电化学发光法检测血清促甲状腺激素水平在甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症孕妇中的诊断价值

目的探讨电化学发光法(CLIA)检测血清促甲状腺激素(TSH)水平在甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)孕妇中的诊断价值。方法选取黄冈市妇幼保健院2013年6月—2017年8月收治的甲亢孕妇87例、甲减孕妇87例及健康孕妇87例。将甲亢孕妇设为甲亢组、甲减孕妇设为甲减组、健康孕妇设为对照组,比较3组孕妇TSH水平及阳性率。结果 3组孕妇TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲亢组孕妇TSH水平低于对照组,阳性率高于对照组(P<0.05);甲减组孕妇TSH水平、阳性率高于对照组(P<0.05),甲减组TSH水平高于甲亢组,阳性率高于甲亢组(P<0.05)。结论血清TSH水平是甲减、甲亢孕妇早期诊断的重要指标,CLIA则能够精准检测患者TSH水平,利于甲减、甲亢孕妇的治疗和预后。

6例甲状腺功能亢进性心脏病猝死法医学分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病(以下简称甲亢性心脏病)猝死案例,探讨其死亡的一般情况及法医病理学特点,为此类案件的法医病理学鉴定提供参考。方法收集中国医科大学法医学院2001—2016年6例甲亢性心脏病猝死案例,回顾性分析基本信息(性别与年龄)、临床表现、病史、解剖所见和组织病理学所见、生物化学检测指标、死亡原因。结果 6例案例多具有明确的甲状腺功能亢进病史,并表现出不同程度的心血管病症状;均具有明显的死亡诱因;甲状腺病理学检验符合弥漫性毒性甲状腺肿的表现;心脏质量均增加,心腔扩张,心肌肥大,灶状坏死;死后心包液的生物化学检测可作为甲亢性心脏病猝死的辅助手段。结论对甲亢性心脏病猝死案例进行诊断时应参考临床病史、尸体检验、组织病理学检验、死后毒(药)物检验等结果综合判定,必要时进行死后甲状腺和心功能的生物化学检测。

血清NT-proBNP水平与甲状腺功能的相关性研究

目的了解不同甲状腺功能状态患者血清中脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的关系。方法采用电化学发光技术检测74例甲状腺功能亢进、62例甲状腺功能减退症患者及30例健康体检者血清NT-proBNP水平。结果血清FT3、FT4和NT-proBNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和健康对照组,血清TSH甲亢未治组低于甲亢缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲亢缓解组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清FT3、FT4和NT-proBNP甲减未治组低于甲减治疗组和健康对照组,血清TSH甲减未治组高于甲减治疗组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲减治疗组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢未治组、甲减未治组患者血清NT-proBNP均与TSH、FT3、FT4无相关性。结论血清NT-proBNP水平对不同甲状腺功能状态患者的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值。

化学发光法检测甲亢患者血清甲状腺激素的结果分析

目的分析采用化学发光法检测甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清甲状腺激素的临床价值.方法选取40例甲亢患者作为甲亢组,另选取同期39例进行健康体检的正常人作为健康组.两组受检人员均采用化学发光法检测各项血清甲状腺激素[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)],并分析对比两组受检人员各项血清甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白(Tg)水平以及各项甲状腺激素检测异常率.结果甲亢组TT3为(5.42±1.29)nmol/L、TT4水平为(20.26±2.17)μg/dl高于健康组的(2.38±0.27)nmol/L、(7.49±2.20)μg/dl,TSH水平为(0.20±0.15)mIU/L低于对照组的(1.43±0.46)mIU/L,甲亢组Tg水平为(80.68±3.62)IU/ml高于健康组(35.69±3.63)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).甲亢组TT3、TT4、TSH检查异常率分别为98%、100%、95%,显著高于健康组的3%、5%、3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对甲亢患者应用化学发光法检测,能有效判断患者病情状况,便于医师尽早干预治疗,缓解患者的痛苦,促使患者更快康复,值得推广应用.

Ⅳ型胶原和层粘蛋白与甲状腺功能联合检测的临床应用

目的 了解甲亢患者基底膜代谢变化以及Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)和层粘蛋白 (LN)在甲状腺功能亢进 (甲亢 )与其它甲状腺疾病鉴别诊断中的价值。方法 应用电化学发光免疫分析测定 194例各种甲状腺疾病患者的Ⅳ C、LN及甲状腺功能水平 ,并以 35例正常人作为对照。结果 未经药物治疗的 92例甲亢患者的Ⅳ C及LN水平均高于正常对照组和其他甲状腺疾病 (P <0 .0 1)。而 4 3例甲亢患者接受抗甲状腺药物治疗 ,完成疗程且甲状腺功能恢复正常者 ,其治疗前后的Ⅳ C及LN水平差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;2 6例甲状腺机能减退 ,2 5例单纯性甲状腺囊肿 ,8例甲状腺滤泡腺癌患者与正常对照组比较 ,Ⅳ C及LN水平则差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 甲亢患者基底膜代谢有显著变化 ,Ⅳ

安图A2000全自动化学发光仪检测甲亢的应用效果分析

目的:探讨安图A2000全自动化学发光仪在甲亢检测中的应用效果。方法:选取2022年6月至2023年6月在我院确诊为甲亢的患者120例作为实验组,健康体检者120例作为对照组,均使用安图A2000全自动化学发光仪进行甲状腺功能检测,检测指标包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。比较两组的检测结果,分析安图A2000在甲亢检测中的灵敏度和特异性。结果:(1)实验组的FT3、FT4水平显著高于对照组,TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)安图A2000全自动化学发光仪在甲亢检测中表现出较高的灵敏度和特异性。结论:安图A2000全自动化学发光仪在甲亢检测中具有较高的准确性、灵敏度和特异性,适用于临床甲状腺功能评估,具有临床推广价值。

合并原发性甲亢的乳腺癌患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治

目的探讨合并原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的乳腺癌患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治。方法回顾性分析该院2006年4月至2011年7月收治的8例合并原发性甲亢的乳腺癌患者治疗期间甲状腺危象的防治。结果 3例患者术前未有效控制甲状腺功能,其中2例术前未行甲状腺功能检查,术后6～20h出现疑似甲状腺危象表现;另外1例术前甲状腺功能未完全控制正常,术后13h开始出现疑似甲状腺危象表现,积极予以地塞米松、普萘洛尔、抗甲状腺药物治疗后均好转。5例术前积极控制甲状腺功能,围术期均未出现甲状腺危象。所有患者化疗期间均未出现甲状腺危象表现。结论对拟行乳腺癌手术的甲亢患者,在围术期均应严格控制其甲状腺功能,以避免甲状腺危象发生。甲状腺功能异常增高或控制不佳者可考虑作为早期乳腺癌新辅助化疗的指征。

抗甲状腺药物导致药物性肝损害280例临床分析

目的回顾性分析抗甲状腺药物引起肝损害的临床特点、防治策略,提高临床医生对该类药物损伤的认识。方法对2010年10月至2012年10月280例甲状腺功能亢进（甲亢）患者服用抗甲状腺药物后导致肝损害的临床资料进行回顾性分析。结果肝损害患者中服甲巯咪唑（他巴唑）152例（54.29%）、丙硫氧嘧啶30例（10.71%）、卡比马唑片（甲亢平）98例（35.00%）。服药至出现肝损害潜伏期最短1周（他巴唑）,最长3个月（丙硫氧嘧啶）,2~4周者64例,占22.86%。结论抗甲状腺药物引起肝损害的临床特点与病毒性肝炎相似,无特异性,以他巴唑、甲亢平为主,且肝损害发生在服药后4周内。

雄性大鼠甲亢引起的睾丸组织形态及其生化学变化

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢,Graves)的机体早期性功能改变的机制.方法以甲状腺激素诱发成年雄性大鼠甲亢,观察大鼠血清睾酮、睾丸组织组织形态及睾丸组织某些生化学变化.结果诱发甲亢组大鼠血清T含量明显降低;睾丸组织锌离子(Zn2+)含量明显减低;酸性磷酸酶[Phosphatase,acid(ACP)]活性增高,琥珀酸脱氢酶(SDH)及乳酸脱氢酶(LDH)活性明显减低;睾丸组织间质水肿,毛细血管扩张,精子细胞数量减少.结论血清T含量降低及性腺组织的生化学变化,是甲亢后早期性功能损害的因素之一.

甲巯咪唑诱导自身免疫样药物性肝损伤1例报告

Graves病(Graves disease,GD)肝功能异常包括甲状腺素过多直接引起的肝损伤、抗甲状腺药物诱导的肝损伤以及同时存在肝脏疾病[1-3]。甲巯咪唑(methimazole,MMI)少见引起肝损伤和肝内胆汁淤积,其发病机制可能与过敏有关[4],近年有报道[5]MMI可诱导自身免疫性疾病包括抗中性粒细胞胞浆抗体阳性关节炎和胰岛素自身免疫综合征。

第三代超敏TSH与TRH兴奋试验的相关性探讨

目的探讨甲状腺疾病功能诊断中,第三代超敏TSH与TRH兴奋试验在诊断意义上相关性。方法应用第三代超敏TSH化学发光法测定121例患者的TRH兴奋试验的TSH值,了解基础TSH值与TRH兴奋试验符合情况。结果基础TSH值正常组57例中有56例TRH兴奋试验是正常反应。基础TSH值低于正常组36例中有34例无反应,2例弱反应。基础TSH值高于正常组28例中有23例强反应。结论单次第三代超敏TSH测定可以替代TRH兴奋试验。