尿常规在甲状腺功能亢进症患者中的临床应用价值

目的：探讨尿常规检查在甲状腺功能亢进症患者中的检测意义。方法选取2012年8月-2014年1月我院收治的51例甲状腺功能亢进患者为试验组，另选取同期间到我院进行体检的51例健康人员为对照组进行研究。对两组人员给予清晨采血检测甲状腺功能，并给予尿常规的检查。结果试验组的尿 pH 值低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者的尿密度、尿糖、尿胆红素、尿酮体和尿蛋白的指标均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论尿常规检查有助于评估甲状腺功能亢进患者病情，有助于了解合并症及指导治疗，具有较高的临床检测意义。

二陈汤合桃红四物汤治疗甲状腺机能亢进症突眼68例疗效分析

目的研究具有活血化瘀和燥湿化痰的中药对弥漫毒性甲状腺肿伴突眼的治疗效果。方法 68例甲状腺技能亢进突眼患者给予服用二陈汤合桃红四物汤。结果治疗有效率为89.8%。结论二陈汤和桃红四物汤对甲状腺机能亢进症突眼的临床表现、症状具有较为明显的改善作用。

甲状腺功能亢进性低血钾32例分析

目的:分析甲亢性低钾麻痹(TPP)相关实验室检查,总结治疗特点。方法:TPP32例,分析发病诱因、心电图改变,分别测定入院时血钾、镁、最低血钾、24h尿钾,入院时即时补钾,及时抗甲亢治疗,并计算总补钾量。结果:TPP患者入院血清钾均低于正常。24h尿钾明显增高,血镁偏低,发病多与暴饮、暴食、疲劳有关,心电图改变中以窦性心动过速多见。结论:尿钾排出量增多,钾、镁等电解质紊乱使症状加重,免疫功能异常是TPP的可能发生机制,与雄激素的关系有一定相关性,治疗TPP时主张持续补钾,积极抗甲亢治疗,其中抗甲亢治疗是治疗的关键。

TPOAb和TGAb滴度与Graves甲亢手术治疗后甲减的关系

目的测定手术治疗前Graves甲亢患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的水平,探讨TPOAb和TGAb滴度在手术治疗后与甲减发生的关系。方法 2010年1月—2012年5月在该科接受手术治疗的Graves病患者总计198人次,根据手术治疗前TPOAb、TGAb的检测结果,将198例患者分成3组:双阴组35例,单阳组38例,双阳组125例,比较各组间甲减的发生率;再将双阳组的125例患者,按TPOA b、TGA b滴度水平的高低分成3组:A组41例,B组54例,C组30例,进一步探讨手术治疗前TPOAb、TGAb滴度水平的高低与甲减的关系。结果双阳组甲减发生率明显高于双阴组、单阳组(P<0.05),单阳组甲减发生率明显高于双阴组(P<0.05)。双阳组的125例患者,按TPOAb、TGAb滴度水平高低分成3组,各组间甲减发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TGAb、TPOAb滴度水平的高低,对于甲亢手术治疗后甲减的预测有指导作用,观测以上指标可指导Graves病患者术中甲状腺腺体保留量,对减少术后甲减与复发有积极重要意义。

多普勒超声心动图评价甲亢性心脏病患者心脏形态及血流动力学改变

目的 探讨甲亢性心脏病 (HHD)患者的心脏形态和血流动力学改变。方法 应用多普勒超声测量 73例HHD和 75例健康对照组各心腔大小、瓣口血流速度和瓣膜返流 ,评价左室收缩功能 ,并利用三尖瓣返流速度计算肺动脉收缩压。结果 HHD患者 82 .7%有不同程度房室腔扩大 ,左室收缩功能大多正常或高于正常 ;88%HHD存在瓣口返流 ,其中二尖瓣、三尖瓣中 重度返流 ;14例HHD患者有瓣膜增厚 ,2 7例可见二尖瓣脱垂 ;肺动脉增宽和肺动脉高压发生率分别为62 .6%和 73 .3 %。结论 HHD可引起不同房室腔扩大 ,左房扩大最常见 ,右室扩大多于左室扩大 ;HHD常合并瓣膜反流 ,部分患者瓣膜增厚 ;肺动脉增宽和肺动脉高压是HHD的普遍现象。

甲亢性心脏病患者围手术期麻醉管理体会

32例甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)患者经术前准备,在全麻加颈浅丛麻醉下行甲状腺手术治疗。结果32例患者术中血压、心率波动大,经硝普钠、艾司洛尔、立其丁等处理有所控制,其甲亢心症状得到改善。认为甲亢心患者在全麻加颈浅丛麻醉下行甲状腺次全切除术,手术治愈率高,但麻醉管理仍存在一定的风险。

ROLE OF ^(99)Tc^m-SESTAMIBI DUAL-PHASE PARATHYROID SCINTIGRAPHY IN PREOPERATIVE LOCALIZATION IN PATIENTS WITH PRIMARY HYPERPARATHYROIDISM

Objective To evaluate the application of 99Tcm-sestamibi dual-phase parathyroid scintigraphy in the preoperative localization in patients with primary hyperparathyroidism and to compare the diagnostic efficacy of various imaging modalities. Methods Ninety-two consecutive patients, diagnosed as hyperparathyroidism and presented with hypercalcaemia as the predominant symptom, were included. All the patients underwent dual-phase parathyroid scintigraphy using 99Tcm-sestamibi and parathyroid ultrasound scan. Among them, 48 patients underwent parathyroid computed tomography (CT). All patients were referred for parathyroidectomy. Results 99Tcm-sestamibi dual-phase parathyroid scintigraphy revealed the diagnostic sensitivity of 76.5%, 80%, 75% and 33.3% for the subgroup of single adenomas, multiple adenomas, ectopic parathyroid and parathyroid hyperplasia respectively. The specificity was 100% for all leisons. 99Tcm-sestamibi dual-phase parathyroid scintigraphy was proved to be superior to the other imaging modalities (ultrasound and CT) in terms of the preoperative diagnostic accuracy. The lesion weight was found to be an underlying factor leading to the false negative result. Conclusion 99Tcm-sestamibi dual-phase parathyroid scintigraphy was found to have higher diagnostic accuracy in comparison with other imaging modalities and is recommended preoperatively in order to reduce the sugery time and unnecessary neck exploration.