老年甲状腺功能亢进患者情绪障碍和生活质量调查

目的 对老年甲状腺功能亢进患者情绪障碍及生活质量进行调查,并分析影响其生活质量的因素。方法 选择2022年1月至2023年4月湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院收治的134例老年甲状腺功能亢进患者。并对其进行甲状腺激素水平检测和问卷调查,包括基础资料、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明生活质量量表(SF-36)。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及方差分析。采用Pearson相关性分析患者情绪障碍与生活质量的相关性;采用多因素logistic回归分析老年甲状腺功能亢进患者生活质量的影响因素。结果 本次老年甲状腺功能亢进患者SAS得分为(52.97±4.33)分,SDS得分为(54.89±4.68)分,生活质量得分为(65.25±6.39)分。不同受教育程度、居住方式、家庭人均月收入、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平的老年甲状腺功能亢进患者生活质量得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年甲状腺功能亢进患者生活质量得分与SAS、SDS得分均呈负相关性(r=-0.403、-0.361;均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,受教育程度、家庭人均月收入、FT3和FT4水平以及SAS和SDS得分是老年甲状腺功能亢进患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论 老年甲状腺功能亢进患者容易发生情绪障碍,生活质量较低,而受教育程度、家庭人均月收入、FT3和FT4水平以及情绪障碍均是影响其生活质量的重要因素。

协同管理结合ABC情绪护理对甲状腺功能亢进症患者心理弹性及睡眠质量的影响

目的:观察协同管理结合ABC情绪护理对甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者心理弹性及睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2023年8月厦门大学附属中山医院内分泌科住院治疗的甲亢患者80例作为研究对象,根据就诊时间按1∶1原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用协同管理,观察组在对照组基础上加ABC情绪护理。比较2组患者护理前后心理弹性、睡眠质量变化。结果:护理后,2组患者Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)自强、乐观、坚韧评分及总分均较本组护理前升高(P<0.05),且观察组自强、乐观、坚韧评分及总分均高于对照组(P<0.05)。护理后,2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较本组护理前降低(P<0.05),且观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:协同管理结合ABC情绪护理能提高甲亢患者的心理弹性,改善睡眠质量。

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者的情绪状况及其影响因素

目的:比较弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者与正常对照组的情绪状况,并分析影响其情绪状况的相关心理社会因素。方法:选择2004-10/2005-08在南京医科大学附属第一医院内分泌科住院的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者65例为甲亢组,男27例,女38例,年龄18～69(37.44±14.49)岁。正常对照组64名来自南京医科大学第一附属医院体检正常的健康人和部分本院医务人员,男31例,女33例,年龄22～61(36.01±14.54)岁。均按统一指导语自行完成了下列各项问卷的测试:①一般情况问卷(收集患者的社会人口学资料,包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况等)。②抑郁自评量表。③焦虑自评量表。④特质应对方式问卷:包括20个条目,分为消极应对和积极应对两个因子。⑤领悟社会支持量表:包括12个条目,分为家庭内支持和家庭外支持两个因子。⑥艾森克人格测验(成人用):分为精神质、内外向、神经质、掩饰4个分量表。结果:65例患者和64例正常对照完成测查,并全部纳入分析。甲亢组抑郁评分(52.69±8.62)高于正常对照组(42.85±10.17)(t=-5.93,P<0.001),甲亢组焦虑评分(48.02±8.06)高于正常对照组(38.49±9.31)(t=-6.03,P<0.001);抑郁评分与艾森克人格测验的神经质呈正相关(r=0.253,P<0.05),焦虑评分与艾森克人格测验的内外向呈负相关(r=-0.312,P<0.05)。结论:甲亢患者抑郁、焦虑情绪的发生明显增多,且其情绪障碍的发生与个性特征存在相关性。

马小军从脾论治甲状腺功能亢进症伴失眠的经验

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺腺体产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。甲亢是内分泌系统中的常见疾病,以心慌、手抖、多汗、烦躁等为主要症状。甲亢患者往往伴随一系列并发症,失眠就是诸多甲亢并发症中最常见且最难治疗的,严重影响患者的生活质量。现代医学应用抗甲状腺药物治疗甲亢取得了良好的效果,但对于失眠等并发症则效果欠佳,如使用镇静类药物治疗失眠,长期服用易产生成瘾性和耐药性。中医辨证论治,可弥补西药的不足之处,对并发症的治疗与缓解有着积极的作用。甘肃省天水市中医医院马小军主任医师从多年的内分泌疾病临床治疗中发现,甲亢伴失眠与脾关系密切。马主任认为,治疗甲亢伴失眠当以从脾论治,并总结出健脾化痰、行气解郁的治疗方法,遣方用药独具特色,临床效果显著。文章结合成功案例介绍马小军主任从脾治疗甲亢伴随失眠的经验,以期为临床提供参考。

成年女性红细胞生成性原卟啉病合并甲状腺功能亢进症和肝功能障碍1例

红细胞生成性原卟啉病(erythropoietic protoporphyria,EPP)是一种亚铁螯合酶(ferrochelatase,FECH)基因编码的FECH缺乏引起的遗传性代谢性疾病,以常染色体隐性遗传方式遗传。EPP通常在婴儿期或幼儿期暴露于阳光后产生急性疼痛光敏性,肝功能衰竭是最严重的并发症。本文报告1例成年女性EPP合并甲状腺功能亢进症(以下简称“甲亢”)及肝功能障碍的病例,临床上较为罕见。患者经保肝治疗后肝功能改善,甲状腺功能恢复正常,EPP症状明显改善。此外,c.286C>T基因突变可能是EPP的致病位点。对于肝功能异常患者,在排除常见病因后,应考虑EPP的可能,及时完善FECH基因检测确诊。当EPP合并甲亢和肝功能障碍时,可优先考虑保肝治疗。

甲状腺功能亢进症伴精神障碍52例临床分析

目的提高对甲状腺功能亢进症(甲亢)合并精神障碍患者的诊治认识。方法回顾性分析52例甲亢并精神障碍患者的临床特点、诊断及治疗情况。结果 28例单独治疗甲亢,有效26例,无效2例;14例治疗甲亢及加用抗精神障碍药物,有效12例,无效2例;单用抗精神药物治疗10例,有效0例,无效10例。3种治疗措施比较P<0.01,具有极显著性意义。结论甲亢合并精神障碍以女性多见,以精神障碍为首发症状者不能忽略查甲状腺功能。治疗原发病是关键措施。

甲状腺功能减退症转变为甲状腺功能亢进症伴再生障碍性贫血1例分析

1临床资料1.1现病史患者,女,年龄26岁,发现颈部肿块8年以上,心悸、多汗、多食及消瘦3个月,加重1周为主诉于2015年7月1日入院。8年前患者因发现颈部肿块就诊于当地医院,被诊断为桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症,一直服用优甲乐50μg治疗,此后多次复查甲状腺功能提示T3、FT3、T4、FT4明显低于正常,TSH高于正常,后因颈部肿块消退,未再复查甲状腺功能。

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者的情绪状况及其影响因素

目的:分析弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者的情绪状况及其影响因素。方法:收集2017年1月~2019年12月弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者40例设为观察组,收集同时期门诊体检甲状腺功能健康人员40例作为对照组,对比两组情绪情况以及影响情绪相应因素。结果:观察组不良情绪发生率显著高于对照组,观察组SAS评分、SDS评分显著高于对照组,P<0.05。对情绪影响因素观察,发现家庭、个人、社会和医院均属于影响因素,在疾病治疗中均较为关键。结论:弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者焦虑、抑郁等不良情绪的发生率明显增加,影响情绪的因素包括家庭、自身、社会和医院等几个方面。

甲状腺功能亢进症患者情绪认知障碍的静息态脑功能研究进展

甲状腺功能亢进症是临床上常见的内分泌心身疾病之一,该病所引发的情绪、认知障碍为患者的工作及生活造成了极大的困扰。目前其神经病理机制不明,但近些年神经影像学与精神心理学相结合研究的出现,为在活体上无创性研究甲状腺功能亢进症神经精神症状发生的病理机制提供了更多可能。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)能够反映脑功能,因其可操作性良好、无创、分辨率高等优点被广泛用于神经精神疾病的研究。本文就近年来甲状腺功能亢进症情绪、认知障碍在rs-fMRI中研究进展予以综述。

甲状腺功能亢进伴发精神障碍研究进展

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是甲状腺分泌过多甲状腺素或血循环中甲状腺激素水平增高的一组常见与精神活动关系较密切的疾病。临床上以弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病，GD）最常见，患者除有甲状腺肿大和高代谢症群、突眼等症状外，常伴发精神障碍。当以精神症状首发时，易造成误诊。甲亢伴发精神障碍（以下简称本病）的病因及发病机理尚未完全清楚，本文现就本病相关研究作一综述。

以精神障碍为突出表现的甲状腺功能亢进症20例分析

目的探讨精神障碍在甲状腺功能亢进症诊断中的地位。方法分析20例以精神障碍为突出表现或首发症状的甲状腺功能亢进症的诊治经过。结果20例患者经规则治疗后甲状腺功能亢进均治愈,随访1年～5年均无精神异常表现。结论精神障碍不是甲状腺功能亢进症的主要特点,但却是常见的临床表现,对首诊的以精神障碍为突出表现或首发症状的患者需注意有无甲状腺功能亢进症。

复发甲状腺功能亢进症伴延髓麻痹1例

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,以下简称甲亢)伴延髓麻痹(bulbar palsy)临床相对罕见,急性病例可表现为进行性肌无力,吞咽困难,发音障碍及复视,发病机制尚不明确,亚急性、慢性病例临床报道更少。现将1例复发甲亢合并亚急性慢性起病的延髓麻痹病例资料整理报告如下,希望借此提高内分泌科临床医生对甲亢引起延髓麻痹这一临床过程的重视,以利早期诊断,提高治疗效果、减少不良预后的发生。

桥本甲状腺功能亢进症伴突眼一例并文献复习

患者男,57岁,主因＂双眼睑肿胀6个月余,眼球突出2周＂于2017年6月30日入院。2017年1月初发现双眼上、下睑肿胀,无眼睑闭合不全、眼球突出、视力下降,眼球运动障碍,球结膜充血、水肿,就诊于介休市中医院,发现随机血糖为14.0 mmol/L,完善相关检查后诊断为＂2型糖尿病＂.

甲状腺功能亢进伴发精神障碍临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)伴发精神障碍的的病因、临床特点及其诊治措施。方法回顾性分析我院2006年10月至2009年10月收治的56例甲亢伴发精神障碍患者的临床资料。结果本组患者经抗甲亢治疗1周～2个月后,绝大多数患者的精神症状均有所好转或完全消失。12例患者在抗甲亢的同时又给予对症处理后,精神症状也逐渐消失。全部患者随访1～2年,均治愈,未发现精神症状复发病例。结论甲亢伴发精神障碍患者临床上并不少见,对于伴有精神障碍的甲亢患者,治疗原发病最为关键,应注意定期检查甲状腺功能,彻底控制甲亢,防止精神障碍复发。

甲状腺功能亢进伴糖代谢异常患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态分析

甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病,它常伴有一定比例的糖代谢异常的发生[1],本研究就甲状腺功能亢进并伴有糖代谢异常患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态进行分析,以探讨其在糖代谢紊乱过程中的作用。