甲状腺功能亢进症周期性麻痹死亡病例报告及文献分析

目前,我国甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病率高达1.3%。甲亢患者死亡的原因多数是在手术中发生甲状腺危象。甲亢性周期性麻痹(hyperthyroidism and periodic paralysis,TPP)是甲亢的并发症之一,主要临床表现是甲状腺功能亢进、低钾血症、肌无力,患者可因呼吸衰竭而死亡。

甲状腺功能亢进症周期性麻痹临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进(甲亢)并周期性麻痹(TPP)的发病机制、诊断及治疗。方法回顾1997-2007年间我科收治11例原发性甲状腺功能亢进并周期性麻痹患者的临床资料结合文献分析。结果全组9例有明显诱因,均以发作性双下肢对称性进行性麻痹为首发症状来诊,意识均清楚,四肢不同程度的无力,伴尿潴留2例,轻度呼吸困难1例,11例均合并血钾降低,8例出现典型心电图改变,11例均补钾和抗甲亢治疗,治疗疗程3个月～1.5年,随访1年甲亢及周期性麻痹均无发作,本组全治愈。结论原发性甲状腺功能亢进常合并周期性麻痹,注意鉴别,避免误诊,积极有效的控制甲亢和补钾治疗是治疗的关键。

互动达标理论在气滞痰凝型甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹患者中的应用效果

目的:探讨互动达标理论在气滞痰凝型甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2023年10月于乌鲁木齐市中医医院就诊的92例气滞痰凝型甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹患者作为研究对象,依照随机数表法将92例患者分为对照组和观察组,各46例。两组均给予常规甲状腺功能亢进、低钾性周期性麻痹治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上按照互动达标理论进行干预。比较两组甲状腺功能、中医症候积分、血钾水平、认知程度、依从性及生活质量。结果:干预后,两组促甲状腺素(TSH)、血钾水平及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状况评分高于干预前,且观察组高于对照组,两组中医症候积分、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后低钾性周期性麻痹认知程度评分、自我护理知识掌握情况评分及饮食控制、用药依从性、运动情况及复查情况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:互动达标理论应用于气滞痰凝型甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹患者可有效促进甲状腺功能恢复,稳定血钾水平,还可以帮助患者更好地了解疾病,掌握自我护理知识,从而提高生活质量。

高胰岛素血症与甲状腺功能亢进症伴低钾周期性麻痹的相关性研究

目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿 (Graves病 )患者胰岛素 (Ins)水平与低钾周期性麻痹的关系。 方法 选择 1998～ 2 0 0 1年在我院门诊和住院的 2 32例Graves病患者 ,均予检测血钾、糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、血浆Ins、C肽释放试验 ,并与 4 3名健康成人比较。 结果 (1)甲状腺功能亢进症 (甲亢 )伴低钾周期性麻痹的患者全部为男性。 (2 )甲亢患者有葡萄糖耐量受损和高胰岛素血症 ,表现为OGTT中 2h血糖不能达到正常水平 ,有低钾周期性麻痹患者最为明显 ,为 (10± 3)mmol/L。甲亢伴低钾周期性麻痹患者胰岛素和C肽释放分别为 (中位数 ) :18 0 5、6 7 80、95 5 0、119 0 0、75 0 0mU/L和 2 97、6 0 0、7 6 0、11 80、6 90 μg/L ,明显高于健康成人和无低钾周期性麻痹的甲亢患者 ,差异有显著意义。 结论 甲亢伴低钾周期性麻痹患者存在高胰岛素血症和葡萄糖耐量异常 ,血清钾下降与血浆胰岛素增高、血钾向细胞内转移有关。预防和治疗高胰岛素血症也是预防和治疗甲亢伴低钾周期性麻痹的又一措施。

血睾酮水平与男性甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹的关系

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者血睾酮水平与周期性麻痹的关系。方法选择男性甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹(TPP组)患者组30例,单纯甲状腺机能亢进症(单纯甲亢组)患者组30例,比较两组组间血睾酮水平及相关实验室指标变化。结果 TPP组体质量指数(body mass index,BMI)、血睾酮高于单纯甲亢组(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)低于单纯甲亢组(P<0.05)。结论 TTP患者存在高睾酮血症,血清钾下降可能与血清睾酮增高、血钾向细胞内转移有关。

甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹患者的护理

总结了46例甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹患者在控制原发症基础上的护理措施,主要包括有效补钾、控制甲亢、严密观察患者病情、生活护理及心理护理等。积极观察患者血钾的变化,及时采取有效的补钾措施,并配合有效的护理措施可以有效降低疾病发生率、提高治愈率。

甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹的观察及护理

通过对48例甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹病人的观察及护理,分析其发病特点,采取针对性的治疗和相应的整体护理措施进行防治,包括预防诱发因素,有效补钾,控制原发病,加强肌力、生命体征的观察,进行心理护理和健康宣教等。结果48例病人均在原发病控制的基础上痊愈出院。

原发性甲状腺功能亢进症并周期性麻痹56例临床分析

原发性甲状腺功能亢进症（原发性甲亢）系指因为甲状腺腺体本身病变而导致血循环中甲状腺激素过量，组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生全身多系统以兴奋性增高和代谢亢进为表现的内分泌疾病。临床上并发周期性麻痹的甲亢病例不少，现就我院2009年10月至2012年10月间收治的56例原发性甲亢并周期性麻痹病例进行分析及探讨。

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症23例临床分析

目的:探讨以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症的临床特点,提高对甲亢性周期性麻痹(TPP)的认识。方法:对23例以周期性麻痹为首发症状的TPP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:23例均为男性,发作时均有对称性肌无力,就诊时21例血清钾降低,2例正常。结论:对低血钾性周期性麻痹的病人,除了尽早、反复检查甲状腺功能外,更要注意有无高代谢症群和交感神经功能亢进的表现。当TPP诊断明确,低血钾症状控制后,去除诱因及治疗甲亢是关键。

甲状腺功能亢进症并周期性麻痹23例报告

目的 :探讨甲状腺功能亢进症 (甲亢 )并周期性麻痹的临床特征 ,以免漏诊。方法 :对临床诊断的甲亢并周期性麻痹者2 3例进行分析 ,总结其临床特征。结果 :甲亢并周期性麻痹好发于男性 ,多为劳累后诱发 ,以肢体无力为主要症状 ,可伴有或不伴高代谢综合征 ,低钾血症多为钾离子细胞内流所致。结论 :对以周期性麻痹就诊者建议行甲状腺功能测定排除甲亢 ,在补钾过程中应缓慢、慎重 ,防止高钾血症。

甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹26例临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹的临床特点和治疗方法。方法:对26例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:26例甲亢合并周期性麻痹患者血钾下降轻重程度与甲亢症状无明显相关性,治疗以口服补钾为主,重者兼用静脉补钾,并积极治疗甲亢。结论:提高对本病的认识和对各种诱因的预防及正确治疗是关键。

^(131)I治疗甲状腺功能亢进症并周期性麻痹12例

周期性麻痹是甲状腺功能亢进症较少见的一种并发症,在青、中年男性甲状腺功能亢进症患者中占有相当比例,男女发病比例约为70∶1[1-2]。目前,治疗甲状腺功能亢进症的方法主要有3种：抗甲状腺药物、手术和131I治疗。

I^(131)治疗甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹的护理

甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹是甲状腺功能亢进症最常见的神经肌肉并发症,有时甚至是甲状腺功能亢进症的主要症状和（或）就诊原因[1]。其特点：多呈周期性、驰缓性四肢无力甚至瘫痪[2],当甲状腺功能恢复时,