15.60)IU/L,高于非Graves病组的0.10(0.10,0.10)IU/L与正常对照组的0.10(0.10,0.10)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05),而非Graves病组和正常对照组无显著性差异(P>0.05)。血清TSI诊断Graves病ROC曲线下面积(AUC)为0.990,诊断临界值为0.59IU/L,诊断敏感度为99.10%,特异性为94.90%。与试剂厂家提供的临界值对比,二者的敏感度与特异性均无统计学差异(P>0.05)。结论:血清TSI在Graves病的诊断中具有较高效能,可作为早期诊断血清指标,有着重要的临床价值。

甲状腺疾病患者血清甲状腺刺激抗体的研究

以PEG提取的血清IgG刺激正常人甲状腺细胞cAMP的生成测定TSAb。GD未治组和复发组TSAb活性与阳性率均显著高于GD 缓解组、单纯甲状腺肿组、对照组;GD 缓解组TSAb 活性与阳性率明显降低,但仍高于单纯甲状腺肿组和对照组;后两组TSAb 活性相似,且TSAb 均为阴性。提示TSAb 与GD 的发生和转归密切相关;本法检测TSAb 具有较高的敏感性和特异性。

甲状腺自身抗体(TSI、TPOAb)在自身免疫性甲状腺疾病临床诊断中的应用价值

探讨甲状腺自身抗体TSI(促甲状腺激素受体刺激性抗体)、TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体) 在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的临床应用价值和临床意义。方法 回顾性分析2022年7月至2023年8月就诊于安徽医科大学附属阜阳医院的诊断为自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者的临床资料,选取69例当做实验组材料,69例中有30例诊断为Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿),另外39人为桥本氏甲状腺炎(HT);对照组:选取差不多时间来我院健康体检者40例,所选取的受试者均在检验科做了TSI及TPOAb两项抗体检测,通过比较观察TSI、TPOAb两种抗体在甲状腺疾病的应用价值。结果 实验组(Graves 病组、HT组)的TPOAb检测结果明显高于对照组(健康体检者),Graves 病组TSI测量结果明显高于HT组和对照组;HT组的 TPOAb结果明显高于 Graves 病组,差异比较显示P < 0.05,均具有统计学意义。结论 通过对AITD患者血清中TSI及TPOAb两项抗体的检测,对AITD患者中不同类型的疾病有着重要的诊断、鉴别诊断意义和价值。

TSHR-B亚基的结构、功能及其与自身抗体TSBAb在自身免疫性甲状腺疾病诊治中应用的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)在临床上比较常见,包括Graves病、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病。研究显示,促甲状腺激素受体(TSHR)通过与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)相结合来调控AITD的发生和发展。TSHR包含TSHR-A亚基和TSHR-B亚基,TRAb分为TSHR刺激性抗体(TSAb)和促甲状腺激素(TSH)刺激阻断性抗体(TSBAb),TSAb通过与TSHR-A亚基结合,模拟TSH的作用,刺激甲状腺滤泡细胞增生和功能增强,引起甲状腺功能亢进;TSBAb通过与TSHR-B亚基结合,能抑制甲状腺增生和甲状腺激素的合成和分泌,导致甲状腺功能减退和甲状腺萎缩。目前,已有大量有关TSHR-A亚基及其自身抗体TSAb的研究,但鲜见有关TSHR-B亚基的研究。研究TSHR-B亚基及其自身抗体TSBAb对AITD的诊治尤为重要,故本文就TSHR-B亚基的结构、功能及其与自身抗体TSBAb在AITD诊治中的应用等研究进展进行综述。

Graves病抗甲状腺药物治疗后自身免疫抗体的变化及临床意义

目的探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度在毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者用抗甲状腺药物(ATD)治疗后的变化及临床意义。方法新诊断Graves病患者101例,随机分为甲硫咪唑(MMI)治疗组51例(MMI组)和丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗组50例(PTU组)。分析达到缓解的时间、ATD总量、自身抗体降低的绝对值(ΔTRAb、ΔTPOAb)与TRAb及TPOAb的关系。结果按TRAb或TPOAB滴度各分为低、中、高3组,自身抗体滴度越高,ATD治疗期的疗程越长,ATD总量越大。高滴度组予ATD治疗后,其抗体滴度较中、低滴度组明显下降,MMI组较PTU组的TRAb滴度明显下降,差异具有显著性(P<0.05)。结论 Graves病患者存在不同程度甲状腺自身免疫异常。TRAb滴度高者,需要更大剂量和更长疗程的ATD治疗;TPOAb滴度越高,对ATD的敏感性越高,日后更容易继发性甲减。在ATD治疗中临床随访和适时调整治疗方案很重要。

抗甲状腺药物及联合左甲状腺素（LT4）治疗Graves病对甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻断性抗体的影响

女目的观察抗甲状腺药物（ATDs）治疗Graves病过程中，甲状腺刺激性抗体（thyroid stimulating antibody, TSAb）及甲状腺刺激阻断性抗体（thyroid stimulating blocking antibody, TSBAb）的变化，以及联合左甲状腺素（LT4）对TSAb及TSBAb的影响。方法运用纯化的重组Trxfus.TSHRn、Trxfus.TSHRc蛋白为抗原，使用ELISA技术检测患者血清甲状腺受体抗体（TRAb）-N（以TSAb为主）、TRAb-C（以TSBAb为主）水平。回顾分析117例TRAb-N（＋）的Graves甲状腺功能亢进症（甲亢）患者ATDs治疗36个月中TRAb-N和TRAb-C的变化。ATDs治疗过程中，根据是否联合LT4分为两组，观察TRAb-N、TRAb-C的变化。结果（1）117例TRAb-N（＋）Graves甲亢患者TRAb-N变化趋势不同。Ⅰ 组：10例患者持续TRAb-N（＋）且TRAb-C（－），甲亢缓解率0%。Ⅱ组：17例患者TRAb-N变化复杂、反复波动，甲亢12例复发、5例缓解，甲亢缓解率29.4%。Ⅲ组：89例患者TRAb-N逐渐转阴，甲状腺功能15例复发、74例缓解，甲亢缓解率83.1%。卡方检验3组间有统计学差异（P〈0.01）。（2）ATDs治疗中，根据是否联合LT4分为2组，A组联合治疗组（41例）；B组：单一ATDs治疗组（76例）。基线、3个月时，TRAb-N在A组与B组两组间比较均有统计学差异（P〈0.01）。其他各组之间没有统计学差异。治疗30个月，TRAb-C在A组与B组两组间比较均没有统计学差异（P〉0.05）。结论TSAb、TSBAb的检测对于确定TRAb的功能，预测甲状腺功能变化是有意义的。ATDs治疗Graves病程中，暂时、早期小剂量应用LT4未明显影响TSAb和TSBAb。

自身免疫甲状腺病患儿血清甲状腺刺激性抗体及甲状腺刺激阻断性抗体检测的意义

目的 探讨检测血清甲状腺刺激性抗体（TSAb）、甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）对儿童Graves病（GD）、桥本甲状腺炎（HT）的意义。 方法 收集180例自身免疫甲状腺病（AITD）患儿的血清527份，分为GD组282份和HT组245份；甲状腺功能亢进（甲亢）组157份，缓解组279份，甲状腺功能减低（甲减）组91份；GD甲亢组127份和GD缓解组155份；HT甲亢组30份，HT缓解组124份，HT甲减组91份。选择79例同龄健康儿童作为健康对照组。分别用人血清TSAb和TSBAb ELISA试剂盒检测AITD患儿血清TSAb、TSBAb水平，采用化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，比较各组间TSAb、TSBAb的差异并分析TSAb、TSBAb与FT3、FT4、TSH的相关性。 结果 1.TSAb水平：GD组（0.727±0.157）〉HT组（0.605±0.148）〉健康对照组（0.350±0.105），差异有统计学意义（F＝11.995，P＝0.000）；甲亢组（0.745±0.169）〉缓解组（0.647±0.153）〉甲减组（0.612±0.144）〉健康对照组（0.350±0.105），差异有统计学意义（F＝122.770，P＝0.000）；GD甲亢组（0.747±0.170）〉GD缓解组（0.640±0.160）〉健康对照组（0.350±0.105），差异有统计学意义（F＝156.712，P＝0.000）；HT甲亢组（0.739±0.140）〉HT缓解组（0.655±0.135）〉HT甲减组（0.612±0.140）〉健康对照组（0.350±0.105），差异有统计学意义（F＝109.165，P＝0.000）。2.TSBAb水平：HT组（0.704±0.633）〉GD组（0.567±0.178）〉健康对照组（0.334±0.104），差异有统计学意义（F＝15.610，P＝0.000）；甲减组（0.693±0.125）〉缓解组（0.648±0.446）〉甲亢组（0.562±0.181）〉健康对照组（0.334±0.104），差异有统计学意义（F＝13.311，P＝0.000）；GD缓解组（0.672±0.572）〉GD甲亢组（0.550±0.187）〉健康对照组（0.334±0.104），差异有统计学意义（F＝19.269，P＝0.000）；HT甲减组（0.693±0.725）高于HT甲亢组（0.618±0.142）和HT缓解组（0.619±0.199），且均高于健康对照组（0.334±0.104）；HT甲亢组（0.618±0.142）与HT缓解组（0.619±0.199）比较差异无统计学意义（F＝12.208，P＝0.00）。3.TSAb与TSBAb、FT3、FT4均呈正相关（r＝0.162、0.091、0.194，P均〈0.05），与TSH呈负相关（r＝－0.224，P〈0.05）。TSBAb与FT3呈负相关（r＝－0.155，P〈0.05），与TSH呈正相关（r＝0.131，P〈0.05）。 结论 AITD患儿甲状腺功能的变化与血清TSAb、TSBAb水平有关，TSAb、TSBAb对AITD患儿治疗过程中病情变化有预测作用。

血清sIL-2R、ps-Tg联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌恶性程度的评估价值

目的探究血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌(DTC)恶性程度的评估价值及临床指导意义。方法选取92例DTC患者,比较不同病理特征患者血清sIL-2R、ps-Tg、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平,分析血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平与DTC恶性程度的相关性及诊断DTC淋巴结转移的价值,所有患者行手术治疗,统计术后1年复发情况,比较复发与未复发患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平,分析各指标与DTC术后复发的关系。结果临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、有包膜侵犯DTC患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平明显高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、无包膜侵犯DTC患者(P<0.05);DTC患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平与临床分期、淋巴结转移、包膜侵犯呈正相关(P<0.05);血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平诊断DTC淋巴结转移的曲线下面积(AUC)均>0.7,联合诊断的AUC最大,为0.921;复发患者术前血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平明显高于未复发患者(P<0.05);DTC患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平与术后复发呈正相关(P<0.05)。结论血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb各指标联合在诊断DTC淋巴结转移方面具有良好诊断效能,且与术后复发有关,有助于指导临床评估患者预后。