^(131)I治疗甲状腺功能亢进性肝病疗效观察

目的观察放射性131I治疗甲状腺功能亢进性肝病(简称甲亢性肝病)的临床疗效。方法选择甲亢性肝病初诊患者83例,均行131I治疗;治疗前和治疗后6个月,检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果本组治疗后甲亢痊愈64例,好转11例,复发2例,甲减6例。患者治疗前FT3、FT4、TSH水平分别为(12.5±3.7)pmol/L、(28.6±7.8)pmol/L、(0.27±0.11)μIU/L,治疗后分别为(2.7±1.3)pmol/L、(16.9±7.2)pmol/L、(0.62±0.35)μIU/L,P均<0.01。治疗前肝功能均异常,治疗后71例恢复正常。结论 131I治疗甲亢性肝病不仅能在短时间内治愈甲亢,而且可有效降低肝功能损害。

甲状腺功能亢进性肝病患者血清检验指标改变的临床意义

目的分析甲状腺功能亢进性肝病患者血清检验指标改变的临床意义。方法选取2015年1月-2018年12月云梦县人民医院收治的甲状腺功能亢进性肝病患者120例为研究对象,根据患者肝功能是否受损分为肝功能受损组和肝功能正常组,每组60例。比较2组总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、促甲状腺素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、碱性磷酸酶水平。结果肝功能受损组总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、促甲状腺素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、碱性磷酸酶水平均高于肝功能正常组(P<0.01)。结论甲状腺功能亢进性肝病患者血清检验指标表达异常可预示患者肝脏受损情况正在恶化,其与肝脏受损程度密切相关,在甲状腺功能亢进性肝病病情诊断中发挥着重要作用。

甲状腺功能亢进性肝病患者血清检验指标改变的临床意义探析

通过对两组甲状腺患者的血清指标检验,分析其在甲状腺功能亢进性肝病患者的临床治疗中实际意义。方法 本次研究根据纳入标准选取46例甲状腺功能亢进性肝病患者作为观察组进行临床研究,时间为2020年4月~2021年4月一年,研究对象符合甲状腺亢进的症状表现。同时,选取46名同期来医院接受检查的单纯甲状腺病人作为对照组,两组患者均进行甲状腺相关指标和肝功能指标的检测,分析其临床数据。结果 两组患者的甲状腺功能指标水平对比分析,结果发现:实验组的甲状腺机能各指标均较正常组高,两组间存在显著差异,P<0. 05;此外,观察组的肝脏功能指数高于正常对照组,两个小组的数据比对资料存在显著的差别,P<0. 05。结论 对甲亢病人进行血清学相关指标的测定,发现其肝功能及与之相关的各项指标均显著升高,它会影响人体的正常新陈代谢,使人体的健康程度下降,临床上可以对甲状腺功能亢进的病人进行相关的血清学检测,有助于帮助临床治疗。

不同剂量放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进症疗效比较

目的探讨不同剂量放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法选择2020年4月至2023年4月就诊于新乡医学院第一附属医院的574例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组287例。对照组患者给予大剂量放射性碘-131治疗(>10~15 mCi),观察组患者给予小剂量放射性碘-131治疗(5~10 mCi)。治疗后6个月评估2组患者的治疗效果;分别于治疗前及治疗后3、6个月采集2组患者晨起空腹静脉血3 mL,离心后取血清,采用荧光免疫层析法测定2组患者游离甲状腺激素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺激素(TSH)水平,酶联免疫吸附法测定2组患者血清肿瘤坏死因素-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素(IL)-6、IL-1水平;分别于治疗前及治疗后3、6个月在核素显像下测定唾液腺摄取指数、唾液腺分泌指数;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况;治疗后6个月评估2组患者甲状腺功能减退症发生情况。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为83.27%(234/281)、92.88%(261/281),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=12.353,P<0.05)。治疗前2组患者FT_(4)、FT_(3)、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月时,2组患者的FT_(4)、FT_(3)水平显著低于治疗前,TSH水平显著高于治疗前(P<0.05);2组患者治疗后6个月时的FT_(4)、FT_(3)水平显著低于治疗后3个月时,TSH水平显著高于治疗后3个月时(P<0.05)。治疗后3、6个月时,观察组患者FT_(4)、FT_(3)水平显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的唾液腺摄取指数和分泌指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后3、6个月时的唾液腺摄取指数和分泌指数均显著低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗后6个月时的唾液腺摄取指数和分泌指数显著高于3个月时(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者的唾液腺摄取指数和分泌指数显著高于对照组(P<0.05);治疗后6个月,2组患者的唾液腺摄取指数和分泌指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后3、6个月时的血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平显著低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗后6个月时的血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平显著低于治疗后3个月时(P<0.05)。治疗后3个月时,观察组患者血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后6个月时,2组患者血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,对照组和观察组患者不良反应发生率分别为16.38%(47/287)、8.01%(23/287),观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=8.457,P<0.05)。治疗后6个月时,对照组和观察组患者甲状腺功能减退症发生率分别为12.46%(35/281)、3.56%(10/281),观察组患者甲状腺功能减退症发生率显著低于对照组(χ^(2)=15.098,P<0.05)。结论与大剂量放射性碘-131治疗相比,小剂量放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进症疗效更好,可有效减轻炎症及唾液腺功能损伤,且甲状腺功能减退症及不良反应发生率低。

超声速度向量成像评估甲状腺功能亢进性心脏病心肌节段运动异常的价值

目的:探究超声速度向量成像(VVI)评估甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病心肌节段运动异常的价值。方法:选取2019年8月至2021年8月在秦皇岛市第一医院就诊的76例甲亢性心脏病患者,根据患者升主动脉受损程度将其中30例升主动脉内径>30 mm的患者纳入内径>30 mm组,将46例升主动脉内径<30 mm的患者纳入内径<30 mm组,另选同期进行健康体检的40名体检者纳入健康对照组。所有受检者均行常规超声心动图检查,将图像导入VVI工作站,选择清晰、标准的二维灰度动态图像进行分析。对左心室进行跟踪分析,存储并记录3个心动周期的左心室长轴、心尖四腔、两腔心18个节段心肌纵向运动的达峰值速度、50%峰值速度和75%峰值速度的时间,以及短轴二尖瓣水平、乳头肌水平切面12个节段心肌径向运动的达峰值速度、50%峰值速度和75%峰值速度的时间。结果:三组受检者左心室侧壁基底段、中间段,前壁基底段,下壁基底段、中间段和心尖段,后壁基底段、中间段和心尖段纵向收缩达峰值时间比较,差异有统计学意义(F=45.02、23.19、8.70、19.82、16.17、18.07、36.85、48.65、36.64,P<0.05)。三组左心室下壁短轴二尖瓣、乳头肌水平径向收缩达峰值速度时间比较,差异有统计学意义(F=15.44、40.35,P<0.001)。结论:VVI技术能够准确地检测出甲亢性心脏病患者左心室短轴和长轴心肌收缩运动同步性的细微变化,在评估甲亢性心脏病心肌节段运动异常中具有较高的应用价值。

OCTA定量分析甲状腺相关性眼病和甲状腺功能亢进患者黄斑及视盘旁血管密度变化

目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)定量分析甲状腺相关性眼病(TAO)及甲状腺功能亢进患者黄斑及视盘旁血管密度(VD)的变化,探索能够早期反映TAO发生发展的无创监测指标。方法:采用横断面临床研究。纳入2023-02-2023-06于武汉大学人民医院就诊的活动期TAO患者24例(TAO组)、甲状腺功能亢进无眼部改变患者24例(甲亢组)和体检健康者24例(对照组)。三组受检者均接受黄斑HD 6mm×6mm和视盘HD 4.5mm×4.5mm扫描模式的OCTA检查,并测量浅层及深层视网膜VD、视盘旁放射状毛细血管网VD(ppVD)、视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及中心凹无血管区(FAZ)面积,比较三组受检眼上述指标的差异。结果:与对照组比较,TAO组和甲亢组浅层视网膜VD显著降低(P<0.05或P<0.01);与甲亢组比较,TAO组整体、N2及I2区域浅层视网膜VD显著降低(P<0.05或P<0.01)。甲亢组和TAO组中心凹区域深层视网膜VD明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。三组间大部分区域ppVD及RNFL厚度的差异均无统计学意义(P>0.05)。甲亢组和TAO组FAZ面积较对照组均显著扩大(P<0.05或P<0.01)。结论:甲状腺功能亢进患者在尚未发展为TAO之前已经出现浅层视网膜VD降低及FAZ面积扩大,TAO患者的相关变化较甲状腺功能亢进患者更甚,OCTA有助于早期无创监测相关指标变化。

碘-131放射性核素治疗结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床效果

目的 探究对结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者实施碘-131放射性核素治疗的作用。方法 本次研究中选取自2020年1月至2022年12月到汕头市中心医院就诊的86例结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者。以随机抽签法均分为碘-131组与常规组,两组均为43例。常规组行常规治疗方案。碘-131组采用碘-131放射性核素治疗。比较两组的治疗效果、甲状腺功能及不良反应发生情况。结果 碘-131组治疗效果高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);碘-131组甲状腺功能中游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);碘-131组甲状腺功能中促甲状腺激素(TSH)水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);碘-131组不良反应情况低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者实施碘-131放射性核素治疗的效果较好,甲状腺功能改善明显,安全性较高。

细致护理干预对甲状腺功能亢进患者负性心理的改善探讨

观察细致护理对甲状腺功能亢进患者的负性心理状态的影响。方法 选择我院2022年6月至2023年6月96例甲状腺功能亢进患者,将其分为48名患者,48名患者。对照组采用常规护理,观察组采用细致护理,对比两组患者的消极心理状态。结果 实验组与对照组相比,干预前 SAS、 SDS水平无统计学意义(P>0.05);干预前后 SAS、 SDS均明显低于干预前(P<0.05),而观察组则明显低于对照组(P<0.05)。干预前两组 ESCA总分均无显著差异, P>0.05;干预前后 SAS、 SDS均高于干预前(P<0.05),而观察组则明显高于对照组(P<0.05)。结果 实验组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0 05);结论 精细的护理干预可以很好地改善甲亢病人的消极心理,这有助于减轻病人的焦虑、抑郁等负面情绪,让病人重新建立起对自己的治疗的信心,病人的满意度很高,是一种值得在临床上推广的方法。

中西医结合治疗甲状腺功能亢进性肝损害临床观察

分析甲状腺功能亢进性肝损害的中西医临床治疗措施;方法 以本院2019~2022年收治的甲状腺功能亢进性损害患者为对照进行研究干预,研究中共计患者80例,其中40例为对照组采取常规西药干预,另外40例为研究组采取中西医结合措施干预,并具体以干预后的患者甲状腺功能指标、肝功能指标、证候疗效、疾病疗效为指标进行观察分析;结果 研究组患者相对对照组患者具备更好的治疗干预效果,甲状腺功能指标、肝功能指标、证候疗效、疾病疗效在内的多项指标具备更好的干预表现;结论 中西医结合治疗甲状腺功能亢进性肝损害具备良好效果,值得临床推广应用。

依特卡肽治疗糖尿病肾病维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:探究依特卡肽治疗糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:根据治疗药物不同将92例糖尿病肾病MHD引起的SHPT患者分为研究组和对照组,每组各46例。研究组给予依特卡肽治疗;对照组给予西那卡塞治疗,两组均持续治疗3个月。比较治疗前后的两组患者的甲状旁腺指标、生化指标、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平、骨代谢指标差异;记录并比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者甲状旁腺指标、生化指标、FGF23水平、骨代谢指标均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:依特卡肽治疗糖尿病肾病MHD继发SHPT患者可有效改善患者甲状旁腺功能。

糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清miR-122、miR-195表达及意义

目的分析糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者血清微小RNA-122(miR-122)和微小RNA-195(miR-195)的表达水平,并探讨其临床诊断价值。方法选取我院2020年3月至2023年3月98例糖尿病合并甲亢患者为糖尿病合并甲亢组,选取同期收治的98例甲状腺功能正常的糖尿病患者为糖尿病组,另选本院同期98例体检健康志愿者为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-122和miR-195表达水平。Pearson相关性分析糖尿病合并甲亢患者血清miR-122、miR-195水平与游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性;血清miR-122、miR-195水平对糖尿病合并甲亢的临床诊断价值分析采用ROC曲线进行判断。结果健康对照组、糖尿病组、糖尿病合并甲亢组患者血清miR-122、miR-195表达水平逐渐增加(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖化血红蛋白、FT_(3)、FT_(4)、TSH、HOMA-IR及miR-122、miR-195表达是糖尿病合并甲亢的影响因素(P<0.05)。Pearson分析显示,糖尿病合并甲亢患者血清miR-122、miR-195水平与FT_(3)、FT_(4)、FBG、FINS及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-122和miR-195联合诊断糖尿病合并甲亢的AUC显著大于miR-122单独诊断的AUC(Z=2.245,P=0.025)及miR-195单独诊断的AUC(Z=2.182,P=0.029)。结论糖尿病合并甲亢患者血清miR-122、miR-195表达水平明显升高,二者联合检测对糖尿病合并甲亢具有较高的诊断价值。

多维元素片(21)疑似致甲状腺功能亢进1例并文献复习

我院2022年收治因口服多维元素(21)疑似致甲状腺功能亢进患者1例,现报道如下。1病历资料患者女,54岁,身高168 cm,体重63 kg,因“甲状腺功能异常10 d”,为求进一步诊治,于2022年4月16日来我院内分泌科就诊。患者因指甲凹陷,2021年5月20日开始口服多维元素片(21)(商品名:桑海金维,每日两片),近期常有心悸出现,多汗、怕热、易怒,体重较前下降约4 kg。既往无甲状腺疾病史,既往体检各项甲状腺功能指标均在参考值范围内。

甲状腺功能亢进相关颅内静脉窦血栓形成1例报道

甲状腺功能亢进作为一种可能影响血液凝固的内分泌疾病,与颅内静脉窦血栓形成的关联在临床上并不常见。本文报道1例21岁男性甲状腺功能亢进并发颅内静脉窦血栓形成患者的诊治过程。患者在接受包括甲巯咪唑、抗凝治疗在内的综合治疗后头痛等症状得到明显缓解,特别是经历了血管内介入取栓这一关键性治疗步骤。本病例强调了对甲状腺功能亢进患者进行全面评估的重要性,同时也提示了在特定情况下介入性治疗的潜在价值。未来更广泛的研究将有助于制定这些并发症的管理和预防措施。

甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退诱发老年骨质疏松的机制分析

目的通过对生信数据的挖掘来探究甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退与老年骨质疏松之间的关联及治疗靶点。方法通过GEO数据库去挖掘老年骨质疏松症的差异表达基因,以及借助人类疾病数据库筛选骨质疏松、甲亢及甲减的靶基因。将上述基因整合映射后分别得出老年骨质疏松与甲亢、甲减的交集靶点基因。借助STRING数据库构建PPI网络,并且应用Cytoscape软件进行关键基因的筛选。通过R软件进行功能富集分析。结果老年骨质疏松分别与甲亢及甲减匹配映射得到67和126个交集靶点基因。PPI网络构建得出TNF、AKT1、ALB、CD4、IL2等关键基因可能与老年骨质疏松合并甲亢相关,并且受到Ⅰ型糖尿病、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、人类T细胞白血病病毒Ⅰ型感染、移植物抗宿主病、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性等信号通路的调节;ALB、AKT1、TP53、TNF、CTNNB1等关键基因可能与老年骨质疏松合并甲减相关,并受到糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、T17细胞分化、人类T细胞白血病病毒Ⅰ型感染、癌症中的蛋白聚糖、人巨细胞病毒感染等信号通路调节。结论TNF、AKT1、ALB、CD4、IL2可能为老年骨质疏松和甲亢共病机制的基础,ALB、AKT1、TP53、TNF、CTNNB1可能为老年骨质疏松和甲减共病机制的基础。上述发现可能为进一步探究甲亢及甲减诱发老年骨质疏松发病机制和治疗机制提供新的思路。

基于TabNet的周仲瑛教授辨治甲状腺功能亢进病机预测模型及用药规律研究

目的以周仲瑛教授治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床病案为研究对象,探索运用基于神经网络的TabNet模型发现甲亢的诊疗规律,为传承名老中医学术思想、辅助临床诊疗提供方法参考。方法基于周仲瑛教授及其团队的临床甲亢诊疗医案,构建标准化、结构化训练数据,研究基于注意力机制和稀疏特征选择机制的算法,通过输入标准化临床表现,标准化舌象、脉象构建病机预测模型,分析核心症状、病机和药物以及三者之间的联系。结果通过训练好的预测模型对肝郁、肝火、痰饮、肾虚、阴虚、瘀血6个病机进行预测,与决策树、随机森林等经典算法构建的多标签分类模型相比,本模型分类和预测指标均较好。通过决策树算法进行挖掘,总结6个核心病机对应中药社团:醋柴胡、夏枯草、牡蛎、炙鳖甲、玄参、天冬、麦冬等。结论在临床医案数据上运用TabNet算法,构建基于临床表现、舌象和脉象的病机预测模型,可有效地预测核心病机,进而发现“症-机-药”之间的联系,为名老中医学术思想的传承和临床辅助诊疗决策提供方法学参考。

甲状腺功能亢进介导肺癌超进展病例报告

目的:分析甲状腺功能亢进与恶性肿瘤发生发展之间的关系。方法:回顾性分析1例甲状腺功能亢进介导肺癌超进展的患者并复习相关文献。结果:本例老年男性患者,因“咳嗽、咳痰、气促2年余,再发加重3月”入院。既往糖尿病史10年余,甲亢病史5年余,未规律诊治。患者肺部CT平扫不排除肿瘤病变,后经支气管镜活检,结合免疫组化结果,考虑小细胞肺癌。对比其外院2月余前胸部CT结果,考虑肺癌超进展。结论:甲状腺功能亢进可提高肺癌发生发展的易感性。临床医生在诊疗过程中,应加强对甲亢与癌症关联的认识,提高甲亢患者的风险意识,并对癌症患者进行早期识别和明确诊断,以提高患者预后。

^(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并甲状腺功能亢进性肝病疗效观察

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺功能亢进性肝病(甲亢性肝病)的效果。方法 58例甲亢合并甲亢性肝病患者均给予131I治疗,分别于治疗前及治疗3个月后检测促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT),谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)水平,并评定治疗后3个月疗效。结果 131I治疗3个月后患者血清TSH((1.84±0.64)mu/L)高于治疗前((0.01±0.00)mu/L)(P<0.01),FT3((5.12±1.75)pmol/L)、FT4((18.34±4.98)pmol/L)、TT3((2.75±1.98)nmol/L)、TT4((65.48±56.28)nmol/L)、GPT((35.10±29.15)u/L)、GOT((30.12±17.58)u/L)、ALP((83.21±45.46)u/L)、γ-GT((46.35±33.78)u/L)、TBil(13.25±4.97)μmol/L)、DBil((3.75±1.46)μmol/L)水平均较治疗前降低(FT3为(15.28±2.45)pmol/L、FT4为(57.58±8.91)pmol/L、TT3为(6.38±2.37)nmol/L、TT4为(245.17±62.14)nmol/L、GPT为(90.25±44.12)u/L、GOT为(55.38±30.27)u/L、ALP为(103.11±53.14)u/L、、γ-GT为(82.54±57.12)u/L、TBil为(15.98±8.49)μmol/L、DBil为(5.87±4.26)μmol/L)(P<0.01);治疗3个月后评定治疗效果,甲亢治愈率为43.10%(25/58)。结论 131I治疗甲亢合并甲亢性肝病效果满意,且可改善患者肝功能。

甲亢患者甲状腺激素水平与HOMA-IR、糖代谢功能紊乱的相关性

目的:探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱的相关性。方法:选取抚州市第一人民医院2022年10月—2023年11月收治的42例甲亢患者,设为研究组,另选取医院同期行健康体检的42例健康人,设为对照组;检测并对比两组甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],经Pearson相关性检验分析甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱的关系。结果:研究组TSH水平较对照组低,FT_(3)、FT_(4)、HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验分析显示,甲亢患者TSH水平与HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均呈负相关(r<0,P<0.05);FT_(3)、FT_(4)水平与HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:甲亢患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱有关,随着甲状腺激素水平的失调,胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱加重。

老年甲状腺功能亢进患者情绪障碍和生活质量调查

目的 对老年甲状腺功能亢进患者情绪障碍及生活质量进行调查,并分析影响其生活质量的因素。方法 选择2022年1月至2023年4月湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院收治的134例老年甲状腺功能亢进患者。并对其进行甲状腺激素水平检测和问卷调查,包括基础资料、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明生活质量量表(SF-36)。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及方差分析。采用Pearson相关性分析患者情绪障碍与生活质量的相关性;采用多因素logistic回归分析老年甲状腺功能亢进患者生活质量的影响因素。结果 本次老年甲状腺功能亢进患者SAS得分为(52.97±4.33)分,SDS得分为(54.89±4.68)分,生活质量得分为(65.25±6.39)分。不同受教育程度、居住方式、家庭人均月收入、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平的老年甲状腺功能亢进患者生活质量得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年甲状腺功能亢进患者生活质量得分与SAS、SDS得分均呈负相关性(r=-0.403、-0.361;均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,受教育程度、家庭人均月收入、FT3和FT4水平以及SAS和SDS得分是老年甲状腺功能亢进患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论 老年甲状腺功能亢进患者容易发生情绪障碍,生活质量较低,而受教育程度、家庭人均月收入、FT3和FT4水平以及情绪障碍均是影响其生活质量的重要因素。

核素显像对原发性甲状旁腺功能亢进可视化诊断进展

原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)是一种常见的内分泌疾病,常伴有钙、磷代谢紊乱及多系统病变。手术切除是治疗PHPT的主要手段,随着微创手术的推广应用,术前分子影像学精准定位成为迫切需要。核素显像双时相99mTc-MIBI SPECT/CT、11C-choline及18F-Fluorocholine PET/CT一直是PHPT术前定位研究的热点,现就99mTc-MIBI、11C-choline及18F-Fluorocholine基本显像原理,三种核素显像方式在异位/复发病变、多腺体病变、PTH升高与核素显像结果不一致及既往颈部手术史的PHPT术前定位临床应用优缺点新进展相关文献进行综述。