碘与甲状腺功能异常的关联性分析

一、碘缺乏与甲状腺肿 碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因,其他原因也可致甲状腺肿,如致甲状腺肿食物或药物、水源污染等.

厌食、乏力、淡漠、咳痰、意识障碍

1 病例介绍 患者男性，68岁。主因反复咳嗽、咳痰、厌食一个月，加重伴嗜睡5d于2004年10月14日入院。患者于入院1月前因腰椎外伤卧床后．逐渐出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰。入院5d症状加重．咳黄色粘痰，量多，体温波动于37℃．37．2℃，并出现嗜睡．呼之能应。发病以来，间断便秘、腹泻，小便困难．进食减少，1-2两／日，体重无明显改变。

应用环孢菌素A治疗特发性中枢性尿崩症一例

患者男，16岁。主因“口干、多饮多尿1年”于2005年7月入院。患者曾于2004年9月因多饮多尿，尿量7000—10000ml／d第一次住院。经禁水加压试验及相关化验诊断为“特发性中枢尿崩症和亚临床甲状腺功能低减”给予弥凝、左旋甲状腺素等治疗，病情一度好转，4个月前自行停用弥凝，仅服用左旋甲状腺素50μg／d至今。入院时食欲不振，便秘，晨起感恶心无呕吐。尿量约2000ml／d，夜尿2—3次，尿量1000ml左右。既往体健，无颅脑外伤史及其他自身免疫疾病史，无类似疾病家族史。查体：血压90／60mmHg，身高151cm，体重32．5kg。发育不良，营养较差。眉毛稀疏，无胡须、腋毛及阴毛。睾丸发育差，阴茎短小，余均阴性。

高催乳素血症诊疗共识

高催乳素血症（hyperprolacmemia，HPRL）是血中催乳素水平高于正常值的一种临床状态，可由多种疾病或生理状态造成，而不是一种独立的疾病。因为催乳素是一种应激激素，在生理状态下可以升高，而许多病理状态和药物也可导致催乳素水平高于正常，如甲状腺功能低减和精神疾病的药物治疗等。临床中应首先确认HPRL的存在，然后对众多的病因进行鉴别，确认为垂体催乳素腺瘤引起或特发性HPRL时，对有临床需要的患者加以治疗。从2006年6月起，中华医学会妇产科学分会内分泌学组、中华医学会内分泌学分会和中华医学会神经外科学分会的各位专家，会同影像学、男科学、放射治疗学等学科的各位学者，组成《高催乳素血症诊疗共识》编写组，多次召开研讨会，共同回顾HPRL的最新研究进展和临床经验，对HPRL的诊断和治疗提出了指导性意见，并达成本共识。这一共识整合了相关学科临床专家对HPRL的诊治认识，总结了因技术（如诊断影像学、神经外科手术等）进步对诊断的影响，规范了药物治疗、手术治疗以及其他治疗方法的不同适应证，明确了孕前、孕期和产后溴隐亭等药物的应用原则，以对妇产科医师的临床实践提供指导。